Perkutane nyreprosedyrer

Perkutane (gjennom huden) urinprosedyrer hjelper til med å tømme urin fra nyrene og kvitte seg med nyrestein.

En perkutan nefrostomi er plasseringen av et lite, fleksibelt gummirør (kateter) gjennom huden din inn i nyrene for å tømme urinen. Det settes inn gjennom ryggen eller flanken.

Perkutan nefrostolitotomi (eller nefrolitotomi) er passering av et spesielt medisinsk instrument gjennom huden din inn i nyrene. Dette gjøres for å fjerne nyrestein.

De fleste steiner passerer ut av kroppen alene gjennom urinen. Når de ikke gjør det, kan helsepersonell anbefale disse prosedyrene.

Under prosedyren ligger du på magen på et bord. Du får et skudd med lidokain. Dette er det samme legemidlet tannlegen din bruker for å bedøve munnen din. Leverandøren kan gi deg medisiner for å hjelpe deg med å slappe av og redusere smerte.

Hvis du bare har nefrostomi:

• Legen setter inn en nål i huden din. Deretter føres nefrostomikateteret gjennom nålen inn i nyrene.
• Du kan føle press og ubehag når kateteret settes inn.
• En spesiell type røntgen blir brukt for å sikre at kateteret er på rett sted.

Hvis du har perkutan nefrostolitotomi (eller nefrolitotomi):

• Du vil få narkose slik at du sover og ikke føler smerte.
• Legen tar et lite kutt (snitt) på ryggen. En nål føres gjennom huden inn i nyrene. Deretter utvides traktaten og en plastmantel blir igjen på plass slik at en kanal kan passere instrumenter.
• Disse spesielle instrumentene føres deretter gjennom skjeden. Legen din bruker disse til å ta ut steinen eller bryte den i stykker.
• Etter prosedyren plasseres et rør i nyrene (nefrostomirør). Et annet rør, kalt stent, plasseres i urinlederen for å tømme urinen fra nyrene. Dette gjør at nyrene kan gro.

Stedet der nefrostomikateteret ble satt inn, er dekket med et bandasje. Kateteret er koblet til en dreneringspose.

Årsaker til å ha en perkutan nefrostomi eller nefrostolitotomi er:

• Strømmen av urin er blokkert.
• Du har mye smerte, selv etter å ha blitt behandlet for en nyrestein.
• Røntgenbilder viser at nyresteinen er for stor til å passere av seg selv eller til å bli behandlet ved å gå gjennom blæren til nyrene.
• Urin lekker inne i kroppen din.
• Nyresteinen forårsaker urinveisinfeksjoner.
• Nyrestenen skader nyrene dine.
• Infisert urin må dreneres fra nyrene.

Perkutan nefrostomi og nefrostolitotomi er generelt trygge. Spør legen din om disse mulige komplikasjonene:

• Stykker av stein som er igjen i kroppen din (du kan trenge flere behandlinger)
• Blødninger rundt nyrene
• Problemer med nyrefunksjon, eller nyre (r) som slutter å virke
• Biter av steinen som blokkerer urinen strømmer fra nyrene dine, noe som kan forårsake veldig vond smerte eller nyreskade
• Nyreinfeksjon

Fortell leverandøren din:

• Hvis du er eller kan være gravid.
• Hvilke medisiner du tar. Disse inkluderer medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.
• Hvis du har drukket mye alkohol.
• Du er allergisk mot kontrastfargestoff som brukes under røntgen.

På dagen for operasjonen:

• Du kan bli bedt om å ikke drikke eller spise noe i minst 6 timer før prosedyren.
• Ta medisinene du har fått beskjed om å ta med en liten slurk vann.
• Du får beskjed om når du kommer til sykehuset. Sørg for å ankomme i tide.

Du blir ført til restitusjonsrommet. Du kan kanskje spise snart hvis du ikke har vondt i magen.

Du kan kanskje gå hjem innen 24 timer. Hvis det er problemer, kan legen din holde deg på sykehuset lenger.

Legen vil ta ut rørene hvis røntgenstråler viser at nyresteinene er borte og nyrene har grodd. Hvis steiner fremdeles er der, kan du snart ha samme fremgangsmåte.

Perkutan nefrostolitotomi eller nefrolitotomi hjelper nesten alltid med å lette symptomene på nyrestein. Ofte er legen i stand til å fjerne nyresteinene dine helt. Noen ganger må du ha andre prosedyrer for å bli kvitt steinene.

De fleste som behandles for nyrestein, må gjøre livsstilsendringer slik at kroppen ikke lager nye nyrestein. Disse endringene inkluderer å unngå visse matvarer og ikke ta visse vitaminer. Noen mennesker må også ta medisiner for å hindre at nye steiner dannes.

Perkutan nefrostomi; Perkutan nefrostolitotomi; PCNL; Nefrolittotomi

• Nyrestein og litotripsy - utslipp
• Nyrestein - egenomsorg
• Nyrestein - hva du skal spørre legen din
• Perkutane urinprosedyrer - utflod

Georgescu D, Jecu M, Geavlete PA, Geavlete B. Perkutan nefrostomi. I: Geavlete PA, red. Perkutan kirurgi i øvre urinveier. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: kapittel 8.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Kirurgisk behandling av øvre urinveier. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 54.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Intervensjonell kjønnsorganisk radiologi. I: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, red. Genitourinary Imaging: The Requisites. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 10.