Hjertebiopsi

Myokardbiopsi er fjerning av et lite stykke hjertemuskulatur for undersøkelse.

Myokardbiopsi gjøres gjennom et kateter som er gjenget inn i hjertet ditt (hjertekateterisering). Prosedyren vil finne sted i et sykehus radiologiavdeling, rom for spesielle prosedyrer eller et hjertediagnostisk laboratorium.

For å ha prosedyren:

• Du kan få medisiner for å hjelpe deg med å slappe av (beroligende) før prosedyren. Imidlertid vil du være våken og kunne følge instruksjonene under testen.
• Du vil ligge flatt på båre eller bord mens testen er ferdig.
• Huden skrubbes og en lokal bedøvende medisin (bedøvelse) gis.
• Et kirurgisk kutt vil bli gjort til armen, nakken eller lysken.
• Helsepersonell setter inn et tynt rør (kateter) gjennom en vene eller arterie, avhengig av om vev vil bli tatt fra høyre eller venstre side av hjertet.
• Hvis biopsien utføres uten en annen prosedyre, blir kateteret oftest plassert gjennom en blodåre i nakken og deretter forsiktig tredd inn i hjertet. Legen vil bruke bevegelige røntgenbilder (fluoroskopi) eller ekkokardiografi (ultralyd) for å lede kateteret til riktig område.
• Når kateteret er på plass, brukes en spesiell enhet med små kjever på spissen for å fjerne små vevstykker fra hjertemuskelen.
• Prosedyren kan vare 1 eller flere timer.

Du blir bedt om å ikke spise eller drikke noe i 6 til 8 timer før testen. Prosedyren foregår på sykehuset. Ofte vil du bli tatt opp om morgenen på prosedyren, men i noen tilfeller kan det hende du må bli innlagt kvelden før.

En leverandør vil forklare prosedyren og risikoen. Du må signere et samtykkeskjema.

Du kan føle noe press på biopsisiden. Du kan ha noe ubehag på grunn av å ligge stille i lang tid.

Denne prosedyren gjøres rutinemessig etter hjertetransplantasjon for å se etter tegn på avvisning.

Din leverandør kan også bestille denne prosedyren hvis du har tegn på:

• Alkoholisk kardiomyopati
• Kardial amyloidose
• Kardiomyopati
• Hypertrofisk kardiomyopati
• Idiopatisk kardiomyopati
• Iskemisk kardiomyopati
• Myokarditt
• Peripartum kardiomyopati
• Restriktiv kardiomyopati

Et normalt resultat betyr at det ikke ble oppdaget unormalt hjertemuskelvev. Imidlertid betyr det ikke nødvendigvis at hjertet ditt er normalt fordi biopsi noen ganger kan savne unormalt vev.

Et unormalt resultat betyr at det ble funnet unormalt vev. Denne testen kan avsløre årsaken til kardiomyopati. Unormalt vev kan skyldes:

• Amyloidose
• Myokarditt
• Sarkoidose
• Transplantasjonsavvisning

Risikoen er moderat og inkluderer:

• Blodpropp
• Blødning fra biopsisiden
• Hjertearytmier
• Infeksjon
• Skade på tilbakevendende strupehalsnerven
• Skade på venen eller arterien
• Pneumothorax
• Brudd i hjertet (veldig sjelden)
• Tricuspid oppstøt

Hjertebiopsi; Biopsi - hjerte

• Hjerte - snitt gjennom midten
• Hjerte - forfra
• Biopsikateter

Herrmann J. Hjertekateterisering. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 19.

Miller DV. Sirkulasjonssystem. I: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, red. Rosai og Ackerman’s Surgical Pathology. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 42.

Rogers JG, O'Connor CM. Hjertesvikt: patofysiologi og diagnose. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 52.