Audiometri

En audiometrieksamen tester din evne til å høre lyder. Lydene varierer, basert på deres styrke (intensitet) og hastigheten på lydbølgevibrasjoner (tone).

Hørsel skjer når lydbølger stimulerer nervene til det indre øret. Lyden beveger seg deretter langs nervebaner til hjernen.

Lydbølger kan bevege seg til det indre øret gjennom øregangen, trommehinnen og beinene i mellomøret (luftledning). De kan også passere gjennom beinene rundt og bak øret (ledning av bein).

Intensiteten til lyd måles i desibel (dB):

• En hvisking er omtrent 20 dB.
• Høy musikk (noen konserter) er rundt 80 til 120 dB.
• En jetmotor er omtrent 140 til 180 dB.

Høres mer enn 85 dB kan forårsake hørselstap etter noen timer. Høyere lyder kan forårsake øyeblikkelig smerte, og hørselstap kan utvikle seg på veldig kort tid.

TONEN på lyd måles i sykluser per sekund (cps) eller Hertz:

• Lav basstoner varierer fra 50 til 60 Hz.
• Skrille, høye toner varierer rundt 10.000 Hz eller høyere.

Det normale området for menneskelig hørsel er omtrent 20 til 20.000 Hz. Noen dyr kan høre opptil 50000 Hz. Menneskelig tale er vanligvis 500 til 3000 Hz.

Din helsepersonell kan teste hørselen din med enkle tester som kan gjøres på kontoret. Disse kan omfatte å fylle ut et spørreskjema og lytte til hviskede stemmer, tuning gafler eller toner fra et øreundersøkelsesomfang.

En spesialisert tuninggaffeltest kan bidra til å bestemme typen hørselstap. Stemmegaffelen bankes og holdes i luften på hver side av hodet for å teste evnen til å høre ved luftledning. Det tappes og plasseres mot beinet bak hvert øre (mastoidben) for å teste beinledningen.

En formell hørselstesting kan gi et mer nøyaktig mål for hørsel. Flere tester kan gjøres:

• Ren tonetesting (audiogram) - For denne testen bruker du øretelefoner festet til lydmåleren. Rene toner med en bestemt frekvens og volum leveres til ett øre om gangen. Du blir bedt om å signalisere når du hører en lyd. Det minste volumet som kreves for å høre hver tone er tegnet. En enhet kalt beinoscillator er plassert mot mastoidbenet for å teste beinledningen.
• Talelydmetri - Dette tester din evne til å oppdage og gjenta talte ord i forskjellige volumer hørt gjennom et hodesett.
• Immittans audiometri - Denne testen måler funksjonen til trommehinnen og lydstrømmen gjennom mellomøret. En sonde settes inn i øret og luft pumpes gjennom den for å endre trykket i øret når tonene produseres. En mikrofon overvåker hvor godt lyd blir ledet i øret under forskjellige trykk.

Ingen spesielle trinn er nødvendig.

Det er ikke noe ubehag. Lengden på tiden varierer. En innledende screening kan ta omtrent 5 til 10 minutter. Detaljert lydmetri kan ta omtrent 1 time.

Denne testen kan oppdage hørselstap på et tidlig stadium. Det kan også brukes når du har hørselsproblemer av en eller annen årsak.

Normale resultater inkluderer:

• Evnen til å høre en hvisking, normal tale og en tikkende klokke er normal.
• Evnen til å høre en stemmegaffel gjennom luft og bein er normal.
• I detaljert audiometri er hørsel normalt hvis du kan høre toner fra 250 til 8000 Hz ved 25 dB eller lavere.

Det er mange typer og grader av hørselstap. I noen typer mister du bare muligheten til å høre høye eller lave toner, eller du mister bare luft- eller beinledning. Manglende evne til å høre rene toner under 25 dB indikerer noe hørselstap.

Mengden og typen hørselstap kan gi ledetråder til årsaken og sjansene for å høre hørselen din.

Følgende forhold kan påvirke testresultatene:

• Akustisk nevrom
• Akustisk traume fra en veldig høy eller intens eksplosjonslyd
• Aldersrelatert hørselstap
• Alport syndrom
• Kroniske øreinfeksjoner
• Labyrinthitt
• Ménière sykdom
• Pågående eksponering for høy lyd, for eksempel på jobb eller fra musikk
• Unormal beinvekst i mellomøret, kalt otosklerose
• Sprukket eller perforert trommehinne

Det er ingen risiko.

Andre tester kan brukes til å bestemme hvor godt det indre øret og hjerneveiene fungerer. En av disse er otoakustisk utslippstesting (OAE) som oppdager lyder som avgis av det indre øret når de reagerer på lyd. Denne testen gjøres ofte som en del av en nyfødt screening. En hode-MR kan gjøres for å diagnostisere hørselstap på grunn av et akustisk nevrom.

Audiometri; Hørselstest; Audiografi (audiogram)

• Øre anatomi

Amundsen GA. Audiometri. I: Fowler GC, red. Pfenninger og Fowlers prosedyrer for primæromsorg. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 59.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Diagnostisk audiologi og elektrofysiologisk vurdering av hørsel. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 134.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Auditive, vestibulære og synshemming. I: Cifu DX, red. Braddoms fysiske medisin og rehabilitering. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 50.