Slipping rib syndrom

Slipping rib syndrom refererer til smerter i nedre bryst eller øvre del av magen som kan være tilstede når de nedre ribbeina beveger seg litt mer enn normalt.

Ribbeina dine er beinene i brystet som brytes rundt overkroppen. De kobler brystbenet til ryggraden.

Dette syndromet opptrer vanligvis i 8. til 10. ribbein (også kjent som falske ribbeina) nederst på brystkassen. Disse ribbeina er ikke koblet til brystbenet (brystbenet). Fibervev (leddbånd), koble disse ribbeina til hverandre for å holde dem stabile. Den relative svakheten i leddbåndene kan gjøre at ribbeina beveger seg litt mer enn normalt og forårsaker smerte.

Tilstanden kan oppstå som et resultat av:

• Skader på brystet mens du spiller kontaktsport som fotball, ishockey, bryting og rugby
• Et fall eller direkte traume på brystet
• Rask vri, skyve eller løfte bevegelser, for eksempel å kaste en ball eller svømme

Når ribbeina skifter, presser de på omkringliggende muskler, nerver og annet vev. Dette forårsaker smerte og betennelse i området.

Slipping rib syndrom kan forekomme i alle aldre, men det er vanligere hos middelaldrende voksne. Kvinner kan bli mer berørt enn menn.

Tilstanden oppstår vanligvis på den ene siden. Sjelden kan det forekomme på begge sider. Symptomer inkluderer:

• Alvorlige smerter i nedre bryst eller øvre del av magen. Smertene kan komme og gå og bli bedre med tiden.
• En popping, klikk eller glidende følelse.
• Smerter når du legger press på det berørte området.
• Hoste, le, løfte, vri og bøye kan gjøre smertene verre.

Symptomene på slipping rib syndrom ligner på andre medisinske tilstander. Dette gjør tilstanden vanskelig å diagnostisere.

Din helsepersonell vil ta din medisinske historie og spørre om symptomene dine. Du vil bli stilt spørsmål som:

• Hvordan begynte smertene? Var det en skade?
• Hva gjør smertene dine verre?
• Hjelper noe med å lindre smertene?

Leverandøren din vil utføre en fysisk eksamen. Hektemanøver-testen kan gjøres for å bekrefte diagnosen. I denne testen:

• Du blir bedt om å ligge på ryggen.
• Din leverandør vil hekte fingrene under de nedre ribbeina og trekke dem utover.
• Smerte og en klikkende følelse bekrefter tilstanden.

På grunnlag av eksamen kan det gjøres røntgen-, ultralyd-, MR- eller blodprøver for å utelukke andre forhold.

Smertene forsvinner vanligvis om noen få uker.

Behandlingen fokuserer på å lindre smertene. Hvis smertene er milde, kan du bruke ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn) for smertelindring. Du kan kjøpe disse smertestillende medisinene i butikken.

• Snakk med leverandøren din før du bruker disse medisinene hvis du har hjertesykdom, høyt blodtrykk, nyresykdom, leversykdom eller har hatt magesår eller indre blødninger tidligere.
• Ta dosen som anbefalt av leverandøren. IKKE ta mer enn den mengden som er anbefalt på flasken. Les advarslene nøye på etiketten før du tar medisiner.

Din leverandør kan også foreskrive smertestillende medisiner for å lindre smerte.

Du kan bli bedt om å:

• Påfør varme eller is på smertestedet
• Unngå aktiviteter som gjør smertene verre, for eksempel tunge løft, vri, skyve og trekke
• Bruk et brystbind for å stabilisere ribbeina
• Rådfør deg med en fysioterapeut

Ved alvorlig smerte kan leverandøren gi deg en kortikosteroidinjeksjon på smertestedet.

Hvis smerten vedvarer, kan kirurgi gjøres for å fjerne brusk og nedre ribbeina, selv om det ikke er en vanlig utført prosedyre.

Smertene forsvinner ofte helt over tid, selv om smertene kan bli kroniske. Injeksjon eller kirurgi kan være nødvendig i noen tilfeller.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Pustevansker.
• Skader under en injeksjon kan forårsake pneumothorax.

Det er vanligvis ingen langsiktige komplikasjoner.

Du bør ringe leverandøren din med en gang hvis du har:

• En skade på brystet
• Smerter i nedre bryst eller øvre del av magen
• Pustevansker eller kortpustethet
• Smerter under daglige aktiviteter

Ring 911 hvis:

• Du har plutselig knusing, klemming, stramming eller trykk i brystet.
• Smerte sprer seg (utstråler) til kjeve, venstre arm eller mellom skulderbladene.
• Du har kvalme, svimmelhet, svette, et hjerterytme eller kortpustethet.

Interkondral subluksasjon; Clicking rib syndrom; Slipping-rib-brusk syndrom; Smertefull ribbe syndrom; Tolvte ribbeinsyndrom; Fordrevne ribbeina; Rib-tip syndrom; Rib subluksasjon; Brystsmerter og glidende ribbe

• Ribbein og lungeanatomi

Dixit S, Chang CJ. Bryst- og mageskader. I: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, red. Netter’s Sports Medicine. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 52.

Kolinski JM. Brystsmerter. I: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, red. Nelson pediatrisk symptombasert diagnose. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 7.

McMahon, LE. Slipping rib syndrom: En gjennomgang av evaluering, diagnose og behandling. Seminarer i barnekirurgi. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Slipping rib syndrom. I: Waldmann SD, red. Atlas for uvanlige smertesyndrom. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 72.

Waldmann SD. Haken manøver test for glidende ribbe syndrom. I: Waldmann SD, red. Fysisk diagnose av smerte: Et atlas over tegn og symptomer. 3. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2016: kap. 133.