Gjentatt abort: 5 hovedårsaker (og tester å gjøre)

Innhold

• 1. Genetiske endringer
• 2. Anatomiske anomalier
• 3. Endokrine eller metabolske endringer
• 4. Trombofili
• 5. Immunårsaker

Gjentatt abort er definert som forekomsten av tre eller flere påfølgende ufrivillige svikt i svangerskapet før den 22. uken av svangerskapet, hvis risiko for å oppstå er større i de første månedene av svangerskapet og øker med økende alder.

Det er flere årsaker som kan være opprinnelsen til forekomsten av påfølgende aborter, derfor må det foretas en vurdering av paret, gynekologiske og genetiske tester må utføres, og en vurdering av familie- og klinisk historie må gjøres, for å forstå hva som er årsaken til problemet.

Forekomsten av abort er en traumatisk opplevelse, som kan føre til symptomer på depresjon og angst, og derfor må kvinner som lider av gjentatte aborter, også være ordentlig ledsaget av en psykolog.

Noen av de hyppigste årsakene til tilbakevendende abort er:

1. Genetiske endringer

Kromosomale abnormiteter i fosteret er den vanligste årsaken til spontanabort før 10 ukers graviditet, og sannsynligheten for at de oppstår øker med mors alder. De vanligste feilene er trisomi, polyploidi og monosomi av X-kromosomet.

Den cytogenetiske analysetesten må utføres på unnfangelsesproduktene fra tredje tap på rad. Hvis denne undersøkelsen avslører uregelmessigheter, må karyotypen analyseres ved hjelp av perifert blod fra begge elementene i paret.

2. Anatomiske anomalier

Uterine abnormiteter, som Mullerian misdannelser, fibroids, polypper og livmor synechiae, kan også være assosiert med tilbakevendende abort. Lær hvordan du identifiserer endringer i livmoren.

Alle kvinner som lider av gjentatt abort, bør gjennomgå en undersøkelse av livmorhulen ved hjelp av bekken ultralyd med 2D eller 3D transvaginal kateter og hysterosalpingografi, som kan kompletteres med endoskopi.

3. Endokrine eller metabolske endringer

Noen av endokrine eller metabolske endringer som kan være årsaken til gjentatt abort er:

• Diabetes:I noen tilfeller har kvinner med ukontrollert diabetes høy risiko for fostertap og misdannelse. Imidlertid, hvis diabetes mellitus er godt kontrollert, anses det ikke som en risikofaktor for abort;
• Skjoldbrusk dysfunksjon: Som med diabetes, har kvinner med ukontrollerte skjoldbruskfunksjonsforstyrrelser også økt risiko for å lide av abort;
• Endringer i prolaktin: Prolaktin er et hormon av stor betydning for endometriemodning. Dermed, hvis dette hormonet er for høyt eller for lavt, øker også risikoen for spontanabort;
• Polycystisk ovariesyndrom: Polycystisk ovariesyndrom har vært assosiert med økt risiko for spontan abort, men det er fremdeles uklart hvilken mekanisme som er involvert. Lær hvordan du identifiserer og behandler polycystisk eggstokk;
• Fedme: Fedme er assosiert med en betydelig økning i risikoen for spontant tap av graviditet i første trimester;
• Luteal faseendringer og progesteronmangel: Et funksjonelt corpus luteum er viktig for vellykket implantasjon og for opprettholdelse av graviditet i sitt opprinnelige ansikt, på grunn av dets viktige funksjon i produksjonen av progesteron. Dermed kan endringer i produksjonen av dette hormonet også føre til abort.

Finn ut hva corpus luteum er og hva det er knyttet til graviditet.

4. Trombofili

Trombofili er sykdommer som forårsaker endringer i blodpropp og som øker sjansen for at blodpropp dannes og forårsaker trombose, noe som kan forhindre at embryoet implanteres i livmoren eller forårsaker aborter. Generelt oppdages ikke trombofili i vanlige blodprøver.

Lær hvordan du skal håndtere trombofili under graviditet.

5. Immunårsaker

Under graviditeten betraktes embryoet som et fremmedlegeme av morens organisme, som er genetisk annerledes. For dette må mors immunforsvar tilpasse seg for ikke å avvise embryoet. I noen tilfeller skjer dette imidlertid ikke, noe som fører til spontanaborter eller vanskeligheter med å bli gravid.

Det er en eksamen som kalles krysskamp, som undersøker tilstedeværelsen av antistoffer mot faderlige lymfocytter i mors blod. For å utføre denne undersøkelsen tas blodprøver fra faren og moren, og i laboratoriet utføres en kryssprøve mellom de to for å identifisere tilstedeværelsen av antistoffer.

I tillegg kan alkohol- og tobakkforbruk også være assosiert med gjentatt abort, ettersom de påvirker graviditeten negativt

Selv om årsakene til tilbakevendende abort i de fleste tilfeller kan bestemmes, er det situasjoner som ikke blir forklart.