Ventral brokkreparasjon

Ventral brokkreparasjon er en prosedyre for å reparere en ventral brokk. En ventral brokk er en pose (pose) dannet fra den indre foringen av magen (magen) som skyver gjennom et hull i bukveggen.

Ventrale brokk forekommer ofte på stedet for et gammelt kirurgisk kutt (snitt). Denne typen brokk kalles også snittbrokk.

Du vil sannsynligvis få generell anestesi for denne operasjonen. Dette vil gjøre deg sovende og smertefri.

Hvis brokk er lite, kan du motta en ryggrad eller epidural blokk og medisin for å slappe av. Du vil være våken, men smertefri.

• Kirurgen vil gjøre et kirurgisk kutt i magen.
• Din kirurg vil finne brokk og skille den fra vevet rundt den. Deretter vil innholdet i brokk, som tarmene, skyves forsiktig tilbake i magen. Kirurgen vil bare kutte tarmene hvis de har blitt skadet.
• Sterke masker vil bli brukt til å reparere hullet eller det svake punktet forårsaket av brokk.
• Din kirurg kan også legge et stykke maske over det svake området for å gjøre det sterkere. Mesh hjelper til med å forhindre brokk i å komme tilbake.

Kirurgen din kan bruke laparoskop for å reparere brokk. Dette er et tynt, opplyst rør med kamera på enden. Det lar kirurgen se inni magen din. Kirurgen setter laparoskopet gjennom et lite kutt i magen og setter inn instrumentene gjennom andre små kutt. Denne typen prosedyrer leges ofte raskere, og med mindre smerte og arrdannelse. Ikke alle brokk kan repareres med laparoskopisk kirurgi.

Ventrale brokk er ganske vanlig hos voksne. De har en tendens til å bli større over tid, og det kan være flere enn en i antall.

Risikofaktorer inkluderer:

• Et stort snitt i magen
• Å være overvektig
• Diabetes
• Sil ved bruk av badet
• Hoster mye
• Tung løfting
• Svangerskap

Noen ganger kan mindre brokk uten symptomer sees. Kirurgi kan utgjøre større risiko for personer med alvorlige medisinske problemer.

Uten kirurgi er det en risiko for at noe fett eller deler av tarmen blir sittende fast (innesperret) i brokk og blir umulig å presse inn igjen. Dette er vanligvis smertefullt. Blodtilførselen til dette området kan bli kuttet (kvelning). Du kan oppleve kvalme eller oppkast, og det svulmende området kan bli blå eller mørkere på grunn av tap av blodtilførsel. Dette er en medisinsk nødsituasjon, og det er nødvendig med hastende operasjoner.

For å unngå dette problemet, anbefaler kirurger ofte å reparere ventral brokk.

Få medisinsk hjelp med en gang hvis du har et brokk som ikke blir mindre når du ligger eller et brokk som du ikke kan presse inn igjen.

Risikoen for ventral brokkreparasjon er vanligvis veldig lav, med mindre pasienten også har andre alvorlige medisinske problemer.

Risikoen for å få anestesi og kirurgi er:

• Reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer, som lungebetennelse
• Hjerteproblemer
• Blør
• Blodpropp
• Infeksjon

En spesifikk risiko for ventral brokkoperasjon er skade på tarmen (tynn- eller tyktarmen). Dette er sjelden.

Legen din vil se deg og gi deg instruksjoner.

En anestesilege vil diskutere medisinsk historie for å bestemme riktig mengde og type anestesi som skal brukes. Du kan bli bedt om å slutte å spise og drikke 6 til 8 timer før operasjonen. Forsikre deg om at du forteller legen din eller sykepleieren om medisiner, allergier eller historie med blødningsproblemer.

Flere dager før operasjonen kan du bli bedt om å slutte å ta:

• Aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som ibuprofen, Motrin, Advil eller Aleve
• Andre blodfortynnende medisiner
• Visse vitaminer og kosttilskudd

De fleste reparasjoner av ventrale brokk gjøres på poliklinisk basis. Dette betyr at du sannsynligvis vil reise hjem samme dag. Hvis brokk er veldig stort, kan det hende du må ligge på sykehuset i et par dager.

Etter operasjonen vil vitale tegn som puls, blodtrykk og puste overvåkes. Du blir i gjenopprettingsområdet til du er stabil. Legen din vil foreskrive smertestillende medisiner hvis du trenger det.

Legen din eller sykepleieren kan råde deg til å drikke rikelig med væske sammen med et fiberrikt kosthold. Dette vil bidra til å forhindre belastning under avføring.

Lett tilbake til aktivitet. Stå opp og gå rundt flere ganger om dagen for å forhindre blodpropp.

Etter operasjonen er det lav risiko for at brokk kan komme tilbake. For å redusere risikoen for å få en annen brokk, må du imidlertid opprettholde en sunn livsstil, for eksempel å opprettholde en sunn vekt.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebok. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 44.

Miller HJ, Novitsky YW. Ventral brokk og prosedyrer for frigjøring av magen. I: Yeo CJ, red. Shackelford’s Surgery of the Alimentary Tract. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 52.

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Åpne reparasjon av ventral brokk med onlay mesh. I: Rosen MJ, red. Atlas for rekonstruksjon av bukveggen. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 8.