Total proktokolektomi med ileostomi

Total proktokolektomi med ileostomi er kirurgi for å fjerne hele tykktarmen (tyktarmen) og endetarmen.

Du vil få narkose rett før operasjonen. Dette vil gjøre deg sovende og smertefri.

For proctocolectomy:

• Kirurgen vil gjøre et kirurgisk kutt i underlivet.
• Da vil kirurgen fjerne tyktarmen og endetarmen.
• Kirurgen din kan også se på lymfeknuter og kan fjerne noen av dem. Dette gjøres hvis operasjonen din blir gjort for å fjerne kreft.

Deretter vil kirurgen opprette en ileostomi:

• Kirurgen vil gjøre et lite kirurgisk kutt i magen. Dette lages ofte i nedre høyre del av magen.
• Den siste delen av tynntarmen (ileum) trekkes gjennom dette kirurgiske kuttet. Den blir deretter sydd på magen.
• Denne åpningen i magen din dannet av ileum kalles stomi. Krakk kommer ut av denne åpningen og samles i en dreneringspose som blir festet til deg.

Noen kirurger utfører denne operasjonen ved hjelp av et kamera. Operasjonen gjøres med noen få små kirurgiske kutt, og noen ganger et større kutt slik at kirurgen kan hjelpe for hånd. Fordelene med denne operasjonen, som kalles laparoskopi, er raskere utvinning, mindre smerte og bare noen få små kutt.

Total proktokolektomi med ileostomikirurgi gjøres når annen medisinsk behandling ikke hjelper problemer med tykktarmen.

Det gjøres oftest hos personer som har inflammatorisk tarmsykdom. Dette inkluderer ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.

Denne operasjonen kan også gjøres hvis du har:

• Tykktarms- eller endetarmskreft
• Familiepolipose
• Blødning i tarmen
• Fødselsskader som har skadet tarmene
• Tarmskader fra en ulykke eller skade

Total proktokolektomi med ileostomi er oftest trygg. Risikoen din vil avhenge av din generelle generelle helse. Spør helsepersonell om disse mulige komplikasjonene.

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blødning, blodpropp
• Infeksjon

Risikoen ved å få denne operasjonen er:

• Skader på nærliggende organer i kroppen og nervene i bekkenet
• Infeksjon, inkludert i lungene, urinveiene og magen
• Arrvev kan dannes i magen og forårsake blokkering av tynntarmen
• Såret kan brekke seg opp eller gro dårlig
• Dårlig opptak av næringsstoffer fra maten
• Fantom-endetarm, en følelse av at endetarmen din fortsatt er der (ligner på personer som har amputasjon av en lem)

Fortell alltid leverandøren din hvilke medisiner du tar, til og med medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept. Spør hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.

Snakk med leverandøren din om disse tingene før du blir operert:

• Intimitet og seksualitet
• Sport
• Arbeid
• Svangerskap

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

• Du kan bli bedt om å slutte å ta medisiner som gjør det vanskeligere for blodet å koagulere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) og andre.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Be leverandøren din om hjelp.
• Fortell alltid leverandøren din om du har forkjølelse, influensa, feber, herpesbrudd eller andre sykdommer før operasjonen.

Dagen før operasjonen din:

• Du kan bli bedt om å drikke bare klare væsker, som buljong, klar juice og vann, etter en viss tid.
• Følg instruksjonene du har fått om når du skal slutte å spise og drikke.
• Du må kanskje bruke klyster eller avføringsmidler for å fjerne tarmene. Din leverandør vil gi deg instruksjoner for dette.

På dagen for operasjonen:

• Ta medisinene du har fått beskjed om å ta med en liten slurk vann.
• Du får beskjed om når du kommer til sykehuset.

Du vil være på sykehuset i 3 til 7 dager. Du må kanskje bli lenger hvis du har fått denne operasjonen på grunn av en nødsituasjon.

Du kan få isflis for å lette tørsten din samme dag som operasjonen. Neste dag vil du sannsynligvis få lov til å drikke klare væsker. Du vil sakte kunne tilsette tykkere væsker og deretter myk mat i kostholdet ditt når tarmene begynner å virke igjen. Du spiser kanskje et mykt kosthold to dager etter operasjonen.

Mens du er på sykehuset, vil du lære å ta vare på ileostomi.

Du vil ha en ileostomipose som er tilpasset deg. Drenering i posen din vil være konstant. Du må ha på deg posen hele tiden.

De fleste som har denne operasjonen er i stand til å gjøre de fleste aktiviteter de gjorde før operasjonen. Dette inkluderer de fleste idretter, reiser, hagearbeid, fotturer og andre utendørsaktiviteter, og de fleste typer arbeid.

Du kan trenge pågående medisinsk behandling hvis du har en kronisk tilstand, for eksempel:

• Crohns sykdom
• Ulcerøs kolitt

• Baderoms sikkerhet for voksne
• Bland diett
• Ileostomi og barnet ditt
• Ileostomi og kostholdet ditt
• Ileostomi - ta vare på stomien din
• Ileostomi - skifte lomme
• Ileostomi - utflod
• Ileostomi - hva du skal spørre legen din
• Å leve med ileostomi
• Fiberfattig diett
• Forebygge fall
• Total kolektomi eller proktokolektomi - utflod
• Typer av ileostomi
• Når du har kvalme og oppkast

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Tykktarm og endetarm. I: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomier, kolostomier, poser og anastomoser. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 117.