Hjerte- og vaskulære tjenester

Kroppens kardiovaskulære eller sirkulasjonssystem er laget av hjerte, blod og blodkar (arterier og vener).

Hjerte- og vaskulære tjenester refererer til den grenen av medisin som fokuserer på det kardiovaskulære systemet.

Hjertets viktigste jobb er å pumpe oksygenrikt blod til kroppen etter at det har pumpet oksygenfattig blod til lungene. Det gjør dette normalt 60 til 100 ganger i løpet av døgnet.

Hjertet er laget av fire kamre:

• Høyre atrium mottar oksygenfattig blod fra kroppen. Det blodet strømmer deretter inn i høyre hjertekammer, som pumper det til lungene.
• Venstre atrium mottar oksygenrikt blod fra lungene. Derfra strømmer blodet inn i venstre hjertekammer, som pumper blod ut av hjertet til resten av kroppen.

Til sammen blir arteriene og venene referert til som det vaskulære systemet. Generelt fører arterier blod bort fra hjertet og vener fører blod tilbake til hjertet.

Det kardiovaskulære systemet leverer oksygen, næringsstoffer, hormoner og andre viktige stoffer til celler og organer i kroppen. Det spiller en viktig rolle i å hjelpe kroppen med å møte kravene til aktivitet, trening og stress. Det hjelper blant annet med å opprettholde kroppstemperaturen.

Kardiovaskulær medisin

Kardiovaskulær medisin refererer til grenen av helsevesenet som spesialiserer seg i behandling av sykdommer eller tilstander som har med hjerte og vaskulære systemer å gjøre.

Vanlige lidelser inkluderer:

• Abdominal aorta-aneurisme
• Medfødte hjertefeil
• Koronararteriesykdom, inkludert angina og hjerteinfarkt
• Hjertefeil
• Hjerteventilproblemer
• Høyt blodtrykk og høyt kolesterol
• Uregelmessige hjerterytmer (arytmier)
• Perifer arteriesykdom (PAD)
• Hjerneslag

Leger som er involvert i behandling av sirkulasjons- eller vaskulære sykdommer inkluderer:

• Kardiologer - Leger som har fått ekstra opplæring i behandling av hjerte- og karsykdommer
• Karkirurger - Leger som har fått ekstra opplæring i kirurgi i blodkar
• Hjertekirurger - Leger som har fått ekstra trening i hjerte-relatert kirurgi
• Primærleger

Andre helsepersonell som er involvert i behandlingen av sirkulasjons- eller vaskulære sykdommer inkluderer:

• Sykepleier (NP) eller legeassistenter (PA), som fokuserer på hjerte- og karsykdommer
• Ernæringseksperter eller diettister
• Sykepleiere som får spesiell opplæring i behandling av pasienter med disse lidelsene

Bildebehandlingstester som kan gjøres for å diagnostisere, overvåke eller behandle sykdommer i sirkulasjons- og vaskulærsystemet inkluderer:

• Hjerte-CT
• Hjerte-MR
• Koronar angiografi
• CT-angiografi (CTA) og magnetisk resonansangiografi (MRA)
• Ekkokardiogram
• PET-skanning av hjertet
• Stresstester (mange forskjellige typer stresstester eksisterer)
• Vaskulær ultralyd, for eksempel halspuls ultralyd
• Venøs ultralyd av armer og ben

OPERASJONER OG INTERVENSJONER

Mindre invasive prosedyrer kan gjøres for å diagnostisere, overvåke eller behandle sykdommer i hjertet og det vaskulære systemet.

I de fleste av disse prosedyrene settes et kateter gjennom huden i et stort blodkar. I de fleste tilfeller trenger ikke slike prosedyrer generell anestesi. Pasienter trenger ofte ikke å ligge på sykehuset over natten. De blir friske på 1 til 3 dager og kan ofte komme tilbake til sine normale aktiviteter innen en uke.

Slike prosedyrer inkluderer:

• Ablasjonsterapi for å behandle hjertearytmier
• Angiogram (ved bruk av røntgenstråler og injisert kontrastfargestoff for å evaluere blodkar)
• Angioplastikk (ved hjelp av en liten ballong for å åpne en innsnevring i et blodkar) med eller uten stentplassering
• Hjertekateterisering (måling av trykk i og rundt hjertet)

Hjertekirurgi kan være nødvendig for å behandle visse hjerte- eller blodkarproblemer. Dette kan omfatte:

• Hjertetransplantasjon
• Innsetting av pacemakere eller defibrillatorer
• Åpne og minimalt invasive bypassoperasjoner
• Reparasjon eller utskifting av hjerteklaffer
• Kirurgisk behandling av medfødte hjertefeil

Vaskulær kirurgi refererer til kirurgiske prosedyrer som brukes til å behandle eller diagnostisere problemer i et blodkar, som blokkering eller brudd. Slike prosedyrer inkluderer:

• Arteriell bypass-transplantat
• Endarterectomies
• Reparasjon av aneurismer (utvidede / forstørrede deler) av aorta og dens grener

Prosedyrer kan også brukes til å behandle arterier som forsyner hjernen, nyrene, tarmene, armer og ben.

Kardiovaskulær forebygging og rehabilitering

Hjertrehabilitering er terapi som brukes for å forhindre at hjertesykdommer blir verre. Det anbefales vanligvis etter store hjerterelaterte hendelser som hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon. Det kan omfatte:

• Kardiovaskulære risikovurderinger
• Helseundersøkelser og velværeeksamen
• Ernærings- og livsstilsrådgivning, inkludert røykeslutt og diabetesundervisning
• Veiledet trening

Sirkulasjonssystemet; Vaskulært system; Sirkulasjonssystem

Go MR, Starr JE, Satiani B. Utvikling og drift av kardiovaskulære sentre med flere spesialiteter. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 197.

Mills NL, Japp AG, Robson J. Det kardiovaskulære systemet. I: Innes JA, Dover A, Fairhurst K, red. Macleod’s Clinical Examination. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2018: kapittel 4.