Nøytropeni - spedbarn

Nøytropeni er et unormalt lavt antall hvite blodlegemer. Disse cellene kalles nøytrofiler. De hjelper kroppen med å bekjempe infeksjon. Denne artikkelen diskuterer nøytropeni hos nyfødte.

Hvite blodlegemer produseres i benmargen. De slippes ut i blodstrømmen og reiser dit de måtte trenges. Lave nivåer av nøytrofiler oppstår når beinmargen ikke kan erstatte dem så raskt som nødvendig.

Hos babyer er den vanligste årsaken infeksjon. En veldig alvorlig infeksjon kan føre til at nøytrofiler blir brukt opp raskt. Det kan også forhindre at benmargen produserer flere nøytrofiler.

Noen ganger vil et spedbarn som ikke er syk, ha et lavt antall neutrofiler uten noen åpenbar grunn. Noen lidelser hos den gravide moren, som svangerskapsforgiftning, kan også føre til nøytropeni hos spedbarn.

I sjeldne tilfeller kan mødre ha antistoffer mot babyens nøytrofiler. Disse antistoffene krysser morkaken før fødselen og får babyens celler til å brytes ned (alloimmun nøytropeni). I andre sjeldne tilfeller kan et problem med babyens beinmarg føre til redusert produksjon av hvite blodlegemer.

En liten prøve av babyens blod vil bli sendt til laboratoriet for fullstendig blodtelling (CBC) og blodforskjell. En CBC avslører antall og type celler i blodet. Differensialet hjelper til med å bestemme antall forskjellige typer hvite blodlegemer i en blodprøve.

Kilden til enhver infeksjon skal bli funnet og behandlet.

I mange tilfeller forsvinner nøytropeni av seg selv ettersom beinmargen blir frisk og begynner å produsere nok hvite blodlegemer.

I sjeldne tilfeller når antall nøytrofiler er lave nok til å være livstruende, kan følgende behandlinger anbefales:

• Legemidler for å stimulere produksjonen av hvite blodlegemer
• Antistoffer fra donerte blodprøver (intravenøs immunglobulin)

Babyens utsikter avhenger av årsaken til nøytropeni. Noen infeksjoner og andre tilstander hos nyfødte kan være livstruende. Imidlertid forårsaker de fleste infeksjoner ikke langsiktige bivirkninger etter at nøytropeni forsvinner eller er behandlet.

Alloimmun nøytropeni vil også bli bedre når mors antistoffer er ute av babyens blodomløp.

• Neutrofiler

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Neonatal leukocyttfysiologi og lidelser. I: Gleason CA, Juul SE, red. Averys sykdommer hos den nyfødte. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 83.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normal og unormal nøytrofil fysiologi hos nyfødte. I: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, red. Foster- og nyfødtfysiologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 126.

Letterio J, Ahuja S. Hematologiske problemer. I: Fanaroff AA, Fanaroff JM, red. Klaus og Fanaroff’s Care of the High-Risk Neonate. 7. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2020: kapittel 16.