Endetarmsblødning

Rektal blødning er når blodet passerer fra endetarmen eller anus. Blødning kan sees på avføringen eller ses på som blod på toalettpapir eller på toalettet. Blodet kan være knallrødt. Begrepet "hematochezia" brukes til å beskrive dette funnet.

Fargen på blodet i avføringen kan indikere blødningskilden.

Svarte eller tjære avføring kan skyldes blødning i øvre del av mage-tarmkanalen, som spiserøret, magen eller den første delen av tynntarmen. I dette tilfellet er blod oftest mørkere fordi det fordøyes på vei gjennom mage-tarmkanalen. Mye sjeldnere kan denne typen blødning være rask nok til å presentere med lys rektal blødning.

Ved endetarmsblødning er blodet rødt eller friskt. Dette betyr vanligvis at kilden til blødning er den nedre GI-kanalen (kolon og endetarm).

Å spise rødbeter eller mat med rød matfarging kan noen ganger få avføring til å se rødaktig ut. I disse tilfellene kan legen din teste avføringen med et kjemikalie for å utelukke tilstedeværelsen av blod.

Årsaker til rektal blødning inkluderer:

• Anal sprekk (et kutt eller en tåre i analfôret, ofte forårsaket av anstrengelse av harde, harde avføring eller hyppig diaré). Det kan forårsake plutselig begynnelse av rektal blødning. Det er ofte smerter ved analåpningen.
• Hemoroider, en vanlig årsak til knallrødt blod. De kan eller ikke kan være smertefulle.
• Proktitt (betennelse eller hevelse i endetarmen og anus).
• Rektal prolaps (endetarmen stikker ut fra anusen).
• Traumer eller fremmedlegemer.
• Kolorektale polypper.
• Tykktarms-, endetarms- eller analkreft.
• Ulcerøs kolitt.
• Infeksjon i tarmene.
• Divertikulose (unormale poser i tykktarmen).

Kontakt helsepersonell hvis det er:

• Fersk blod i avføringen
• En endring i fargen på avføringen din
• Smerter i analområdet mens du sitter eller avfører avføring
• Inkontinens eller mangel på kontroll over avføring
• Uforklarlig vekttap
• Blodtrykksfall som forårsaker svimmelhet eller besvimelse

Du bør se leverandøren din og ta en eksamen, selv om du tror at hemoroider forårsaker blodet i avføringen.

Hos barn er en liten mengde blod i avføringen oftest ikke alvorlig. Den vanligste årsaken er forstoppelse. Du bør fortsatt fortelle barnets leverandør hvis du oppdager dette problemet.

Din leverandør vil ta en medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse. Eksamen vil fokusere på magen og endetarmen.

Du kan bli spurt følgende spørsmål:

• Har du hatt noen traumer i underlivet eller endetarmen?
• Har du hatt mer enn en episode av blod i avføringen din? Er hver krakk på denne måten?
• Har du gått ned i vekt nylig?
• Er det bare blod på toalettpapiret?
• Hvilken farge har avføringen?
• Når utviklet problemet seg?
• Hvilke andre symptomer er tilstede (magesmerter, oppkast i blodet, oppblåsthet, overdreven gass, diaré eller feber?

Du må kanskje ta en eller flere bildebehandlingstester for å lete etter årsaken:

• Digital endetarmseksamen.
• Anoskopi.
• Sigmoidoskopi eller koloskopi for å se inn i tykktarmen ved hjelp av et kamera på enden av et tynt rør for å finne eller behandle blødningskilden kan være nødvendig.
• Angiografi.
• Blødningsskanning.

Du kan ha en eller flere laboratorietester før, inkludert:

• Komplett blodtelling (CBC)
• Serumkjemikalier
• Koagulasjonsstudier
• Krakkekultur

Endetarmsblødning; Blod i avføringen; Hematochezia; Lavere gastrointestinale blødninger

• Anal sprekk - serie
• Hemoroider
• Koloskopi

Kaplan GG, Ng SC. Epidemiologi, patogenese og diagnose av inflammatoriske tarmsykdommer. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 115.

Kwaan MR. Hemoroider, analfissur og anorektal abscess og fistel. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 222-226.

Lamper LW. Anus. I: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, red. Rosai og Ackerman’s Surgical Pathology. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 18.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinal blødning. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 27.

Swartz MH. Magen. I: Swartz MH, red. Lærebok for fysisk diagnose: historie og undersøkelse. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 17.