Buprenorfin Sublingual og Buccal (opioidavhengighet)

Innhold

• Før du tar buprenorfin eller buprenorfin og nalokson,
• Buprenorfin eller buprenorfin og nalokson kan forårsake bivirkninger. Fortell legen din dersom noen av disse symptomene er alvorlige eller ikke forsvinner:
• Noen bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du opplever noen av disse symptomene eller de som er oppført i avsnittene VIKTIG ADVARSEL eller SPESIELLE FORHOLDSREGLER, kontakt legen din umiddelbart:
• Symptomer på overdosering kan omfatte følgende:

Buprenorfin og kombinasjonen av buprenorfin og nalokson brukes til å behandle opioidavhengighet (avhengighet av opioide medikamenter, inkludert heroin og narkotiske smertestillende midler). Buprenorfin er i en klasse medisiner som kalles opioide partielle agonistantagonister, og nalokson er i en klasse medisiner som kalles opioidantagonister. Buprenorfin alene og kombinasjonen av buprenorfin og nalokson virker for å forhindre abstinenssymptomer når noen slutter å ta opioide medisiner ved å produsere lignende effekter som disse stoffene.

Buprenorfin kommer som en sublingual tablett. Kombinasjonen av buprenorfin og nalokson kommer som en sublingual tablett (Zubsolv) og som en sublingual film (Suboxone) å ta under tungen og som en bukkal film (Bunavail) for å påføre mellom tannkjøttet og kinnet. Etter at legen din har bestemt en passende dose, tas disse produktene vanligvis en gang daglig. For å hjelpe deg med å huske å ta eller bruke buprenorfin eller buprenorfin og nalokson, ta eller bruk det rundt samme tid hver dag. Følg instruksjonene på reseptbelagte etiketter nøye, og be legen din eller apoteket om å forklare hvilken del du ikke forstår. Ta eller påfør buprenorfin eller buprenorfin og nalokson nøyaktig som angitt. Ikke ta eller påfør mer eller mindre av det eller ta eller bruk det oftere enn foreskrevet av legen din.

Legen din kan bestemme seg for å starte behandlingen med buprenorfin, som du vil ta på legekontoret. Du vil starte med en lav dose buprenorfin, og legen din vil øke dosen din i 1 eller 2 dager før du bytter til buprenorfin og nalokson. Avhengig av hvilken type opioid du tar, er et annet alternativ som legen din velger å starte behandlingen med buprenorfin og nalokson med en gang. Legen din kan øke eller redusere dosen av buprenorfin og nalokson avhengig av responsen din.

Hvis du tar de sublinguale tablettene, legg tablettene under tungen til de smelter helt. Hvis du tar mer enn to tabletter, må du enten plassere dem alle under tungen samtidig eller plassere dem under tungen opp til to om gangen. Ikke tygg tablettene eller svelg dem hele. Ikke spis, drikk eller snakk før tabletten er helt oppløst.

Hvis du bruker bukkafilmen, bruk tungen din til å våte innsiden av kinnet eller skyll munnen med vann før du legger på filmen. Påfør filmen med en tørr finger mot innsiden av kinnet. Fjern deretter fingeren, og filmen vil feste seg på innsiden av kinnet. Hvis du skal bruke to filmer, plasserer du en annen film på innsiden av det andre kinnet samtidig. Ikke påfør filmer oppå hverandre og ikke påfør mer enn to filmer på innsiden av munnen på en gang. La filmen (e) ligge i munnen til de oppløses. Ikke klipp, riv, tygg, svelg, berør eller flytt ikke filmen mens den oppløses. Ikke spis eller drikk noe før filmen er helt oppløst.

Hvis du bruker den sublinguale filmen, skyll munnen med vann før du legger filmen. Plasser filmen med en tørr finger under tungen til høyre eller venstre for midten og hold filmen på plass i 5 sekunder. Hvis du bruker to filmer, plasser den andre på motsatt side under tungen. Ikke legg filmene oppå eller i nærheten av hverandre. Ikke bruk mer enn to filmer samtidig. Ikke klipp, riv, tygg, svelg, berør eller flytt ikke filmen mens den oppløses. Ikke spis eller drikk noe før filmen er helt oppløst.

Hvis du trenger å bytte fra ett buprenorfin- eller buprenorfin- og naloksonprodukt til et annet, kan det hende legen din må justere dosen din. Hver gang du mottar medisinen, må du kontrollere at du har mottatt buprenorfinproduktet som ble foreskrevet for deg. Spør apoteket om du ikke er sikker på at du har fått riktig medisinering.

Ikke slutt å ta buprenorfin eller buprenorfin og nalokson uten å snakke med legen din. Å stoppe buprenorfin eller buprenorfin og nalokson for raskt kan forårsake abstinenssymptomer. Legen din vil fortelle deg når og hvordan du skal slutte å ta buprenorfin eller buprenorfin og nalokson. Hvis du plutselig slutter å ta buprenorfin eller buprenorfin og nalokson, kan du oppleve abstinenssymptomer som varme eller kalde flush, rastløshet, tårevåte øyne, rennende nese, svette, frysninger, muskelsmerter, oppkast eller diaré.

Denne medisinen kan være foreskrevet for annen bruk; spør legen din eller apoteket for mer informasjon.

Før du tar buprenorfin eller buprenorfin og nalokson,

• fortell legen din og apoteket dersom du er allergisk mot buprenorfin, nalokson, andre medisiner eller noen av de andre innholdsstoffene i buprenorfin eller buprenorfin og nalokson sublinguale tabletter eller film. Spør apoteket eller sjekk medisinasjonsguiden for en liste over ingrediensene.
• fortell legen din og apoteket hvilke reseptbelagte og reseptfrie medisiner, vitaminer, kosttilskudd og urteprodukter du tar. Husk å nevne noe av det følgende: antihistaminer (finnes i forkjølelses- og allergimedisiner); antipsykotika som aripiprazol (Abilify), asenapin (Saphris), kariprazin (Vraylar), klorpromazin, clozapin (Versacloz), flufenazin, haloperidol (Haldol), iloperidon (Fanapt), loxapin, lurasidon (Latuda), molindon , paliperidon (Invega), perfenazin, pimavanserin (Nuplazid), quetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal), tioridazin, tiotiksen, trifluoperazin og ziprasidon (Geodon); benzodiazepiner som alprazolam (Xanax), klordiazepoksid (Librium), klobazam (Onfi), klonazepam (Klonopin), klorazepat (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam quazepam (Doral), temazepam (Restoril) og triazolam (Halcion); diuretika (’vannpiller’); erytromycin (E.E.S., Eryc, Erythrocin, andre); visse HIV-medisiner som atazanavir (Reyataz, i Evotaz), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, i Atripla), etravirin (Intelence), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), nevirapin (Viramune) og ritonavir (Norvir , i Kaletra, i Technivie); hypnotika; ipratropium (Atrovent); medisiner for irritabel tarmsykdom, bevegelsessykdom, Parkinsons sykdom, sår eller urinproblemer; ketokonazol; medisiner mot migrene som almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, i Treximet) og zolmitriptan (Zomig); mirtazapin (Remeron); muskelavslappende midler som cyklobenzaprin (Amrix), dantrolene (Dantrium) og metaxalone (Skelaxin); opiat (narkotiske) medisiner for smertekontroll og hoste; rifampin (Rifadin, Rimactane, i Rifater, i Rifamate); medisiner for anfall som karbamazepin (Epitol, Tegretol, Teril, andre), fenobarbital og fenytoin (Dilantin, Phenytek); beroligende midler; 5HT₃ serotoninblokkere som alosetron (Lotronex), granisetron (Sancuso, Sustol), ondansetron (Zofran, Zuplenz) eller palonosetron (Aloxi); selektive serotonin-gjenopptakshemmere som citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, i Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Prozac, Pexeva) og sertralin (Zoloft); hemmere for gjenopptak av serotonin og noradrenalin som duloksetin (Cymbalta), desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Savella) og venlafaksin (Effexor); sovepiller; tramadol (Conzip); trazodon; eller trisykliske antidepressiva (‘humørsvingninger’) som amitriptylin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Pamelor), protriptylin (Vivactil) og trimipramin (Surmontil). Fortell også legen din eller apoteket dersom du tar eller får følgende monoaminoksidase (MAO) -hemmere, eller hvis du har sluttet å ta dem de siste to ukene: isokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metylenblått, fenelzin (Nardil) , selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) eller tranylcypromine (Parnate). Mange andre medisiner kan også samhandle med buprenorfin eller buprenorfin og nalokson, så husk å fortelle legen din om alle medisinene du tar, selv de som ikke vises på denne listen. Legen din kan trenge å endre dosene av medisinene dine eller overvåke deg nøye for bivirkninger.
• fortell legen din hvilke urteprodukter du tar, spesielt johannesurt og tryptofan.
• fortell legen din dersom du drikker eller noen gang har drukket store mengder alkohol, og hvis du har eller noen gang har hatt binyreproblemer som Addisons sykdom (tilstand der binyrene produserer mindre hormon enn normalt); godartet prostatahypertrofi (BPH, utvidelse av prostatakjertelen); problemer med vannlating hodeskade; hallusinasjoner (se ting eller høre stemmer som ikke eksisterer); en kurve i ryggraden som gjør det vanskelig å puste; galleblæresykdom; kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS; en gruppe sykdommer som påvirker lungene og luftveiene); eller skjoldbruskkjertel-, nyre-, lever- eller lungesykdom.
• fortell legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid. Hvis du blir gravid mens du tar buprenorfin eller buprenorfin og nalokson, kontakt legen din. Hvis du tar buprenorfin eller buprenorfin og nalokson tabletter eller filmer regelmessig under graviditeten, kan babyen din oppleve livstruende abstinenssymptomer etter fødselen. Fortell legen til babyen din med en gang hvis babyen opplever noen av følgende symptomer: irritabilitet, kramper, ukontrollerbar risting av en del av kroppen, oppkast, diaré eller manglende vektoppgang.
• fortell legen din dersom du ammer. Fortell legen til babyen din med en gang hvis babyen din er søvnigere enn vanlig eller har problemer med å puste mens du tar denne medisinen.
• hvis du blir operert, inkludert tannkirurgi, fortell legen eller tannlegen at du tar buprenorfin eller buprenorfin og nalokson.
• du bør vite at denne medisinen kan redusere fruktbarheten hos menn og kvinner. Snakk med legen din om risikoen ved å ta buprenorfin eller buprenorfin og nalokson.
• Du bør vite at buprenorfin eller buprenorfin og nalokson kan gjøre deg døsig. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan denne medisinen påvirker deg.
• du bør ikke drikke alkohol eller ta reseptbelagte eller reseptfrie medisiner som inneholder alkohol mens du tar denne medisinen.
• Du bør vite at buprenorfin eller buprenorfin og nalokson kan forårsake svimmelhet, svimmelhet og besvimelse når du reiser deg for fort fra liggende stilling. Dette er mer vanlig når du først begynner å ta buprenorfin eller buprenorfin og nalokson. For å unngå dette problemet, gå sakte ut av sengen og hvil føttene på gulvet i noen minutter før du reiser deg.

Med mindre legen din forteller deg noe annet, fortsett ditt normale kosthold.

Ta eller bruk den glemte dosen så snart du husker den. Men hvis det nesten er tid for neste dose, hopp over den glemte dosen og fortsett den vanlige doseringsplanen. Ikke ta eller bruk en dobbel dose for å kompensere for en savnet.

Buprenorfin eller buprenorfin og nalokson kan forårsake bivirkninger. Fortell legen din dersom noen av disse symptomene er alvorlige eller ikke forsvinner:

• hodepine
• magesmerter
• forstoppelse
• problemer med å sovne eller sovne
• nummenhet eller rødhet i munnen
• tungesmerter
• tåkesyn
• ryggsmerte

Noen bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du opplever noen av disse symptomene eller de som er oppført i avsnittene VIKTIG ADVARSEL eller SPESIELLE FORHOLDSREGLER, kontakt legen din umiddelbart:

• utslett
• utslett
• kløe
• pustevansker eller svelging
• hevelse i ansikt, hals, tunge, lepper, øyne, hender, føtter, ankler eller underben
• agitasjon, hallusinasjoner (ser ting eller hører stemmer som ikke eksisterer), feber, svette, forvirring, rask hjerterytme, skjelving, alvorlig muskelstivhet eller rykninger, tap av koordinasjon, kvalme, oppkast eller diaré
• kvalme, oppkast, tap av matlyst, svakhet eller svimmelhet
• manglende evne til å få eller beholde ereksjon
• uregelmessig menstruasjon
• redusert seksuell lyst
• bremset pusten
• urolig mage
• ekstrem tretthet
• forvirring
• tåkesyn
• utydelig tale
• uvanlig blødning eller blåmerker
• lite energi
• smerter i øvre høyre del av magen
• gulfarging av hud eller øyne
• mørkfarget urin
• lyse avføring

Buprenorfin eller buprenorfin og nalokson kan forårsake andre bivirkninger. Ring legen din dersom du har uvanlige problemer mens du tar denne medisinen.

Hvis du opplever en alvorlig bivirkning, kan du eller legen din sende en rapport til Food and Drug Administration (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting-program online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller via telefon ( 1-800-332-1088).

Oppbevar medisinen i emballasjen den kom i, lukket og utilgjengelig for barn. Buprenorfin eller buprenorfin og nalokson kan være et mål for folk som misbruker reseptbelagte medisiner eller gatemedisiner. Oppbevar den på et trygt sted slik at ingen andre kan bruke den ved et uhell eller med vilje. Oppbevar buprenorfin eller buprenorfin og nalokson ved romtemperatur og borte fra overflødig varme og fuktighet (ikke på badet). Ikke frys buprenorfin eller buprenorfin og nalokson.

Du må straks avhende medisiner som er utdaterte eller ikke lenger er nødvendige gjennom et medisintilbakeprogram. Hvis du ikke har et tilbakekjøpsprogram i nærheten eller et program som du kan få tilgang til umiddelbart, kan du kaste unødvendige tabletter eller filmer ved å fjerne dem fra emballasjen og skylle dem ned på toalettet. Ring apoteket eller produsenten hvis du har spørsmål eller trenger hjelp til å avhende unødvendige medisiner.

Det er viktig å holde all medisinering utilgjengelig for barn, ettersom mange beholdere (som ukentlige piller og øyedråper, kremer, flekker og inhalatorer) ikke er barnesikre, og små barn kan åpne dem lett. For å beskytte små barn mot forgiftning, må du alltid låse beskyttelseshettene og plassere medisinen umiddelbart på et trygt sted - en som er oppe og borte og utenfor synet og rekkevidden. http://www.upandaway.org

I tilfelle overdosering, ring giftkontrollhjelpelinjen på 1-800-222-1222. Informasjon er også tilgjengelig online på https://www.poisonhelp.org/help. Hvis offeret har kollapset, hatt et anfall, har problemer med å puste eller ikke kan bli vekket, ring umiddelbart beredskapstjenester på 911.

Mens du tar buprenorfin eller buprenorfin og nalokson, bør du snakke med legen din om å ha et redningsmedisin som kalles nalokson lett tilgjengelig (f.eks. Hjemme, på kontoret). Naloxone brukes til å reversere de livstruende effektene av en overdose. Det virker ved å blokkere effekten av opiater for å lindre farlige symptomer forårsaket av høye nivåer av opiater i blodet. Legen din kan også foreskrive deg naloxon hvis du bor i en husstand der det er små barn eller noen som har misbrukt street eller reseptbelagte medisiner. Du bør sørge for at du og dine familiemedlemmer, omsorgspersoner eller menneskene som tilbringer tid sammen med deg vet hvordan du skal gjenkjenne en overdose, hvordan du bruker nalokson, og hva du skal gjøre til medisinsk hjelp kommer. Legen din eller apoteket vil vise deg og dine familiemedlemmer hvordan du bruker medisinen. Be apoteket om instruksjonene, eller besøk produsentens nettsted for å få instruksjonene. Hvis symptomer på overdosering oppstår, bør en venn eller et familiemedlem gi den første dosen nalokson, ring 911 umiddelbart, og bli hos deg og se deg nøye til medisinsk nødhjelp kommer. Symptomene dine kan komme tilbake i løpet av få minutter etter at du har fått naloxon. Hvis symptomene dine kommer tilbake, bør personen gi deg en ny dose nalokson. Ytterligere doser kan gis hvert 2. til 3. minutt, hvis symptomene kommer tilbake før medisinsk hjelp kommer.

Symptomer på overdosering kan omfatte følgende:

• finne elever
• søvnighet eller ekstrem døsighet
• svimmelhet
• tåkesyn
• langsom eller grunne pust
• pustevansker
• ute av stand til å svare eller våkne

Hold alle avtaler med legen din og laboratoriet. Legen din vil bestille bestemte laboratorietester for å kontrollere kroppens respons på buprenorfin og nalokson.

Før du tar noen laboratorietester (spesielt de som involverer metylenblått), fortell legen din og laboratoriepersonalet at du tar buprenorfin eller buprenorfin og nalokson.

I en krisesituasjon bør du eller et familiemedlem fortelle behandlende lege eller legevakt at du tar buprenorfin eller buprenorfin og nalokson.

Ikke injiser buprenorfin eller buprenorfin og nalokson sublingual film eller tabletter. Alvorlige reaksjoner kan skje, inkludert abstinenssymptomer.

Ikke la noen andre ta medisinene dine. Still apoteket eventuelle spørsmål du har om påfylling av resept.

Det er viktig for deg å føre en skriftlig liste over alle reseptbelagte og reseptfrie (reseptfrie) medisiner du tar, samt produkter som vitaminer, mineraler eller andre kosttilskudd. Du bør ta med deg denne listen hver gang du besøker lege eller blir innlagt på sykehus. Det er også viktig informasjon å ha med deg i nødstilfeller.

• Subutex^®¶

• Bunavail^® (inneholder Buprenorfin, Naloxone)
• Suboxone^® (inneholder buprenorfin, nalokson)^¶
• Zubsolv^® (inneholder buprenorfin, nalokson)

^¶ Dette merkeproduktet er ikke lenger på markedet. Generiske alternativer kan være tilgjengelige.