Total abdominal kolektomi

Total abdominal kolektomi er fjerning av tykktarmen fra den nedre delen av tynntarmen (ileum) til endetarmen. Etter at den er fjernet, blir enden av tynntarmen sydd til endetarmen.

Du vil få narkose før operasjonen. Dette vil få deg til å sove og smertefri.

Under operasjonen:

• Kirurgen vil gjøre et kirurgisk kutt i magen.
• Kirurgen vil fjerne tyktarmen. Endetarmen og anusen blir igjen på plass.
• Kirurgen vil sy enden av tynntarmen til endetarmen.

I dag utfører noen kirurger denne operasjonen ved hjelp av et kamera. Operasjonen gjøres med noen få små kirurgiske kutt, og noen ganger et større kutt stort nok til at kirurgen kan hjelpe til med operasjonen. Fordelene med denne operasjonen, som kalles laparoskopi, er raskere utvinning, mindre smerte og bare noen få små kutt.

Prosedyren gjøres for personer som har:

• Crohns sykdom som ikke har spredt seg til endetarmen eller anus
• Noen tykktarmskreft svulster, når endetarmen ikke påvirkes
• Alvorlig forstoppelse, kalt koloninerti

Total abdominal kolektomi er oftest trygg. Risikoen din avhenger av din generelle generelle helse. Spør helsepersonell om disse mulige komplikasjonene.

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blødning, blodpropp
• Infeksjon

Risikoen ved å få denne operasjonen er:

• Blødninger i magen.
• Skader på nærliggende organer i kroppen.
• Arrvev kan dannes i magen og forårsake blokkering av tynntarmen.
• Lekkasje av avføring fra forbindelsen mellom tynntarmen og endetarmen. Dette kan forårsake infeksjon eller abscess.
• Arrdannelse i forbindelsen mellom tynntarmen og endetarmen. Dette kan føre til blokkering av tarmen.
• Sår som bryter opp.
• Sårinfeksjon.

Fortell alltid leverandøren din hvilke medisiner du tar, til og med medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept. Spør hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.

Før du opererer, snakk med leverandøren din om følgende ting:

• Intimitet og seksualitet
• Svangerskap
• Sport
• Arbeid

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

• To uker før operasjonen kan du bli bedt om å slutte å ta medisiner som gjør det vanskeligere for blodet å koagulere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) og andre.
• Spør hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Be leverandøren din om hjelp.
• Gi alltid leverandøren din beskjed om forkjølelse, influensa, feber, herpesbrudd eller andre sykdommer du kan ha før operasjonen.

Dagen før operasjonen din:

• Følg leverandørens instruksjoner om hva du skal spise og drikke. Du kan bli bedt om å drikke bare klare væsker, som buljong, klar juice og vann på et eller annet tidspunkt i løpet av dagen.
• Du blir fortalt når du skal slutte å spise og drikke. Du kan bli bedt om å slutte å spise fast mat etter midnatt, men du kan ha klare væsker inntil 2 timer før operasjonen.
• Din leverandør kan be deg om å bruke klyster eller avføringsmidler for å fjerne tarmene. Du vil få instruksjoner om hvordan du bruker dem.

På dagen for operasjonen:

• Ta medisinene du fikk beskjed om å ta med en liten slurk vann.
• Du får beskjed om når du kommer til sykehuset.

Du vil være på sykehuset i 3 til 7 dager. Den andre dagen vil du sannsynligvis kunne drikke klare væsker. Du vil sakte kunne tilsette tykkere væsker og deretter myk mat i kostholdet ditt når tarmene begynner å virke igjen.

Etter denne prosedyren kan du forvente å ha 4 til 6 avføring hver dag. Du kan trenge mer kirurgi og ileostomi hvis du har Crohns sykdom og den sprer seg til endetarmen.

De fleste som har denne operasjonen, kommer seg helt. De er i stand til å gjøre det meste av aktivitetene de gjorde før operasjonen. Dette inkluderer de fleste idretter, reiser, hagearbeid, fotturer og andre utendørsaktiviteter, og de fleste typer arbeid.

Ileorektal anastomose; Delsum kolektomi

• Bland diett
• Ileostomi og barnet ditt
• Ileostomi og kostholdet ditt
• Ileostomi - ta vare på stomien din
• Ileostomi - skifte lomme
• Ileostomi - utflod
• Ileostomi - hva du skal spørre legen din
• Å leve med ileostomi
• Fiberfattig diett
• Total kolektomi eller proktokolektomi - utflod
• Typer av ileostomi
• Ulcerøs kolitt - utflod

Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Tykktarm og endetarm. I: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomier, kolostomier, poser og anastomoser. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 117.