Leverbiopsi

En leverbiopsi er en test som tar en prøve av vev fra leveren til undersøkelse.

Mesteparten av tiden blir testen gjort på sykehuset. Før testen er utført, kan du få medisiner for å forhindre smerte eller for å berolige deg (beroligende).

Biopsien kan gjøres gjennom bukveggen:

• Du vil ligge på ryggen med høyre hånd under hodet. Du må være så stille som mulig.
• Helsepersonell vil finne riktig sted for biopsinålen som skal settes inn i leveren. Dette gjøres ofte ved hjelp av ultralyd.
• Huden blir renset, og bedøvende medisin injiseres i området med en liten nål.
• Det lages et lite kutt, og biopsinålen settes inn.
• Du blir bedt om å holde pusten mens biopsien tas. Dette er for å redusere sjansen for skade på lunge eller lever.
• Nålen fjernes raskt.
• Trykk vil bli brukt for å stoppe blødningen. Et bandasje plasseres over innsettingsstedet.

Prosedyren kan også gjøres ved å sette en nål i halsvenen.

• Hvis prosedyren utføres på denne måten, vil du ligge på ryggen.
• Røntgenstråler vil bli brukt til å lede leverandøren til venen.
• En spesiell nål og et kateter (tynt rør) brukes til å ta biopsiprøven.

Hvis du får sedasjon for denne testen, trenger du noen som kjører deg hjem.

Fortell leverandøren din om:

• Blødningsproblemer
• Legemiddelallergi
• Legemidler du tar, inkludert urter, kosttilskudd eller medisiner du har kjøpt uten resept
• Enten du er gravid

Du må signere et samtykkeskjema. Blodprøver blir noen ganger gjort for å teste blodets evne til å koagulere. Du blir bedt om å ikke spise eller drikke noe de 8 timene før testen.

For spedbarn og barn:

Forberedelsene som trengs for et barn, avhenger av barnets alder og modenhet. Barnets leverandør vil fortelle deg hva du kan gjøre for å forberede barnet ditt på denne testen.

Du vil føle stikkende smerter når bedøvelsesmidlet injiseres. Biopsinålen kan føles som dypt trykk og kjedelig smerte. Noen mennesker føler denne smerten i skulderen.

Biopsien hjelper med å diagnostisere mange leversykdommer. Fremgangsmåten hjelper også med å vurdere stadiet (tidlig, avansert) av leversykdom. Dette er spesielt viktig ved hepatitt B- og C-infeksjon.

Biopsien hjelper også med å oppdage:

• Kreft
• Infeksjoner
• Årsaken til unormale nivåer av leverenzymer som er funnet i blodprøver
• Årsaken til en uforklarlig leverforstørrelse

Levervevet er normalt.

Biopsien kan avsløre en rekke leversykdommer, inkludert skrumplever, hepatitt eller infeksjoner som tuberkulose. Det kan også indikere kreft.

Denne testen kan også utføres for:

• Alkoholisk leversykdom (fettlever, hepatitt eller skrumplever)
• Amebisk leverabscess
• Autoimmun hepatitt
• Biliary atresia
• Kronisk aktiv hepatitt
• Kronisk vedvarende hepatitt
• Disseminert koksidioidomykose
• Hemokromatose
• Hepatitt B
• Hepatitt C
• Hepatitt D
• Hepatocellulært karsinom
• Hodgkin lymfom
• Alkoholfri fettleversykdom
• Ikke-Hodgkin lymfom
• Primær biliær cirrhose, nå kalt primær biliær kolangitt
• Pyogen leverabscess
• Reye syndrom
• Skleroserende kolangitt
• Wilsons sykdom

Risikoen kan omfatte:

• Kollapset lunge
• Komplikasjoner fra sedasjonen
• Skade på galleblæren eller nyrene
• Indre blødninger

Biopsi - lever; Perkutan biopsi; Nålebiopsi av leveren

• Leverbiopsi

Bedossa P, Paradis V, Zucman-Rossi J. Cellulære og molekylære teknikker. I: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, red. MacSween’s Pathology of the Liver. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 2.

Berk PD, Korenblat KM. Tilnærming til pasienten med gulsott eller unormale leverprøver. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 147.

Chernecky CC, Berger BJ. Leverbiopsi (perkutan leverbiopsi) - diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietester og diagnostiske prosedyrer. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 727-729.

Squires JE, Balistreri WF. Manifestasjoner av leversykdom. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lærebok for pediatri. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 355.

Wedemeyer H. Hepatitis C. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 80.