Diklofenak aktuelt (leddgikt smerter)

Innhold

• For å bruke lokal diklofenakgel (Voltaren Arthritis Pain), følg disse trinnene:
• For å bruke aktuell diklofenak 1,5% aktuell løsning, følg disse trinnene:
• For å bruke lokal diklofenak 2% aktuell løsning (Pennsaid), følg disse trinnene:
• Før du bruker aktuell diklofenak,
• Aktuell diklofenak kan forårsake bivirkninger. Fortell legen din dersom noen av disse symptomene er alvorlige eller ikke forsvinner:
• Noen bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du opplever noen av disse symptomene eller de som er oppført i delen VIKTIG ADVARSEL, kontakt legen din umiddelbart:
• Symptomer på overdosering kan omfatte følgende:

Personer som bruker ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) (annet enn aspirin) som lokal diklofenak (Pennsaid, Voltaren) kan ha en høyere risiko for å få hjerteinfarkt eller hjerneslag enn personer som ikke bruker disse medisinene. Disse hendelsene kan skje uten forvarsel og kan føre til død. Denne risikoen kan være høyere for personer som bruker NSAIDs i lang tid. Ikke bruk et NSAID som lokal diklofenak hvis du nylig har hatt et hjerteinfarkt, med mindre legen din har instruert om det. Fortell legen din dersom du eller noen i familien din har eller noen gang har hatt hjertesykdom, hjerteinfarkt eller hjerneslag; hvis du røyker; og hvis du har eller noen gang har hatt høyt kolesterol, høyt blodtrykk eller diabetes. Få øyeblikkelig medisinsk hjelp med en gang hvis du opplever noen av følgende symptomer: brystsmerter, kortpustethet, svakhet i en del eller side av kroppen din eller sløret tale.

Hvis du skal gjennomgå en koronar bypass-graft (CABG; en type hjerteoperasjon), bør du ikke bruke aktuell diklofenak (Pennsaid, Voltaren) rett før eller rett etter operasjonen.

NSAIDs som lokal diklofenak (Pennsaid, Voltaren) kan forårsake hevelse, sår, blødning eller hull i magen eller tarmen. Disse problemene kan utvikle seg når som helst under behandlingen, kan skje uten advarselssymptomer og kan forårsake død. Risikoen kan være høyere for personer som bruker NSAID i lang tid, er 60 år eller eldre, har dårlig helse, røyker eller drikker alkohol mens de bruker aktuell diklofenak. Fortell legen din dersom du har noen av disse risikofaktorene, og hvis du har eller noen gang har hatt sår eller blødning i magen eller tarmene, eller andre blødningsforstyrrelser. Fortell legen din dersom du tar noen av følgende medisiner: antikoagulantia (’blodfortynnere’) som warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin; andre NSAIDs som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn); orale steroider som deksametason, metylprednisolon (Medrol) og prednison (Rayos); selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som citalopram (Celexa), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, i Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) og sertralin (Zoloft); eller serotonin norepinefrin reopptakshemmere (SNRI) som desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq), duloksetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor XR). Hvis du opplever noen av følgende symptomer, må du slutte å bruke diklofenak og kontakte legen din: magesmerter, halsbrann, oppkast av et stoff som er blodig eller ser ut som kaffegrut, blod i avføringen eller svart og tjæraktig avføring.

Hold alle avtaler med legen din og laboratoriet. Legen din vil overvåke symptomene dine nøye og vil sannsynligvis ta blodtrykket ditt og bestille bestemte tester for å kontrollere kroppens respons på aktuell diklofenak (Pennsaid, Voltaren). Sørg for å fortelle legen din hvordan du har det, slik at legen kan foreskrive riktig mengde medisiner for å behandle tilstanden din med lavest risiko for alvorlige bivirkninger.

Legen din eller apoteket vil gi deg produsentens pasientinformasjonsark (Medisineringsveiledning) når du begynner behandling med reseptbelagt diklofenak, og hver gang du fyller på resepten. Les informasjonen nøye og spør legen din eller apoteket hvis du har spørsmål. Du kan også besøke Food and Drug Administration (FDA) nettsted (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) for å få medisineringsveiledningen.

Non-resept (reseptfritt) diklofenak lokal gel (Voltaren Arthritis Pain) brukes til å lindre smerter fra leddgikt i visse ledd som knær, ankler, føtter, albuer, håndledd og hender. Reseptbelagt diklofenak topisk løsning (Pennsaid) brukes til å lindre slitasjegikt i knærne. Diklofenak er i en klasse medisiner som kalles ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Det fungerer ved å stoppe kroppens produksjon av et stoff som forårsaker smerte.

Diklofenak er også tilgjengelig som en 3% gel (Solaraze; generisk) som påføres huden for å behandle aktinisk keratose (flat, skjellende vekst på huden forårsaket av for mye soleksponering). Denne monografien gir kun informasjon om ikke-reseptbelagt diklofenak topisk gel (Voltaren Arthritis Pain) for leddgikt og reseptbelagt topisk løsning (Pennsaid) for artrose i kneet. Hvis du bruker diklofenakgel (Solaraze, generisk) for aktinisk keratose, kan du lese monografien med tittelen diklofenak aktuell (aktinisk keratose).

Reseptbelagt aktuell diklofenak kommer som en 1,5% aktuell løsning (væske) som skal påføres kneet 4 ganger om dagen og som en 2% aktuell løsning (Pennsaid) for å påføres kneet 2 ganger om dagen. Ikke-reseptbelagt (over disk) aktuell diklofenak kommer som en 1% gel (Voltaren Arthritis Pain) for å påføre opptil 2 kroppsområder (f.eks. 1 kne og 1 ankel, 2 knær, 1 fot og 1 ankel eller 2 hender) 4 ganger daglig i opptil 21 dager eller som anbefalt av legen din. Påfør diklofenakgel (Voltaren Arthritis Pain) eller lokaloppløsning (Pennsaid) omtrent på samme tid (er) hver dag. Følg instruksjonene på reseptbelagte etiketter nøye, og be legen din eller apoteket om å forklare hvilken del du ikke forstår. Bruk aktuell diklofenak (Pennsaid, Voltaren Arthritis Pain) akkurat som anvist. Ikke bruk mer eller mindre av det eller bruk det oftere eller over lengre tid enn legen har foreskrevet. Ikke påfør gel eller aktuell løsning på noe område av kroppen din som legen din ikke ba deg om å behandle.

Påfør diklofenakgel (Voltaren Arthritis Pain) eller aktuell løsning (Pennsaid) på ren, tørr hud. Ikke bruk medisinen på hud som er ødelagt, flassende, smittet, hovent eller dekket av utslett.

Diklofenakgel (Voltaren Arthritis Pain) og aktuell løsning (Pennsaid) er kun til bruk på huden. Vær forsiktig så du ikke får medisinen i øynene, nesen eller munnen. Hvis du får medisinen i øynene, skyll øynene med rikelig med vann eller saltvann. Hvis øynene dine fortsatt er irritert etter en time, kontakt legen din.

Etter at du har påført diklofenakgel (Voltaren Arthritis Pain) eller aktuell løsning (Pennsaid), bør du ikke dekke det behandlede området med noen form for bandasje eller bandasje, og du bør ikke bruke varme på området. Du bør ikke dusje eller bade i minst 30 minutter etter at du har brukt den aktuelle løsningen (Pennsaid) og i minst 1 time etter at du har påført gelen (Voltaren Arthritis Pain). Ikke dekk det behandlede området med klær eller hansker i 10 minutter etter at du har påført gelen (Voltaren Arthritis Pain), eller til den aktuelle løsningen (Pennsaid) har tørket hvis du bruker den aktuelle løsningen.

Det kan ta opptil syv dager før du får full nytte av lokal reseptfri diklofenakgel (Voltaren Arthritis Pain). Hvis du ikke føler smertelindring av leddgikt fra dette produktet etter 7 dagers bruk, må du stoppe bruken og kontakte legen din.

For å bruke lokal diklofenakgel (Voltaren Arthritis Pain), følg disse trinnene:

1. Før du bruker et nytt rør med diklofenakgel (Voltaren Arthritis Pain) for første gang, åpner du sikkerhetsforseglingen som dekker røret og punkterer åpningen av røret ved hjelp av den toppede toppen av hetten. Ikke åpne forseglingen med saks eller skarpe gjenstander.
2. Legg et av doseringskortene fra pakken på en flat overflate slik at du kan lese utskriften.
3. Bruk linjene på doseringskortet som en veiledning, og press riktig mengde gel på doseringskortet jevnt. Forsikre deg om at gelen dekker hele området som er merket for riktig dose, avhengig av om det er for øvre (hånd, håndledd, albue) eller nedre (fot, ankel, kne) kropp. Sett hetten tilbake på røret.
4. Rengjør og tørk hudområdet der du skal bruke medisinen. Ikke bruk hud som har kutt, åpne sår, infeksjoner eller utslett.
5. Påfør gelen på de rettet hudområdene, ved hjelp av doseringskortet for å påføre gelen på huden i opptil 2 kroppsområder. Ikke bruk mer enn 2 kroppsområder. Bruk hendene til å gni gelen forsiktig inn i huden. Sørg for å dekke hele det berørte området med gelen. Ikke bruk i samme område som andre produkter.
6. Hold i enden av doseringskortet med fingertuppene, og skyll og tørk kortet. Oppbevar doseringskortet til neste gang, utilgjengelig for barn. Ikke del doseringskortet med en annen person.
7. Vask hendene godt etter at du har påført gelen, med mindre du behandler hendene. Hvis du behandler hendene dine, må du ikke vaske dem i minst en time etter at du har påført gelen.

For å bruke aktuell diklofenak 1,5% aktuell løsning, følg disse trinnene:

1. Rengjør og tørk hudområdet der du skal bruke medisinen.
2. Påfør den aktuelle løsningen på kneet 10 dråper om gangen. Du kan gjøre dette ved å slippe den aktuelle løsningen direkte på kneet eller ved å først slippe den på håndflaten og deretter spre den på kneet.
3. Bruk hånden til å jevnt fordele den aktuelle løsningen rundt fronten, baksiden og sidene av kneet.
4. Gjenta dette trinnet til 40 dråper aktuell løsning er påført og kneet er helt dekket med den aktuelle løsningen.
5. Hvis legen din har bedt deg om å bruke den aktuelle løsningen på begge knærne, gjenta trinn 2 til 4 for å bruke medisinen på det andre kneet.
6. Vask og tørk hendene godt etter at du har brukt den aktuelle løsningen. Unngå hudkontakt med andre mennesker og det behandlede kneområdet.

For å bruke lokal diklofenak 2% aktuell løsning (Pennsaid), følg disse trinnene:

1. Du må fylle pumpen som inneholder denne medisinen før du bruker den for første gang. Fjern hetten fra pumpen og hold pumpen loddrett. Trykk ned toppen av pumpen fire ganger, og ta medisiner som kommer ut på et papirhåndkle eller serviet. Kast papirhåndkle eller serviet i en søppelbøtte.
2. Når du er klar til å bruke medisinene, må du vaske hendene godt med såpe og vann.
3. Hold pumpen på skrå og trykk ned toppen av pumpen for å dispensere medisinen på håndflaten. Trykk ned toppen en gang til for å dispensere en annen medisinpumpe på håndflaten.
4. Bruk håndflaten til å påføre medisinen jevnt på forsiden, baksiden og sidene av kneet.
5. Hvis legen din ba deg om å bruke medisinen på begge knærne, gjenta trinn 3-4 for å bruke medisinen på det andre kneet.
6. Vask hendene godt med såpe og vann så snart du er ferdig med å bruke medisinen.
7. Sett på lokket på pumpen og oppbevar pumpen loddrett.

Denne medisinen kan være foreskrevet for annen bruk; spør legen din eller apoteket for mer informasjon.

Før du bruker aktuell diklofenak,

• fortell legen din og apoteket dersom du er allergisk mot diklofenak (Cambia, Flector, Voltaren Arthritis Pain, Solaraze, Zipsor, Zorvolex, i Arthrotec), aspirin eller andre NSAIDs; andre medisiner; eller noen av ingrediensene i aktuelle diklofenakpreparater. Spør apoteket eller sjekk medisinasjonsguiden for en liste over ingrediensene.
• fortell legen din og apoteket hvilke reseptbelagte og reseptfrie medisiner, vitaminer, kosttilskudd og urteprodukter du tar eller planlegger å ta. Sørg for å nevne medisinene som er oppført i seksjonen VIKTIG ADVARSEL og noe av det følgende: paracetamol (Tylenol, i andre produkter); angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere som benazepril (Lotensin, i Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, i vaseretisk), fosinopril, lisinopril (Prinivil, Zestril, i Prinzide og Zestoretic), moexipril (Univasc, inetic) perindopril (Aceon, i Prestalia), quinapril (Accupril, i Quinaretic), ramipril (Altace) og trandolapril (Mavik, i Tarka); angiotensinreseptorblokkere som kandesartan (Atacand, i Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, i Avalide), losartan (Cozaar, i Hyzaar), olmesartan (Benicar, i Azor, i Benicar HCT, i Tribenzor), telmisartan (Micardis, i Micardis HCT, i Twynsta) og valsartan (i Exforge HCT); visse antibiotika, betablokkere som atenolol (Tenormin, i tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, i Dutoprol), nadolol (Corgard, i Corzide) og propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); syklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); digoksin (Lanoxin); diuretika (’vannpiller’); litium (litobid); medisiner for anfall, metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall) eller pemetrexed (Alimta). Legen din kan trenge å endre dosene av medisinene dine eller overvåke deg nøye for bivirkninger.
• du bør vite at du ikke bør bruke solkrem, kosmetikk, kremer, fuktighetskrem, insektdrivende midler eller andre aktuelle medisiner på områder behandlet med aktuell diklofenak. Hvis du har fått forskrevet diklofenak-løsning (Pennsaid), vent til applikasjonsområdet er helt tørt før du bruker noen av disse produktene eller andre stoffer.
• fortell legen din dersom du har alvorlig diaré eller oppkast eller tror du kan være dehydrert; hvis du drikker eller tidligere har drukket store mengder alkohol, og hvis du har eller noen gang har hatt noen av tilstandene som er nevnt i avsnittet VIKTIG ADVARSEL eller astma, spesielt hvis du ofte har utstoppet eller rennende nese eller nesepolypper (hevelse i slimhinnen i nesen); hevelse i hender, føtter, ankler eller underben; hjertefeil; eller nyre- eller leversykdom.
• fortell legen din dersom du er gravid, planlegger å bli gravid; eller ammer. Diklofenak kan skade fosteret og forårsake problemer med fødselen hvis det brukes rundt 20 uker eller senere under graviditet. Ikke bruk diklofenak aktuelt rundt eller etter 20 ukers graviditet, med mindre legen din får beskjed om å gjøre det. Hvis du blir gravid mens du bruker diklofenak aktuelt, kontakt legen din.
• du bør vite at denne medisinen kan redusere fruktbarheten hos kvinner. Snakk med legen din om risikoen ved bruk av aktuell diklofenak.
• planlegge å unngå unødvendig eller langvarig eksponering for ekte eller kunstig sollys (solsenger eller lamper, ultrafiolett lys), og bruk verneklær for å dekke områder behandlet med aktuell diklofenak. Aktuell diklofenak kan gjøre huden din følsom for sollys.

Med mindre legen din forteller deg noe annet, fortsett ditt normale kosthold.

Bruk den glemte dosen så snart du husker den. Men hvis det nesten er tid for neste planlagte applikasjon, hopper du over den glemte dosen og fortsetter den vanlige doseringsplanen. Ikke bruk ekstra diklofenakgel (Voltaren Arthritis Pain) eller aktuell løsning (Pennsaid) for å kompensere for en glemt dose.

Aktuell diklofenak kan forårsake bivirkninger. Fortell legen din dersom noen av disse symptomene er alvorlige eller ikke forsvinner:

• tørrhet, rødhet, kløe, hevelse, smerte, hardhet, irritasjon, hevelse, skalering eller nummenhet på applikasjonsstedet
• kviser
• magesmerter
• forstoppelse
• gass
• svimmelhet
• nummenhet, svie eller prikking i hender, armer, føtter eller ben

Noen bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du opplever noen av disse symptomene eller de som er oppført i delen VIKTIG ADVARSEL, kontakt legen din umiddelbart:

• utslett
• kløe
• problemer med å svelge
• hevelse i ansiktet, halsen, armene eller hendene
• uforklarlig vektøkning
• kortpustethet eller pustevansker
• hevelse i magen, anklene, føttene eller bena
• tungpustethet
• forverring av astma
• gulfarging av hud eller øyne
• kvalme
• ekstrem tretthet
• uvanlig blødning eller blåmerker
• lite energi
• tap av Appetit
• smerter i øvre høyre del av magen
• influensalignende symptomer
• mørkfarget urin
• utslett
• blemmer på huden
• feber
• blek hud
• rask hjerterytme
• overdreven tretthet

Aktuell diklofenak kan forårsake andre bivirkninger. Ring legen din hvis du har uvanlige problemer mens du bruker denne medisinen.

Hvis du opplever en alvorlig bivirkning, kan du eller legen din sende en rapport til Food and Drug Administration (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting-program online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller via telefon ( 1-800-332-1088).

Oppbevar denne medisinen i beholderen den kom i, tett lukket og utenfor barns rekkevidde. Oppbevar den ved romtemperatur og hold den fryset eller overskuddsvarme.

Det er viktig å holde all medisinering utilgjengelig for barn, ettersom mange beholdere (som ukentlige piller og øyedråper, kremer, flekker og inhalatorer) ikke er barnesikre, og små barn kan åpne dem lett. For å beskytte små barn mot forgiftning, må du alltid låse beskyttelseshettene og plassere medisinen umiddelbart på et trygt sted - en som er oppe og borte og utenfor synet og rekkevidden. http://www.upandaway.org

Unødvendige medisiner skal kastes på spesielle måter for å sikre at kjæledyr, barn og andre mennesker ikke kan konsumere dem. Du bør imidlertid ikke skylle medisinen ned på toalettet. I stedet er den beste måten å kvitte seg med medisinene dine på gjennom et medisinsk tilbakekjøpsprogram. Snakk med apoteket eller kontakt din lokale søppel / resirkuleringsavdeling for å lære om tilbakekjøringsprogrammer i samfunnet ditt. Se FDAs nettsted for sikker avhending av medisiner (http://goo.gl/c4Rm4p) for mer informasjon hvis du ikke har tilgang til et tilbakekjøpsprogram.

Hvis noen svelger aktuell diklofenak, kan du ringe ditt lokale giftkontrollsenter på 1-800-222-1222. Hvis offeret har kollapset eller ikke puster, ring lokale beredskapstjenester på 911.

Symptomer på overdosering kan omfatte følgende:

• døsighet
• lite energi
• kvalme
• oppkast
• magesmerter
• blodig, svart eller tjærete avføring
• oppkast et stoff som er blodig eller ser ut som kaffegrut
• langsom, grunne eller uregelmessig pust
• utslett
• kløe
• pustevansker eller svelging
• tap av bevissthet

Ikke la noen andre bruke medisinene dine. Still apoteket eventuelle spørsmål du har om påfylling av resept.

Det er viktig for deg å føre en skriftlig liste over alle reseptbelagte og reseptfrie (reseptfrie) medisiner du tar, samt produkter som vitaminer, mineraler eller andre kosttilskudd. Du bør ta med deg denne listen hver gang du besøker lege eller blir innlagt på sykehus. Det er også viktig informasjon å ha med deg i nødstilfeller.

• Pennsaid^®
• Voltaren leddgikt smerte^®