Problemer med ereksjon

Et ereksjonsproblem oppstår når en mann ikke kan få eller beholde en ereksjon som er fast nok til samleie. Du kan kanskje ikke få ereksjon i det hele tatt. Eller du kan miste ereksjonen under samleie før du er klar. Ereksjonsproblemer påvirker vanligvis ikke sexlysten din.

Ereksjonsproblemer er vanlige. Nesten alle voksne menn har problemer med å få eller beholde ereksjon en eller annen gang. Ofte forsvinner problemet med liten eller ingen behandling. Men for noen menn kan det være et kontinuerlig problem. Dette kalles erektil dysfunksjon (ED).

Hvis du har problemer med å få eller holde ereksjon mer enn 25% av tiden, bør du oppsøke helsepersonell.

For å få ereksjon må hjernen, nervene, hormonene og blodkarene dine jobbe sammen. Hvis noe kommer i veien for disse normale funksjonene, kan det føre til ereksjonsproblemer.

Et ereksjonsproblem er vanligvis ikke "alt i hodet ditt." Faktisk har de fleste ereksjonsproblemer en fysisk årsak. Nedenfor er noen vanlige fysiske årsaker.

Sykdom:

• Diabetes
• Høyt blodtrykk
• Hjerte- eller skjoldbruskforhold
• Tette arterier (aterosklerose)
• Depresjon
• Nevrologiske sykdommer, som multippel sklerose eller Parkinsons sykdom

Medisiner:

• Antidepressiva
• Blodtrykksmedisiner (spesielt betablokkere)
• Hjertemedisiner, for eksempel digoksin
• Sovepiller
• Noen magesårmedisiner

Andre fysiske årsaker:

• Lavt testosteronnivå. Dette kan gjøre det vanskelig å få ereksjon. Det kan også redusere en manns sexlyst.
• Nerveskader fra prostatakirurgi.
• Bruk av nikotin, alkohol eller kokain.
• Ryggmargs-skade.

I noen tilfeller kan dine følelser eller forholdsproblemer føre til ED, for eksempel:

• Dårlig kommunikasjon med partneren din.
• Følelser av tvil og fiasko.
• Stress, frykt, angst eller sinne.
• Forventer for mye av sex. Dette kan gjøre sex til en oppgave i stedet for en glede.

Ereksjonsproblemer kan påvirke menn i alle aldre, men er vanligere når du blir eldre. Fysiske årsaker er vanligere hos eldre menn. Følelsesmessige årsaker er vanligere hos yngre menn.

Hvis du har ereksjon om morgenen eller om natten mens du sover, er det sannsynligvis ikke en fysisk årsak. De fleste menn har 3 til 5 ereksjoner om natten som varer omtrent 30 minutter. Snakk med leverandøren din om hvordan du finner ut om du har normale nattreeksjoner.

Symptomene kan omfatte noe av det følgende:

• Problemer med å få ereksjon
• Problemer med å holde ereksjon
• Å ha en ereksjon som ikke er fast nok til samleie
• Mindre interesse for sex

Din leverandør vil utføre en fysisk eksamen, som kan omfatte:

• Tar blodtrykket
• Undersøk penis og endetarm for å se etter problemer

Din leverandør vil også stille spørsmål for å finne årsaken, for eksempel:

• Har du klart å få og beholde ereksjoner tidligere?
• Har du problemer med å få ereksjon eller beholde ereksjon?
• Har du ereksjon under søvn eller om morgenen?
• Hvor lenge har du hatt problemer med ereksjoner?

Din leverandør vil også spørre om din livsstil:

• Tar du noen medisiner, inkludert reseptfrie medisiner og kosttilskudd?
• Drikker du, røyker eller bruker du rusmidler?
• Hva er sinnstilstanden din? Er du stresset, deprimert eller engstelig?
• Har du forholdsproblemer?

Du kan ha en rekke forskjellige tester for å finne årsaken, for eksempel:

• Urinanalyse eller blodprøver for å kontrollere helsemessige forhold som diabetes, hjerteproblemer eller lavt testosteron
• En enhet du har på deg om natten for å sjekke om det er normal ereksjon om natten
• Ultralyd av penis for å sjekke om det er problemer med blodstrømmen
• Stivhetsovervåking for å teste hvor sterk ereksjonen din er
• Psykologiske tester for å kontrollere depresjon og andre følelsesmessige problemer

Behandlingen kan avhenge av hva som forårsaker problemet og hvor sunn du er. Din leverandør kan snakke med deg om den beste behandlingen for deg.

For mange menn kan livsstilsendringer hjelpe. Disse inkluderer:

• Få trening
• Spise et sunt kosthold
• Å miste ekstra vekt
• Sover godt

Hvis du og partneren din har problemer med å snakke om forholdet ditt, kan det føre til problemer med sex. Rådgivning kan hjelpe både deg og partneren din.

Livsstilsendringer alene er kanskje ikke nok. Det er mange behandlingsalternativer.

• Piller du tar gjennom munnen, for eksempel sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn), avanafil (Stendra) og tadalafil (Adcirca, Cialis). De fungerer bare når du blir seksuelt opphisset. De begynner vanligvis å jobbe i løpet av 15 til 45 minutter.
• Medisin satt inn i urinrøret eller injisert i penis for å forbedre blodstrømmen. Svært små nåler brukes og forårsaker ikke smerte.
• Kirurgi for å plassere implantater i penis. Implantatene kan være oppblåsbare eller halvstive.
• Et vakuumapparat. Dette brukes til å trekke blod inn i penis. Et spesielt gummistrikk brukes deretter for å holde ereksjonen under samleie.
• Testosteron erstatning hvis testosteronnivået ditt er lavt. Dette kommer i hudpletter, gel eller injeksjoner i muskelen.

ED-piller du tar gjennom munnen kan ha bivirkninger. Disse kan variere fra muskelsmerter og rødme til hjerteinfarkt. IKKE bruk disse stoffene med nitroglyserin. Kombinasjonen kan føre til at blodtrykket ditt synker.

Du kan ikke være i stand til å bruke disse stoffene hvis du har noen av følgende forhold:

• Nylig hjerneslag eller hjerteinfarkt
• Alvorlig hjertesykdom, som ustabil angina eller uregelmessig hjerterytme (arytmi)
• Alvorlig hjertesvikt
• Ukontrollert høyt blodtrykk
• Ukontrollert diabetes
• Svært lavt blodtrykk

Andre behandlinger har også mulige bivirkninger og komplikasjoner. Be leverandøren din om å forklare risikoen og fordelene ved hver behandling.

Du kan se mange urter og kosttilskudd som hevder å hjelpe seksuell ytelse eller lyst. Imidlertid har ingen vist seg å behandle ED med suksess. I tillegg er de kanskje ikke alltid trygge. IKKE ta noe uten å snakke med leverandøren din først.

Mange menn overvinner ereksjonsproblemer med livsstilsendringer, behandling eller begge deler. I mer alvorlige tilfeller kan det hende at du og partneren din må tilpasse seg hvordan ED påvirker sexlivet ditt. Selv med behandling kan rådgivning hjelpe deg og partneren din med å overvinne stresset ED kan sette på forholdet ditt.

Et ereksjonsproblem som ikke forsvinner, kan få deg til å føle deg dårlig med deg selv. Det kan også skade forholdet ditt til partneren din. ED kan være et tegn på helseproblemer som diabetes eller hjertesykdom. Så hvis du har et ereksjonsproblem, ikke vent med å søke hjelp.

Ring leverandøren din hvis:

• Problemet forsvinner ikke med livsstilsendringer
• Problemet begynner etter en skade eller prostatakirurgi
• Du har andre symptomer, som smerter i korsryggen, magesmerter eller endring i vannlating

Hvis du tror noe medisin du tar kan forårsake ereksjonsproblemer, snakk med leverandøren din. Du må kanskje senke dosen eller bytte til et annet medikament. IKKE endre eller slutte å ta medisiner uten å snakke med leverandøren din først.

Snakk med leverandøren din hvis ereksjonsproblemene dine har å gjøre med frykt for hjerteproblemer. Samleie er vanligvis trygt for menn med hjerteproblemer.

Ring leverandøren din med en gang eller gå til legevakt hvis du tar ED-medisin og det gir deg en ereksjon som varer i mer enn 4 timer.

For å forhindre ereksjonsproblemer:

• Slutte å røyke.
• Kutt på alkohol (ikke mer enn 2 drinker per dag).
• IKKE bruk ulovlige stoffer.
• Få god søvn og ta deg tid til å slappe av.
• Hold deg i en sunn vekt for din høyde.
• Tren og spis et sunt kosthold for å holde god blodsirkulasjon.
• Hvis du har diabetes, må du holde blodsukkeret godt kontrollert.
• Snakk åpent med partneren din om forholdet ditt og sexlivet. Søk rådgivning hvis du og partneren din har problemer med å kommunisere.

Erektil dysfunksjon; Maktesløshet; Seksuell dysfunksjon - mann

• Impotens og alder

American Urological Association nettsted. Hva er erektil dysfunksjon? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction(ed). Oppdatert juni 2018. Tilgang 15. oktober 2019.

Burnett AL. Evaluering og håndtering av erektil dysfunksjon. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 27.

Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et al. Erektil dysfunksjon: AUA-retningslinje. J Urol. 2018; 200 (3): 633-641. PMID: 29746858 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29746858.