Fotfall

Fotfall er når du har problemer med å løfte den fremre delen av foten. Dette kan føre til at du drar foten når du går. Foot drop, også kalt drop foot, kan være forårsaket av et problem med muskler, nerver eller anatomi i foten eller benet.

Fotfall er ikke en tilstand i seg selv. Det er et symptom på en annen lidelse. Fotfall kan være forårsaket av en rekke helsemessige forhold.

Den vanligste årsaken til fotfall er peroneal nerveskade. Peroneal nerve er en gren av isjiasnerven. Det gir bevegelse og følelse til underbenet, foten og tærne.

Forhold som påvirker nerver og muskler i kroppen, kan føre til fotsfall. De inkluderer:

• Perifer nevropati. Diabetes er den vanligste årsaken til perifer nevropati
• Muskeldystrofi, en gruppe lidelser som forårsaker muskelsvakhet og tap av muskelvev.
• Charcot-Marie-Tooth sykdom er en arvelig lidelse som påvirker perifere nerver
• Polio er forårsaket av et virus, og kan forårsake muskelsvakhet og lammelse

Hjerne- og ryggmargsforstyrrelser kan forårsake muskelsvakhet og lammelse og inkluderer:

• Hjerneslag
• Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
• Multippel sklerose

Fotfall kan føre til problemer med å gå. Fordi du ikke kan heve den fremre delen av foten, må du løfte beinet høyere enn normalt for å ta et skritt for å unngå å trekke tærne eller snuble. Foten kan gi en klappende lyd når den treffer bakken. Dette kalles en steppage gangart.

Avhengig av årsaken til foten, kan du føle nummenhet eller prikking på toppen av foten eller leggen. Fotfall kan forekomme i en eller begge føttene, avhengig av årsaken.

Din helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse, som kan vise:

• Tap av muskelkontroll i underben og føtter
• Atrofi av foten eller benmuskulaturen
• Vanskeligheter med å løfte foten og tærne

Din leverandør kan bestille en eller flere av følgende tester for å kontrollere muskler og nerver og for å finne årsaken:

• Elektromyografi (EMG, en test av elektrisk aktivitet i muskler)
• Nerveledningstester for å se hvor raskt elektriske signaler beveger seg gjennom en perifer nerve)
• Imaging tester som MR, røntgen, CT-skanning
• Nerve ultralyd
• Blodprøver

Behandling av fotfall avhenger av hva som forårsaker det. I noen tilfeller vil behandling av årsaken også kurere foten. Hvis årsaken er en kronisk eller vedvarende sykdom, kan foten være permanent.

Enkelte mennesker kan ha nytte av fysisk og ergoterapi.

Mulige behandlinger inkluderer:

• Bøyler, skinner eller skoinnlegg for å støtte foten og holde den i en mer normal stilling.
• Fysioterapi kan bidra til å strekke og styrke muskler og hjelpe deg å gå bedre.
• Nerverstimulering kan hjelpe til med å trene opp nerver og muskler i foten.

Det kan være behov for kirurgi for å avlaste nervetrykket eller for å prøve å reparere det. Ved langvarig fottap kan leverandøren din foreslå å smelte ankelen eller fotbenet. Eller du kan ha senekirurgi. I dette overføres en fungerende sene og festet muskel til en annen del av foten.

Hvor godt du kommer deg, avhenger av hva som forårsaker foten. Fotfall faller ofte helt bort. Hvis årsaken er mer alvorlig, for eksempel hjerneslag, kan det hende du ikke kommer deg helt.

Ring helsepersonell hvis du har problemer med å gå eller kontrollere foten:

• Tærne drar på gulvet mens du går.
• Du har en klappgang (gangmønster der hvert trinn lager en klappelyd).
• Du klarer ikke å holde fremre del av foten.
• Du har redusert følelse, nummenhet eller prikking i foten eller tærne.
• Du har svakhet i ankel eller fot.

Peroneal nerveskade - fotfall; Fettfall parese; Peroneal nevropati; Slipp foten

• Vanlig peroneal nervedysfunksjon

Del Toro DR, Seslija D, King JC. Fibular (peroneal) nevropati. I: Frontera WR, Silve JK, Rizzo TD, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap75.

Katirji B. Forstyrrelser i perifere nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 107.

Thompson PD, Nutt JG. Gangforstyrrelser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 24.