Hepatitt B

Hepatitt B er irritasjon og hevelse (betennelse) i leveren på grunn av infeksjon med hepatitt B-viruset (HBV).

Andre typer viral hepatitt inkluderer hepatitt A, hepatitt C og hepatitt D.

Du kan fange hepatitt B-infeksjon gjennom kontakt med blod eller kroppsvæsker (sæd, vaginalvæske og spytt) hos en person som har viruset.

Eksponering kan forekomme:

• Etter en nålepinne eller skarpe skader
• Hvis noe blod eller annen kroppsvæske berører huden din, øynene eller munnen, eller åpne sår eller kutt

Mennesker som kan være i fare for hepatitt B er de som:

• Ha ubeskyttet sex med en infisert partner
• Motta blodoverføringer (ikke vanlig i USA)
• Ha kontakt med blod på jobben (for eksempel helsearbeidere)
• Har vært i langvarig nyredialyse
• Få en tatovering eller akupunktur med urene nåler
• Del nåler under narkotikabruk
• Del personlige gjenstander (for eksempel tannbørste, barberhøvel og neglesaks) med en person som har viruset
• Ble født av en hepatitt-B-infisert mor

Alt blod som brukes til blodoverføring blir undersøkt, så sjansen for å få viruset på denne måten er veldig liten.

Etter at du først ble smittet med HBV:

• Du har kanskje ingen symptomer.
• Du kan føle deg syk i en periode på dager eller uker.
• Du kan bli veldig syk veldig raskt (kalt fulminant hepatitt).

Symptomer på hepatitt B kan ikke vises i opptil 6 måneder etter infeksjonstidspunktet. Tidlige symptomer inkluderer:

• Tap av appetitt
• Utmattelse
• Lav feber
• Muskel- og leddsmerter
• Kvalme og oppkast
• Gul hud og mørk urin

Symptomene vil forsvinne om noen uker til måneder hvis kroppen din er i stand til å bekjempe infeksjonen. Noen mennesker blir aldri kvitt HBV. Dette kalles kronisk hepatitt B.

Personer med kronisk hepatitt har kanskje ikke symptomer og vet kanskje ikke at de er smittet. Over tid kan de utvikle symptomer på leverskade og skrumplever.

Du kan spre HBV til andre mennesker, selv om du ikke har noen symptomer.

En serie blodprøver kalt hepatitt viral panel er gjort for mistanke om hepatitt. Det kan hjelpe med å oppdage:

• Ny infeksjon
• Eldre infeksjon som fremdeles er aktiv
• Eldre infeksjon som ikke lenger er aktiv

Følgende tester er gjort for å se etter leverskade hvis du har kronisk hepatitt B:

• Albuminnivå
• Leverfunksjonstester
• Protrombintid

Du vil også ha en test for å måle nivået av HBV i blodet ditt (virusbelastning). Dette lar helsepersonell vite hvordan behandlingen din fungerer.

Personer med høyere risiko for hepatitt bør screenes med en blodprøve. Dette kan være nødvendig selv når de ikke har noen symptomer. Faktorer som fører til økt risiko inkluderer:

• Risikofaktorene beskrevet ovenfor i Årsaker seksjon.
• Mennesker fra land hvor et større antall mennesker har hepatitt B. Disse landene eller områdene inkluderer Japan, noen Middelhavsland, deler av Asia og Midtøsten, Vest-Afrika og Sør-Sudan.

Akutt hepatitt, med mindre alvorlig, trenger ingen behandling. Lever og andre kroppsfunksjoner overvåkes ved hjelp av blodprøver. Du bør få rikelig med sengeleie, drikke rikelig med væske og spise sunn mat.

Noen mennesker med kronisk hepatitt kan behandles med antivirale legemidler. Disse medisinene kan redusere eller fjerne hepatitt B fra blodet. En av medisinene er en injeksjon kalt interferon. De bidrar også til å redusere risikoen for skrumplever og leverkreft.

Det er ikke alltid klart hvilke personer med kronisk hepatitt B som skal få medisinering og når den skal startes. Det er mer sannsynlig at du får disse medisinene hvis:

• Leverfunksjonen din blir fort verre.
• Du utvikler symptomer på langvarig leverskade.
• Du har høye nivåer av HBV i blodet.
• Du er gravid.

For at disse medisinene skal fungere best, må du ta dem i henhold til leverandøren din. Spør hvilke bivirkninger du kan forvente og hva du skal gjøre hvis du har dem. Ikke alle som trenger å ta disse medisinene, reagerer bra.

Hvis du får leversvikt, kan du bli vurdert for en levertransplantasjon. En levertransplantasjon er den eneste kuren i noen tilfeller av leversvikt.

Andre trinn du kan ta:

• Unngå alkohol.
• Ta kontakt med leverandøren din før du tar reseptfrie medisiner eller urtetilskudd. Dette inkluderer medisiner som paracetamol, aspirin eller ibuprofen.

Alvorlig leverskade, eller skrumplever, kan være forårsaket av hepatitt B.

Noen mennesker drar nytte av å delta i en støttegruppe for leversykdom.

Den akutte sykdommen forsvinner oftest etter 2 til 3 uker. Leveren går som oftest tilbake til normal innen 4 til 6 måneder hos de fleste.

Nesten alle nyfødte og omtrent halvparten av barna som får hepatitt B utvikler kronisk tilstand. Svært få voksne som får viruset, utvikler kronisk hepatitt B.

Det er en mye høyere frekvens av leverkreft hos personer som har kronisk hepatitt B.

Ring leverandøren din hvis:

• Du utvikler symptomer på hepatitt B.
• Hepatitt B-symptomer forsvinner ikke i løpet av 2 til 3 uker, eller nye symptomer utvikler seg.
• Du tilhører en høyrisikogruppe for hepatitt B og har ikke hatt HBV-vaksine.

Barn og personer med høy risiko for hepatitt B bør få hepatitt B-vaksine.

• Babyer skal få en første dose hepatitt B-vaksine ved fødselen. De skal ha alle de tre skuddene i serien etter 6 til 18 måneder.
• Barn under 19 år som ikke har fått vaksinen, bør få "innhentingsdoser".
• Helsearbeidere og de som bor sammen med noen som har hepatitt B, bør få vaksinen.
• Spedbarn født av mødre som har akutt hepatitt B eller har hatt infeksjonen tidligere, bør få en spesiell hepatitt B-vaksine innen 12 timer etter fødselen.

Hepatitt B-vaksinen eller et hepatitt B-immunglobulin (HBIG) -skudd kan bidra til å forhindre infeksjon hvis du får den innen 24 timer etter kontakt med viruset.

Tiltak for å unngå kontakt med blod og kroppsvæsker kan bidra til å forhindre spredning av hepatitt B fra person til person.

• Hepatitt B-virus
• Fordøyelsessystemet
• Kronisk hepatitt
• Hepatitt B

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A.Rådgivende komité for immuniseringspraksis anbefalte vaksinasjonsplaner for voksne i alderen 19 år og eldre - USA, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Pawlotsky J-M. Kronisk viral og autoimmun hepatitt. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 140.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P.Rådgivende komité for immuniseringspraksis anbefalte immuniseringsplaner for barn og ungdom i alderen 18 år eller yngre - USA, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. Kronisk hepatitt B-infeksjon: en gjennomgang. JAMA. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; American Association for the Study of Liver Diseases. AASLD-retningslinjer for behandling av kronisk hepatitt B. Hepatologi. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.