Hoftebruddskirurgi

Hoftebruddskirurgi gjøres for å reparere et brudd i øvre del av lårbenet. Lårbenet kalles lårbenet. Det er en del av hofteleddet.

Hoftesmerter er et relatert tema.

Du kan få generell anestesi for denne operasjonen. Dette betyr at du vil være bevisstløs og ikke være i stand til å føle smerte. Du kan ha spinalbedøvelse. Med denne typen anestesi legges medisin i ryggen for å gjøre deg nummen under livet. Du kan også få anestesi gjennom venene for å gjøre deg søvnig under operasjonen.

Hvilken type operasjon du har, avhenger av hvilken type brudd du har.

Hvis bruddet ditt er i lårbeinshalsen (delen like under toppen av beinet), kan du ha en hoftepinneprosedyre. Under denne operasjonen:

• Du ligger på et spesielt bord. Dette gjør at kirurgen kan bruke en røntgenmaskin for å se hvor godt delene av hoftebenet er i linje.
• Kirurgen lager et lite snitt (kutt) på siden av låret.
• Spesielle skruer er plassert for å holde beinene i riktig posisjon.
• Denne operasjonen tar 2 til 4 timer.

Hvis du har en intertrochanterisk fraktur (området under lårbenhalsen), vil kirurgen bruke en spesiell metallplate og spesielle kompresjonsskruer for å reparere den. Ofte brytes mer enn ett bein i denne typen brudd. Under denne operasjonen:

• Du ligger på et spesielt bord. Dette gjør at kirurgen din kan bruke en røntgenmaskin for å se hvor godt delene av hoftebenet er i linje.
• Kirurgen gjør et kirurgisk kutt på siden av låret.
• Metallplaten eller spikeren er festet med noen skruer.
• Denne operasjonen tar 2 til 4 timer.

Kirurgen din kan utføre en delvis hofteutskiftning (hemiartroplastikk) hvis det er bekymring for at hoften din ikke vil gro godt ved hjelp av en av prosedyrene ovenfor. Hemiartroplastikk erstatter kuledelen av hofteleddet.

Hvis hoftebrudd ikke blir behandlet, kan det hende du må ligge i en stol eller seng i noen måneder til bruddet er grodd. Dette kan føre til livstruende medisinske problemer, spesielt hvis du er eldre. Kirurgi anbefales ofte på grunn av disse risikoene.

Følgende er risikoer for kirurgi:

• Avaskulær nekrose. Dette er når blodtilførselen i en del av lårbenet blir avbrutt i en periode. Dette kan føre til at en del av beinet dør.
• Skader på nerver eller blodkar.
• Deler av hoftebenet henger kanskje ikke sammen i det hele tatt eller i riktig posisjon.
• Blodpropp i bena eller lungene.
• Mental forvirring (demens). Eldre voksne som knekker en hofte, kan allerede ha problemer med å tenke klart. Noen ganger kan kirurgi gjøre dette problemet verre.
• Tryksår (trykksår eller sengesår) fra å være i sengen eller en stol i lange perioder.
• Infeksjon. Dette kan kreve at du tar antibiotika eller har flere operasjoner for å utrydde infeksjonen.

Du vil sannsynligvis bli innlagt på sykehuset på grunn av hoftebrudd. Du vil sannsynligvis ikke kunne legge vekt på beinet eller komme deg ut av sengen.

Fortell helsepersonell hvilke medisiner du tar. Dette inkluderer medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

På dagen for operasjonen:

• Du vil sannsynligvis bli bedt om å ikke drikke eller spise noe etter midnatt før operasjonen. Dette inkluderer tyggegummi og pustemynter. Skyll munnen med vann hvis den føles tørr, men ikke svelg den.
• Ta medisinene leverandøren ba deg ta med en liten slurk vann.
• Hvis du skal til sykehuset hjemmefra, må du sørge for å komme til planlagt tid.

Du blir på sykehuset i 3 til 5 dager. Full utvinning vil ta fra 3 til 4 måneder til et år.

Etter operasjonen:

• Du vil ha en IV (et kateter eller et rør som settes inn i en vene, vanligvis i armen). Du vil få væske gjennom IV til du er i stand til å drikke alene.
• Spesielle kompresjonsstrømper på beina hjelper deg med å forbedre blodstrømmen i beina. Disse reduserer risikoen for å få blodpropp, som er mer vanlig etter hofteoperasjon.
• Legen din vil foreskrive smertestillende medisiner. Legen din kan også forskrive antibiotika for å forhindre infeksjon.
• Du kan ha et kateter satt inn i blæren for å tømme urinen. Det vil bli fjernet når du er klar til å begynne å urinere alene. Det meste av tiden fjernes det 2 eller 3 dager etter operasjonen.
• Du kan bli undervist i dype puste- og hosteøvelser ved hjelp av et apparat som kalles spirometer. Å gjøre disse øvelsene vil bidra til å forhindre lungebetennelse.

Du vil bli oppfordret til å begynne å bevege deg og gå så snart den første dagen etter operasjonen. De fleste av problemene som utvikler seg etter hoftebruddskirurgi kan forebygges ved å gå ut av sengen og gå så snart som mulig.

• Du blir hjulpet ut av sengen til en stol den første dagen etter operasjonen.
• Du vil begynne å gå med krykker eller en rullator. Du blir bedt om å ikke legge for mye vekt på benet som ble operert.
• Når du er i sengen, bøy og rett anklene ofte for å øke blodstrømmen for å forhindre blodpropp.

Du vil kunne reise hjem når:

• Du kan bevege deg trygt med rullator eller krykker.
• Du gjør øvelsene riktig for å styrke hofte og ben.
• Hjemmet ditt er klart.

Følg instruksjonene du får om hvordan du kan ta vare på deg selv hjemme.

Noen mennesker trenger et kort opphold på et rehabiliteringssenter etter at de forlater sykehuset og før de reiser hjem. På et rehabiliteringssenter lærer du hvordan du trygt kan gjøre dine daglige aktiviteter alene.

Du må kanskje bruke krykker eller en rullator i noen uker eller måneder etter operasjonen.

Du vil gjøre det bedre hvis du går ut av sengen og begynner å bevege deg så snart du kan etter operasjonen. Helseproblemer som utvikler seg etter denne operasjonen er ofte forårsaket av å være inaktiv.

Din leverandør vil hjelpe deg med å bestemme når det er trygt for deg å reise hjem etter denne operasjonen.

Du bør også snakke med leverandøren din om grunner til at du hadde høsten, og måter å forhindre fremtidige fall på.

Inter-trochanterisk bruddreparasjon; Subtrochanterisk bruddreparasjon; Lårbenshalsbruddreparasjon; Trochanterisk bruddreparasjon; Hip pinning kirurgi; Artrose - hofte

• Gjør hjemmet klart - kne- eller hofteoperasjon
• Hoftebrudd - utflod

Goulet JA. Hoftedislokasjoner. I: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skjeletaltrauma: grunnleggende vitenskap, ledelse og gjenoppbygging. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 52.

Leslie MP, Baumgaertner MR. Intertrochanteriske hoftebrudd. I: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skjeletaltrauma: grunnleggende vitenskap, ledelse og gjenoppbygging. 5. utg.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 55.

Schuur JD, Cooper Z. Geriatrisk traumer. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 184.

Weinlein JC. Frakturer og forvridninger i hoften. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 55.