Pleural nålbiopsi

Pleuralbiopsi er en prosedyre for å fjerne en prøve av lungehinnen. Dette er det tynne vevet som strekker brysthulen og omgir lungene. Biopsien er gjort for å kontrollere pleura for infeksjonssykdom.

Denne testen kan gjøres på sykehuset. Det kan også gjøres på en klinikk eller et legekontor.

Prosedyren innebærer følgende:

• Under prosedyren sitter du oppe.
• Din helsepersonell renser huden på biopsisiden.
• Bedøvende middel (bedøvelsesmiddel) injiseres gjennom huden og inn i slimhinnen i lungene og brystveggen (pleuramembran).
• En større, hul nål plasseres forsiktig gjennom huden inn i brysthulen. Noen ganger bruker leverandøren ultralyd eller CT-bildebehandling for å lede nålen.
• En mindre skjærnål inne i den hule brukes til å samle vevsprøver. I løpet av denne delen av prosedyren blir du bedt om å synge, nynne eller si "eee." Dette forhindrer at luft kommer inn i brysthulen, noe som kan føre til at lungene kollapser (pneumothorax). Vanligvis tas tre eller flere biopsiprøver.
• Når testen er ferdig, plasseres et bandasje over biopsisiden.

I noen tilfeller utføres pleurabiopsi ved bruk av fiberoptisk omfang. Omfanget gjør at legen kan se det området av lungehinnen som biopsiene er tatt fra.

Du vil ta blodprøver før biopsien. Du vil sannsynligvis ha en røntgen av brystet.

Når lokalbedøvelsen injiseres, kan du føle et kort stikk (som når en intravenøs linje er plassert) og en brennende følelse. Når biopsinålen er satt inn, kan du føle deg presset. Når nålen fjernes, kan du føle at du trekker.

Pleuralbiopsi gjøres vanligvis for å finne årsaken til en væskesamling rundt lungen (pleural effusjon) eller annen abnormitet i pleuramembranen. Pleuralbiopsi kan diagnostisere tuberkulose, kreft og andre sykdommer.

Hvis denne typen pleurabiopsi ikke er nok til å stille en diagnose, kan det hende du trenger kirurgisk biopsi av lungehinnen.

Pleural vev virker normale, uten tegn på betennelse, infeksjon eller kreft.

Unormale resultater kan avdekke kreft (inkludert primær lungekreft, ondartet mesoteliom og metastatisk pleurasvulst), tuberkulose, andre infeksjoner eller kollagen vaskulær sykdom.

Det er en liten sjanse for at nålen punkterer lungeveggen, som delvis kan kollapse lungene. Dette blir vanligvis bedre alene. Noen ganger er det nødvendig med et brystrør for å tømme luften og utvide lungen.

Det er også en sjanse for overdreven blodtap.

Hvis en lukket pleurabiopsi ikke er nok til å stille en diagnose, kan det hende du trenger kirurgisk biopsi av lungehinnen.

Lukket pleural biopsi; Nålebiopsi av lungehinnen

• Pleural biopsi

Klein JS, Bhave AD. Thorakal radiologi: invasiv diagnostisk bildebehandling og bildestyrte intervensjoner. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray og Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 19.

Reed JC. Pleural effusjoner. I: Reed JC, red. Brystradiologi: mønstre og differensialdiagnoser. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 4.