Fremre reparasjon av skjeden

Anterior vaginal wall repair er en kirurgisk prosedyre. Denne operasjonen strammer den fremre (fremre) veggen av skjeden.

Den fremre skjedeveggen kan synke (prolaps) eller bule ut. Dette skjer når blæren eller urinrøret synker ned i skjeden.

Reparasjonen kan gjøres mens du er under:

• Generell anestesi: Du vil sove og ikke kunne føle smerte.
• Spinalbedøvelse: Du vil være våken, men du vil være følelsesløs fra livet og ned og du vil ikke føle smerte. Du vil få medisiner for å hjelpe deg med å slappe av.

Din kirurg vil:

• Gjør et kirurgisk snitt gjennom skjedeveggen.
• Flytt blæren tilbake til sin normale plassering.
• Kan brette skjeden din, eller kutte bort en del av den.
• Sett suturer (sømmer) i vevet mellom skjeden og blæren. Disse holder veggene i skjeden i riktig posisjon.
• Plasser en lapp mellom blæren og skjeden. Denne lappen kan være laget av kommersielt tilgjengelig biologisk materiale (kadavervev).FDA har forbudt bruk av syntetisk materiale og dyrevev i skjeden for å behandle fremre skjedeveggprolaps.
• Fest suturer til veggene i skjeden til vevet på siden av bekkenet.

Denne prosedyren brukes til å reparere synking eller buling av den fremre skjedeveggen.

Symptomer på fremre skjedeveggprolaps inkluderer:

• Du kan ikke tømme blæren helt.
• Blæren kan føles mett hele tiden.
• Du kan føle press i skjeden.
• Du kan være i stand til å føle eller se en buling ved åpningen av skjeden.
• Du kan ha smerter når du har sex.
• Du kan lekke urin når du hoster, nyser eller løfter noe.
• Du kan få blæreinfeksjoner.

Denne operasjonen i seg selv behandler ikke stressinkontinens. Stressinkontinens er urinlekkasje når du hoster, nyser eller løfter. Kirurgi for å korrigere stressinkontinens kan utføres sammen med andre operasjoner.

Før du gjør denne operasjonen, kan helsepersonell ha deg:

• Lær bekkenbunnsmuskeløvelser (Kegeløvelser)
• Bruk østrogenkrem i skjeden
• Prøv en enhet som kalles pessar i skjeden for å styrke muskelen rundt skjeden

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blødning, blodpropp
• Infeksjon

Risikoen for denne prosedyren inkluderer:

• Skader på urinrøret, blæren eller skjeden
• Irritabel blære
• Forandringer i skjeden (prolapsed vagina)
• Urinlekkasje fra skjeden eller til huden (fistel)
• Forverring av urininkontinens
• Varige smerter
• Komplikasjoner fra materialet som ble brukt under operasjonen (mesh / grafts)

Fortell alltid leverandøren din hvilke medisiner du tar. Fortell også leverandøren om medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

I løpet av dagene før operasjonen:

• Du kan bli bedt om å slutte å ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) og andre legemidler som gjør det vanskelig for blodet å koagulere.
• Spør leverandøren om hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.

På dagen for operasjonen:

• Du blir ofte bedt om å ikke drikke eller spise noe i 6 til 12 timer før operasjonen.
• Ta medisinene leverandøren ba deg ta med en liten slurk vann.
• Din leverandør vil fortelle deg når du skal ankomme sykehuset.

Du kan ha et kateter for å tømme urin i 1 eller 2 dager etter operasjonen.

Du vil være på flytende diett rett etter operasjonen. Når din normale tarmfunksjon kommer tilbake, kan du gå tilbake til ditt vanlige kosthold.

Du bør ikke sette inn noe i skjeden, løfte tunge ting eller ha sex før kirurgen din sier at det er OK.

Denne operasjonen vil ofte reparere prolaps og symptomene vil forsvinne. Denne forbedringen vil ofte vare i årevis.

Vaginal veggreparasjon; Kolporrhaphy - reparasjon av skjedeveggen; Cystocele reparasjon - reparasjon av skjeden

• Kegel øvelser - egenomsorg
• Selvkateterisering - kvinne
• Suprapubisk kateterpleie
• Urininkontinensprodukter - egenomsorg
• Urininkontinenskirurgi - kvinne - utflod
• Urin dreneringsposer
• Når du har urininkontinens

• Fremre reparasjon av skjeden
• Cystocele
• Anterior vaginal wall repair (kirurgisk behandling av urininkontinens) - serie

Kirby AC, Lentz GM. Anatomiske defekter i bukveggen og bekkenbunnen: bukbrokk, lyskebrokk og prolaps i bekkenorganet: diagnose og behandling. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 20.

Winters JC, Krlin RM, Halllner B. Vaginal og abdominal rekonstruktiv kirurgi for bekkenorganprolaps. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 124.

Wolff GF, Winters JC, Krlin RM. Fremre bekkenorgan prolaps reparasjon. I: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmans atlas for urologisk kirurgi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 89.