Antinukleært antistoffpanel

Det antinukleære antistoffpanelet er en blodprøve som ser på antinukleære antistoffer (ANA).

ANA er antistoffer produsert av immunsystemet som binder seg til kroppens eget vev. Den antinukleære antistofftesten ser etter antistoffer som binder seg til en del av cellen som kalles kjernen. Screeningstesten avgjør om slike antistoffer er til stede. Testen måler også nivået, kalt titer, og mønsteret, som kan være nyttig.Hvis testen er positiv, kan det gjøres et testpanel for å identifisere spesifikke antigenmål. Dette er ANA-antistoffpanelet.

Blod trekkes fra en blodåre. Oftest brukes en vene på innsiden av albuen eller baksiden av hånden. Nettstedet blir renset med bakteriedrepende medisin (antiseptisk). Helsepersonell bryter et elastisk bånd rundt overarmen for å legge press på området og få venen til å svulme av blod.

Deretter setter leverandøren forsiktig en nål i venen. Blodet samles inn i et lufttett hetteglass eller rør festet til nålen. Det elastiske båndet fjernes fra armen.

Når blodet er samlet, fjernes nålen, og punkteringsstedet dekkes for å stoppe blødning.

Hos spedbarn eller små barn kan et skarpt verktøy kalt en lansett brukes til å punktere huden og få den til å blø. Blodet samler seg i et lite glassrør kalt en pipette, eller på en lysbilde eller teststrimmel. Et bandasje kan plasseres over området hvis det er blødning.

Avhengig av laboratorium kan testen behandles på forskjellige måter. En metode krever at en tekniker undersøker en blodprøve under et mikroskop ved bruk av ultrafiolett lys. Den andre bruker et automatisert instrument for å registrere resultatene.

Ingen spesielle forberedelser er nødvendig. Imidlertid påvirker visse legemidler, inkludert p-piller, prokainamid og tiaziddiuretika, nøyaktigheten av denne testen. Forsikre deg om at leverandøren din vet om alle medisinene du tar.

Når nålen settes inn for å trekke blod, føler noen mennesker moderat smerte. Andre kan bare føle en stikkende eller stikkende følelse. Etterpå kan det være noe bankende.

Du kan trenge denne testen hvis du har tegn på en autoimmun lidelse, spesielt systemisk lupus erythematosus. Denne testen kan gjøres hvis du har uforklarlige symptomer som leddgikt, utslett eller brystsmerter.

Noen normale mennesker har et lavt nivå av ANA. Dermed er tilstedeværelsen av et lavt nivå av ANA ikke alltid unormal.

ANA rapporteres som en "titer". Lavtiter er i området 1:40 til 1:60. En positiv ANA-test er av mye større betydning hvis du også har antistoffer mot dobbeltstrenget DNA-form.

Tilstedeværelsen av ANA bekrefter ikke en diagnose av systemisk lupus erythematosus (SLE). Mangel på ANA gjør imidlertid diagnosen mye mindre sannsynlig.

Selv om ANA oftest identifiseres med SLE, kan en positiv ANA-test også være et tegn på andre autoimmune sykdommer.

Normale verdiområder kan variere litt mellom forskjellige laboratorier. Snakk med leverandøren din om betydningen av dine spesifikke testresultater.

Eksemplene ovenfor viser vanlige målinger for resultater for disse testene. Noen laboratorier bruker forskjellige målinger eller kan teste forskjellige prøver.

Ytterligere tester kan kjøres på blod med en positiv ANA-test for å få mer informasjon.

For å stille diagnosen SLE, må visse kliniske funksjoner samt ANA være til stede. I tillegg hjelper visse spesifikke ANA-antistoffer med å bekrefte diagnosen.

Tilstedeværelsen av ANA i blodet kan skyldes mange andre lidelser i tillegg til SLE. Disse inkluderer:

AUTOIMMUNE SJUKDOMER

• Blandet bindevevssykdom
• Legemiddelindusert lupus erythematosus
• Myositis (inflammatorisk muskelsykdom)
• Leddgikt
• Sjögrens syndrom
• Systemisk sklerose (sklerodermi)
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• Autoimmun hepatitt
• Lymfomer

INFEKSJONER

• EB-virus
• Hepatitt C
• HIV
• Parvovirus

Åre og arterier varierer i størrelse fra en person til en annen, og fra den ene siden av kroppen til den andre. Å skaffe blod fra noen mennesker kan være vanskeligere enn fra andre.

Andre risikoer forbundet med blodsukker er små, men kan omfatte:

• Overdreven blødning
• Besvimelse eller følelse av lyshår
• Hematom (blod som akkumuleres under huden)
• Infeksjon (en liten risiko hver gang huden blir ødelagt)

Leverandøren din vil bruke resultatene fra ANA-panelet for å stille en diagnose. Nesten alle mennesker med aktiv SLE har en positiv ANA. Imidlertid er en positiv ANA i seg selv ikke nok til å stille en diagnose av SLE eller noen annen autoimmun sykdom. ANA-testene må brukes sammen med medisinsk historie, fysisk eksamen og andre laboratorietester.

ANA kan være positiv hos slektninger til personer med SLE som ikke har SLE selv.

Det er svært liten sjanse for å utvikle SLE en gang senere i livet hvis det eneste funnet er en lav titer av ANA.

ANA; ANA panel; ANA refleksivt panel; SLE - ANA; Systemisk lupus erythematosus - ANA

• Blodprøve

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Klinisk og laboratorieevaluering av systemiske revmatiske sykdommer. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 52.

Nettstedet American College of Rheumatology. Antinukleære antistoffer (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Oppdatert mars 2017. Tilgang 4. april 2019.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Autoantistoffer i systemisk lupus erythematosus. I: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, red. Revmatologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 139.