Ankelartroskopi

Ankelartroskopi er kirurgi som bruker et lite kamera og kirurgiske verktøy for å undersøke eller reparere vevet i eller rundt ankelen. Kameraet kalles et artroskop. Fremgangsmåten gjør at legen kan oppdage problemer og gjøre reparasjoner på ankelen uten å gjøre større kutt i hud og vev. Dette betyr at du kan ha mindre smerter og komme deg raskere enn åpen kirurgi.

Du kan få generell anestesi før denne operasjonen. Dette betyr at du vil sove og ikke kan føle smerte. Eller du vil få regional bedøvelse. Ben- og ankelområdet vil bli bedøvet slik at du ikke føler smerte. Hvis du får regionalbedøvelse, vil du også få medisiner for å gjøre deg veldig søvnig under operasjonen.

Under prosedyren gjør kirurgen følgende:

• Setter inn artroskopet i ankelen din gjennom et lite snitt. Omfanget er koblet til en videomonitor i operasjonsstuen. Dette gjør at kirurgen kan se innsiden av ankelen.
• Inspiserer alt vev i ankelen. Disse vevene inkluderer brusk, bein, sener og leddbånd.
• Reparerer eventuelle skadede vev. For å gjøre dette gjør kirurgen din 1 til 3 flere små snitt og setter inn andre instrumenter gjennom dem. En tåre i en muskel, sene eller brusk er løst. Eventuelt skadet vev fjernes.

På slutten av operasjonen vil snittene lukkes med masker og dekkes med en bandasje (bandasje). De fleste kirurger tar bilder fra videomonitoren under prosedyren for å vise deg hva de fant og hvilke reparasjoner de utførte.

Kirurgen din kan trenge å gjøre en åpen operasjon hvis det er mye skade. Åpen kirurgi betyr at du vil få et stort snitt slik at kirurgen kan komme direkte til bein og vev.

Artroskopi kan anbefales for disse ankelproblemene:

• Ankelsmerter. Artroskopi lar kirurgen utforske hva som forårsaker ankelsmerter.
• Ligament tårer. Et leddbånd er et bånd av vev som forbinder bein til bein. Flere leddbånd i ankelen holder den stabil og lar den bevege seg. Rivne leddbånd kan repareres med denne typen operasjoner.
• Ankelhindring. Vev i ankelen kan bli hovent og sår av overforbruk. Dette gjør det vanskelig å flytte skjøten. Artroskopi kan fjerne vevet slik at du kan flytte leddet.
• Arr vev. Dette kan dannes etter en skade på ankelen. Denne operasjonen kan fjerne arrvev.
• Leddgikt. Artroskopi kan brukes til å redusere smerte og forbedre bevegelsen.
• Bruskskader. Denne operasjonen kan brukes til å diagnostisere eller reparere brusk og beinskader.
• Løse fragmenter. Dette er biter av bein eller brusk inne i ankelen som kan føre til at leddet låser seg. Under artroskopi kan disse fragmentene fjernes.

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Allergiske reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blødning, blodpropp eller infeksjon

Risikoen for ankelartroskopi er:

• Manglende operasjon for å lindre symptomer
• Manglende reparasjon for å gro
• Svakhet i ankelen
• Skade på sene, blodkar eller nerve

Fortell helsepersonell hvilke medisiner du tar. Dette inkluderer medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

• Du kan bli bedt om å midlertidig slutte å ta blodfortynnere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) og andre medisiner.
• Spør leverandøren om hvilke medisiner du fremdeles bør ta på dagen for operasjonen.
• Hvis du har diabetes, hjertesykdom eller andre medisinske tilstander, vil kirurgen din be deg om å se legen din som behandler deg for disse tilstandene.
• Fortell leverandøren din hvis du har drukket mye alkohol, mer enn 1 eller 2 drinker om dagen.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Be leverandøren eller sykepleieren din om hjelp. Røyking kan redusere sår- og beinheling.
• Fortell kirurgen din dersom du får forkjølelse, influensa, feber, herpesbrudd eller annen sykdom før operasjonen. Hvis du blir syk, kan det hende at prosedyren må utsettes.

På operasjonsdagen:

• Følg instruksjonene om når du skal slutte å spise og drikke før prosedyren.
• Ta medisiner du blir bedt om å ta med en liten slurk vann.
• Følg instruksjonene når du kommer til sykehuset. Ankomme på tiden.

Du kan vanligvis gå hjem samme dag etter at du har kommet deg fra anestesien. Du burde ha noen som kjører deg hjem.

Følg instruksjonene for utslipp. Disse kan omfatte:

• Hold ankelen hevet over hjertet ditt i 2 til 3 dager for å redusere hevelse og smerte. Du kan også bruke en kald pakke for å redusere hevelse.
• Hold bandasjen ren og tørr. Følg instruksjonene for hvordan du bytter bandasje.
• Du kan ta smertestillende, om nødvendig, så lenge legen din sier at det er trygt å gjøre det.
• Du må bruke rullator eller krykker og holde vekten av foten din, med mindre leverandøren din sier at det er OK å legge vekt på foten.
• Det kan hende du må ha en skinne eller støvel i 1 til 2 uker eller lenger for å holde ankelen stabil når den leges.

Artroskopi bruker små kutt i huden. Sammenlignet med åpen kirurgi kan du ha:

• Mindre smerte og stivhet
• Færre komplikasjoner
• Raskere utvinning

De små kuttene vil gro raskt, og du kan kanskje gjenoppta normale aktiviteter om noen dager. Men hvis mye vev i ankelen måtte repareres, kan det ta flere uker å gro. Hvor raskt du helbreder, avhenger av hvor komplisert operasjonen var.

Du kan bli vist hvordan du gjør milde øvelser mens du helbreder. Eller kirurgen din kan anbefale at du oppsøker en fysioterapeut som hjelper deg med å få tilbake full bruk av ankelen.

Ankelkirurgi; Artroskopi - ankel; Kirurgi - ankel - artroskopi; Kirurgi - ankel - artroskopisk

Cerrato R, Campbell J, Triche R. Ankelartroskopi. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee og Drez’s Orthopedic Sports Medicine: Principles and Practice. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 114.

Ishikawa SN. Artroskopi av foten og ankelen. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 50.