Pleural væskeanalyse

Pleural fluid analyse er en test som undersøker en prøve av væske som har samlet seg i pleurarommet. Dette er rommet mellom slimhinnen på utsiden av lungene (pleura) og brystveggen. Når væske samler seg i pleurarommet, kalles tilstanden pleural effusjon.

En prosedyre kalt thoracentesis brukes til å få en prøve av pleuravæske. Helsepersonell undersøker prøven for å se etter:

• Kreft (ondartede) celler
• Andre typer celler (for eksempel blodceller)
• Nivåer av glukose, protein og andre kjemikalier
• Bakterier, sopp, virus og andre bakterier som kan forårsake infeksjoner
• Betennelse

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig før testen. En ultralyd, CT-skanning eller røntgen av brystet vil bli utført før og etter testen.

IKKE host, pust dypt eller beveg deg under testen for å unngå skade på lungene.

Fortell leverandøren din hvis du tar medisiner for å tynne blodet.

For thoracentesis sitter du på kanten av en stol eller seng med hodet og armene på et bord. Leverandøren renser huden rundt innsettingsstedet. Bedøvende medisin (bedøvelsesmiddel) injiseres i huden.

En nål plasseres gjennom huden og musklene i brystveggen inn i pleurarommet. Når væske renner ut i en samleflaske, kan du hoste litt. Dette er fordi lungene dine utvides for å fylle rommet der væske hadde vært. Denne følelsen varer i noen timer etter testen.

Under testen, fortell leverandøren din om du har skarpe brystsmerter eller kortpustethet.

Ultralyd brukes ofte til å bestemme hvor nålen er satt inn og for å få et bedre syn på væsken i brystet.

Testen utføres for å bestemme årsaken til pleural effusjon. Det gjøres også for å lindre kortpustethet som en stor pleural effusjon kan forårsake.

Normalt inneholder pleurahulen mindre enn 20 ml (4 ts) klar, gulaktig (serøs) væske.

Unormale resultater kan indikere mulige årsaker til pleural effusjon, for eksempel:

• Kreft
• Skrumplever
• Hjertefeil
• Infeksjon
• Alvorlig underernæring
• Traume
• Unormale forbindelser mellom pleurarommet og andre organer (for eksempel spiserøret)

Hvis leverandøren mistenker en infeksjon, gjøres en kultur av væsken for å se etter bakterier og andre mikrober.

Testen kan også utføres for hemothorax. Dette er en blodsamling i lungehinnen.

Risikoen for thoracentese er:

• Kollapsert lunge (pneumothorax)
• Overdreven tap av blod
• Væskeoppsamling
• Infeksjon
• Lungeødem
• Åndenød
• Hoste som ikke forsvinner

Alvorlige komplikasjoner er uvanlige.

Blok BK. Thoracentesis. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts & Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 9.

Broaddus VC, Light RW. Pleuravæske. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray og Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 79.