Swan-Ganz - kateterisering av høyre hjerte

Swan-Ganz-kateterisering (også kalt kateterisering av høyre hjerte eller lungearteriekateterisering) er passering av et tynt rør (kateter) til høyre side av hjertet og arteriene som fører til lungene. Det er gjort for å overvåke hjertefunksjonen og blodstrømmen og trykket i og rundt hjertet.

Testen kan gjøres mens du ligger i sengen på en intensivavdeling (ICU) på et sykehus. Det kan også gjøres i spesielle prosedyreområder som et hjertekateteriseringslaboratorium.

Før testen starter, kan du få medisiner (beroligende) for å hjelpe deg med å slappe av.

Du vil ligge på et polstret bord. Legen din vil punktere i en vene nær lysken eller i armen eller nakken. Et fleksibelt rør (kateter eller kappe) plasseres gjennom punkteringen. Noen ganger blir den plassert i beinet eller armen din. Du vil være våken under prosedyren.

Et lengre kateter settes inn. Deretter flyttes den forsiktig inn i det øvre kammeret på høyre side av hjertet. Røntgenbilder kan brukes til å hjelpe helsepersonell med å se hvor kateteret skal plasseres.

Blod kan fjernes fra kateteret. Dette blodet er testet for å måle oksygenmengden i blodet.

Under prosedyren vil hjerterytmen hele tiden bli overvåket ved hjelp av et elektrokardiogram (EKG).

Du bør ikke spise eller drikke noe i 8 timer før testen starter. Du må kanskje ligge på sykehuset natten før testen. Ellers vil du sjekke inn på sykehuset morgenen for testen.

Du vil ha på deg en sykehuskjole. Du må signere et samtykkeskjema før testen.Din leverandør vil forklare prosedyren og risikoen.

Du kan få medisiner for å hjelpe deg med å slappe av før prosedyren. Du vil være våken og kunne følge instruksjonene under testen.

Du kan føle noe ubehag når IV plasseres i armen. Du kan også føle noe press på stedet når kateteret settes inn. Hos mennesker som er kritisk syke, kan kateteret forbli på plass i flere dager.

Du kan føle ubehag når venen er bedøvet av bedøvelsesmiddel.

Prosedyren er gjort for å evaluere hvordan blodet beveger seg (sirkulerer) hos personer som har:

• Unormalt trykk i hjertearteriene
• Burns
• Medfødt hjertesykdom
• Hjertefeil
• Nyresykdom
• Lekkende hjerteklaffer
• Lungeproblemer
• Sjokk (veldig lavt blodtrykk)

Det kan også gjøres for å overvåke komplikasjoner av hjerteinfarkt. Det viser også hvor godt visse hjertemedisiner fungerer.

Swan-Ganz kateterisering kan også brukes til å oppdage unormal blodstrøm mellom to områder av hjertet som normalt ikke er forbundet.

Tilstander som også kan diagnostiseres eller evalueres med Swan-Ganz kateterisering inkluderer:

• Hjertetamponade
• Medfødt hjertesykdom
• Lungehypertensjon
• Restriktiv eller utvidet kardiomyopati

Normale resultater for denne testen er:

• Hjerteindeks er 2,8 til 4,2 liter per minutt per kvadratmeter (kroppsoverflate)
• Systolisk trykk i lungearterien er 17 til 32 millimeter kvikksølv (mm Hg)
• Lungearteriets gjennomsnittstrykk er 9 til 19 mm Hg
• Lungediastolisk trykk er 4 til 13 mm Hg
• Lungekapillært kiletrykk er 4 til 12 mm Hg
• Høyre atrieltrykk er 0 til 7 mm Hg

Unormale resultater kan skyldes:

• Blodstrømsproblemer, for eksempel hjertesvikt eller sjokk
• Hjerteventilsykdom
• Lungesykdom
• Strukturelle problemer med hjertet, for eksempel en shunt fra en atriell eller ventrikulær septaldefekt

Risikoen ved prosedyren inkluderer:

• Blåmerker rundt området der kateteret ble satt inn
• Skade på venen
• Punktering til lungen hvis nakken eller brystvenene brukes, forårsaker lungekollaps (pneumothorax)

Svært sjeldne komplikasjoner inkluderer:

• Hjertearytmier som krever behandling
• Hjertetamponade
• Emboli forårsaket av blodpropp ved tuppen av kateteret
• Infeksjon
• Lavt blodtrykk

Høyre hjerte kateterisering; Kateterisering - høyre hjerte

• Swan Ganz kateterisering

Hermann J. Hjertekateterisering. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 19.

Kapur NK, Sorajja P. Invasiv hemodynamikk. I: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, red. Kern’s Cardiac Catheterization Handbook. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Intervensjoner i kardiogent sjokk. I: Topol EJ, Teirstein PS, red. Lærebok for intervensjonell kardiologi. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 22.