Hjerteblokk

Hjerteblokk er et problem i de elektriske signalene i hjertet.

Normalt starter hjerterytmen i et område i de øverste kamrene i hjertet (atria). Dette området er hjertets pacemaker. De elektriske signalene beveger seg til de nedre kamrene i hjertet (ventrikler). Dette holder hjertet slå stabilt og regelmessig.

Hjerteblokk oppstår når det elektriske signalet blir bremset eller ikke når de nedre kamrene i hjertet. Hjertet ditt kan slå sakte, eller det kan hoppe over slag. Hjerteblokk kan forsvinne av seg selv, eller det kan være permanent og kreve behandling.

Det er tre grader av hjerteblokk. Første graders hjerteblokk er den mildeste typen og tredje grad er den mest alvorlige.

Første graders hjerteblokk:

• Har sjelden symptomer eller forårsaker problemer

Andre graders hjerteblokk:

• Den elektriske impulsen når kanskje ikke de nedre kamrene i hjertet.
• Hjertet kan savne et slag eller slå og kan være tregt og uregelmessig.
• Du kan føle deg svimmel, besvime eller ha andre symptomer.
• Dette kan være alvorlig i noen tilfeller.

Tredjegrads hjerteblokk:

• Det elektriske signalet beveger seg ikke til de nedre kamrene i hjertet. I dette tilfellet slår de nedre kamrene med en mye lavere hastighet, og de øvre og nedre kamrene slår ikke sekvensielt (den ene etter den andre) som de gjør normalt.
• Hjertet klarer ikke å pumpe nok blod til kroppen. Dette kan føre til besvimelse og kortpustethet.
• Dette er en nødsituasjon som trenger medisinsk hjelp med en gang.

Hjerteblokk kan være forårsaket av:

• Bivirkninger av medisiner. Hjerteblokk kan være en bivirkning av digitalis, betablokkere, kalsiumkanalblokkere og andre medisiner.
• Et hjerteinfarkt som skader det elektriske systemet i hjertet.
• Hjertesykdommer, som for eksempel hjerteventilssykdom og hjertesarkoidose.
• Noen infeksjoner, for eksempel borreliose.
• Hjerteoperasjon.

Du kan ha hjerteblokk fordi du ble født med det. Du er mer utsatt for dette hvis:

• Du har en hjertefeil.
• Moren din har en autoimmun sykdom, som lupus.

Noen normale mennesker vil ha en første graders blokkering, spesielt i hvile eller når du sover. Dette forekommer oftest hos unge friske mennesker.

Snakk med helsepersonell om symptomene dine. Symptomene kan være forskjellige for første, andre og tredje graders hjerteblokk.

Det kan hende du ikke har noen symptomer på første graders hjerteblokk. Du vet kanskje ikke at du har hjerteblokk før den dukker opp på en test kalt et elektrokardiogram (EKG).

Hvis du har andre- eller tredje-graders hjerteblokk, kan symptomene omfatte:

• Brystsmerter.
• Svimmelhet.
• Følelse av besvimelse eller besvimelse.
• Tretthet.
• Hjertebank: Hjertebank er når hjertet ditt føles som om det banker, banker uregelmessig eller løper.

Din leverandør vil mest sannsynlig sende deg til en hjertelege (kardiolog) for å se etter eller videre evaluere hjerteblokk.

Kardiologen vil snakke med deg om din medisinske historie og medisinene du tar. Kardiologen vil også:

• Gjør en fullstendig fysisk eksamen. Leverandøren vil sjekke deg for tegn på hjertesvikt, som hovne ankler og føtter.
• Gjør en EKG-test for å kontrollere de elektriske signalene i hjertet ditt.
• Det kan hende du må ha en hjerteskjerm i 24 til 48 timer eller lenger for å sjekke de elektriske signalene i hjertet ditt.

Behandlingen av hjerteblokk avhenger av hvilken type hjerteblokk du har og årsaken.

Hvis du ikke har alvorlige symptomer og har en mildere type hjerteblokk, kan det hende du må:

• Ta regelmessige kontroller med leverandøren din.
• Lær hvordan du sjekker pulsen.
• Vær oppmerksom på symptomene dine og vet når du skal ringe leverandøren din hvis symptomene endres.

Hvis du har hjertefrekvens i andre eller tredje grad, kan det hende du trenger en pacemaker for å hjelpe hjertet ditt til å slå regelmessig.

• En pacemaker er mindre enn en kortstokk og kan være like liten som et armbåndsur. Det settes inne i huden på brystet. Det avgir elektriske signaler for å få hjertet til å slå med en jevn hastighet og rytme.
• En nyere type pacemaker er veldig liten (omtrent på størrelse med 2 til 3 kapselpiller)
• Noen ganger, hvis det forventes at hjerteblokken går over i løpet av en dag eller så, vil en midlertidig pacemaker bli brukt. Denne typen enhet er ikke implantert i kroppen. I stedet kan en ledning settes inn gjennom en blodåre og ledes mot hjertet og kobles til pacemakeren. En midlertidig pacemaker kan også brukes i en nødsituasjon før en permanent pacemaker kan implanteres. Personer med midlertidig pacemaker overvåkes på en intensivavdeling på et sykehus.
• Hjerteblokk forårsaket av hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon kan forsvinne når du blir frisk.
• Hvis medisin forårsaker hjerteblokk, kan bytte av medisiner løse problemet. IKKE stopp eller endre måten du tar medisiner med mindre leverandøren din ber deg om å gjøre det.

Med regelmessig overvåking og behandling, bør du kunne følge med på de fleste vanlige aktivitetene dine.

Hjerteblokk kan øke risikoen for:

• Andre typer hjerterytmeproblemer (arytmier), for eksempel atrieflimmer. Snakk med leverandøren din om symptomer på andre arytmier.
• Hjerteinfarkt.

Hvis du har en pacemaker, kan du ikke være i nærheten av sterke magnetfelt. Du må fortelle folk at du har en pacemaker.

• IKKE gå gjennom den vanlige sikkerhetsstasjonen på en flyplass, tinghus eller annet sted som krever at folk går gjennom en sikkerhetsundersøkelse. Fortell sikkerhetspersonellet at du har en pacemaker, og be om en alternativ type sikkerhetsscreening.
• IKKE få MR uten å fortelle MR-teknikeren om pacemakeren din.

Ring leverandøren din hvis du føler:

• Svimmel
• Svak
• Svime av
• Racing hjerterytme
• Hopp over hjerteslag
• Brystsmerter

Ring leverandøren din hvis du har tegn på hjertesvikt:

• Svakhet
• Hovne ben, ankler eller føtter
• Får kortpustethet

AV-blokk; Arytmi; Første grads hjerteblokk; Andre graders hjerteblokk; Mobitz type 1; Wenckebach’s blokk; Mobitz type II; Tredjegrads hjerteblokk; Pacemaker - hjerteblokk

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, et al. 2018 ACC / AHA / HRS retningslinje om evaluering og behandling av pasienter med bradykardi og hjerteledningsforsinkelse. Sirkulasjon. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgin JE, Zipes DP. Bradyarytmier og atrioventrikulær blokk. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 40.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Pacemakere og implanterbare kardioverter-defibrillatorer. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 41.