Keglebiopsi

En kjeglebiopsi (konisering) er kirurgi for å fjerne en prøve av unormalt vev fra livmorhalsen. Livmorhalsen er den nedre delen av livmoren (livmoren) som åpnes øverst i skjeden. Unormale endringer i cellene på overflaten av livmorhalsen kalles cervikal dysplasi.

Denne prosedyren gjøres på sykehuset eller i et operasjonssenter. Under prosedyren:

• Du vil få generell anestesi (sovende og smertefri) eller medisiner som hjelper deg å slappe av og føle deg trøtt.
• Du vil ligge på et bord og plassere føttene i bøyler for å plassere bekkenet for eksamen. Helsepersonell vil plassere et instrument (spekulum) i skjeden for å se livmorhalsen bedre.
• En liten kegleformet prøve av vev fjernes fra livmorhalsen. Fremgangsmåten kan utføres ved hjelp av en ledningssløyfe oppvarmet av elektrisk strøm (LEEP-prosedyre), en skalpell (kald knivbiopsi) eller en laserstråle.
• Livmorhalskanalen over kjeglebiopsien kan også skrapes for å fjerne celler for evaluering. Dette kalles endocervical curettage (ECC).
• Prøven undersøkes i mikroskop for tegn på kreft. Denne biopsien kan også være en behandling hvis leverandøren fjerner alt det syke vevet.

Mesteparten av tiden vil du kunne reise hjem samme dag som prosedyren.

Du kan bli bedt om å ikke spise eller drikke i 6 til 8 timer før testen.

Etter prosedyren kan du ha kramper eller ubehag i omtrent en uke. I ca 4 til 6 uker, unngå:

• Douching (douching bør aldri gjøres)
• Seksuell omgang
• Bruke tamponger

I 2 til 3 uker etter prosedyren kan du få utslipp som er:

• Blodige
• Tung
• Gulfarget

Keglebiopsi gjøres for å oppdage livmorhalskreft eller tidlige endringer som fører til kreft. En kjeglebiopsi gjøres hvis en test kalt kolposkopi ikke finner årsaken til unormal pap-smøre.

Keglebiopsi kan også brukes til å behandle:

• Moderat til alvorlig type unormale celleforandringer (kalt CIN II eller CIN III)
• Svært tidlig stadium av livmorhalskreft (trinn 0 eller IA1)

Et normalt resultat betyr at det ikke er noen kreftceller eller kreftceller i livmorhalsen.

Ofte betyr unormale resultater at det er precancerous eller kreftceller i livmorhalsen. Disse endringene kalles cervikal intraepitelial neoplasia (CIN). Endringene er delt inn i 3 grupper:

• CIN I - mild dysplasi
• CIN II - moderat til markert dysplasi
• CIN III - alvorlig dysplasi mot karsinom in situ

Unormale resultater kan også skyldes livmorhalskreft.

Risikoen for kjeglebiopsi inkluderer:

• Blør
• Inkompetent livmorhals (som kan føre til for tidlig fødsel)
• Infeksjon
• Arr av livmorhalsen (som kan forårsake smertefulle perioder, for tidlig fødsel og vanskeligheter med å bli gravid)
• Skade på blære eller endetarm

Keglebiopsi kan også gjøre det vanskelig for leverandøren din å tolke unormale Pap smear-resultater i fremtiden.

Biopsi - kjegle; Cervical conization; CKC; Cervikal intraepitelial neoplasi - kjeglebiopsi; CIN - kjeglebiopsi; Forstadier til endringer i livmorhalsen - kjeglebiopsi; Livmorhalskreft - kjeglebiopsi; Squamous intraepitelial lesjon - kjeglebiopsi; LSIL - kjeglebiopsi; HSIL - kjeglebiopsi; Lavgradig kjeglebiopsi; Høyverdig kjeglebiopsi; Karsinom in situ-keglebiopsi; CIS - kjeglebiopsi; ASCUS - kjeglebiopsi; Atypiske kjertelceller - kjeglebiopsi; AGUS - kjeglebiopsi; Atypiske plateepitelceller - kjeglebiopsi; Pap smear - kjeglebiopsi; HPV - kjeglebiopsi; Humant papillomavirus - kjeglebiopsi; Livmorhals - kjeglebiopsi; Kolposkopi - kjeglebiopsi

• Kvinnelig reproduktiv anatomi
• Kaldkeglebiopsi
• Fjerning av kald kjegle

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Livmorhalskreft. Lancet. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelial neoplasi i nedre kjønnsorganer (livmorhals, skjede, vulva): etiologi, screening, diagnose, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.

Watson LA. Cervical conization. I: Fowler GC, red. Pfenninger og Fowlers prosedyrer for primæromsorg. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 128.