Taleforstyrrelse hos voksne

Språk- og språkhemming kan være noen av flere problemer som gjør det vanskelig å kommunisere.

Følgende er vanlige tale- og språkforstyrrelser.

APHASIA

Afasi er tap av evnen til å forstå eller uttrykke muntlig eller skriftlig språk. Det oppstår ofte etter hjerneslag eller traumatiske hjerneskader. Det kan også forekomme hos personer med hjernesvulster eller degenerative sykdommer som påvirker språkområdene i hjernen. Dette begrepet gjelder ikke barn som aldri har utviklet kommunikasjonsevner. Det er mange forskjellige typer afasi.

I noen tilfeller av afasi korrigerer problemet til slutt seg selv, men i andre blir det ikke bedre.

DYSARTHRIA

Med dysartri har personen problemer med å uttrykke bestemte lyder eller ord. De har dårlig uttalt tale (for eksempel slurring) og rytmen eller hastigheten på talen endres. Vanligvis har en nerve- eller hjernesykdom gjort det vanskelig å kontrollere tungen, leppene, strupehodet eller stemmebåndene som taler.

Dysartria, som er vanskelig å uttale ord, forveksles noen ganger med afasi, som er vanskelig å produsere språk. De har forskjellige årsaker.

Personer med dysartri kan også ha problemer med å svelge.

STEMME FORSTYRRELSER

Alt som endrer formen på stemmebåndene eller måten de fungerer på, vil føre til en stemmeforstyrrelse. Klumplignende vekster som knuter, polypper, cyster, papillomer, granulomer og kreft kan være skylden. Disse endringene får stemmen til å høres annerledes ut som den normalt høres ut.

Noen av disse lidelsene utvikler seg gradvis, men alle kan plutselig utvikle en tale- og språkhemming, vanligvis i et traume.

APHASIA

• Alzheimers sykdom
• Hjernesvulst (mer vanlig ved afasi enn dysartri)
• Demens
• Hodeskade
• Hjerneslag
• Transient ischemic attack (TIA)

DYSARTHRIA

• Alkoholforgiftning
• Demens
• Sykdommer som påvirker nerver og muskler (nevromuskulære sykdommer), som amyotrofisk lateral sklerose (ALS eller Lou Gehrig sykdom), cerebral parese, myasthenia gravis eller multippel sklerose (MS)
• Ansikts traumer
• Ansiktssvakhet, som Bells parese eller tunge svakhet
• Hodeskade
• Hode- og nakke kreftoperasjon
• Nevrologiske (nevrologiske) lidelser som påvirker hjernen, for eksempel Parkinsons sykdom eller Huntington sykdom (mer vanlig i dysartri enn afasi)
• Dårlig montering av proteser
• Bivirkninger av medisiner som virker på sentralnervesystemet, som narkotika, fenytoin eller karbamazepin
• Hjerneslag
• Transient ischemic attack (TIA)

STEMME FORSTYRRELSER

• Vekst eller knuter på stemmebåndene
• Folk som bruker stemmen sin tungt (lærere, trenere, vokalartister) er mer sannsynlig å utvikle stemmeforstyrrelser.

For dysartri inkluderer måter å forbedre kommunikasjonen å snakke sakte og bruke håndbevegelser. Familie og venner trenger å gi god tid for de med sykdommen til å uttrykke seg. Å skrive på en elektronisk enhet eller bruke penn og papir kan også hjelpe med kommunikasjon.

For afasi kan det hende at familiemedlemmer trenger å gi hyppige påminnelser om orientering, for eksempel ukedagen. Desorientering og forvirring forekommer ofte med afasi, og det kan også hjelpe å bruke ikke-verbale måter å kommunisere på.

Det er viktig å opprettholde et avslappet, rolig miljø og holde ytre stimuli til et minimum.

• Snakk i normal tone (denne tilstanden er ikke et hørsels- eller følelsesmessig problem).
• Bruk enkle setninger for å unngå misforståelser.
• Ikke anta at personen forstår.
• Gi kommunikasjonshjelpemidler, om mulig, avhengig av person og tilstand.

Rådgivning om mental helse kan hjelpe til med depresjon eller frustrasjon som mange mennesker med talehemming har.

Kontakt leverandøren hvis:

• Nedskrivning eller tap av kommunikasjon kommer plutselig
• Det er en uforklarlig forringelse av tale eller skriftspråk

Med mindre problemene har utviklet seg etter en nødsituasjon, vil leverandøren ta en medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse. Medisinsk historie kan kreve hjelp fra familie eller venner.

Leverandøren vil sannsynligvis spørre om talehemming. Spørsmål kan omfatte når problemet utviklet seg, om det var en skade og hvilke medisiner personen tar.

Diagnostiske tester som kan utføres inkluderer følgende:

• Blodprøver
• Cerebral angiografi for å kontrollere blodstrømmen i hjernen
• CT eller MR-skanning av hodet for å se etter problemer som svulst
• EEG for å måle hjernens elektriske aktivitet
• Elektromyografi (EMG) for å kontrollere helsen til musklene og nervene som styrer musklene
• Lumbal punktering for å kontrollere hjernevæsken som omgir hjernen og ryggmargen
• Urinprøver
• Røntgenbilder av hodeskallen

Hvis testene finner andre medisinske problemer, må andre spesialistleger konsulteres.

For hjelp med taleproblemet, vil en tale- og språkterapeut eller sosialarbeider sannsynligvis trenge å bli konsultert.

Språksvikt; Nedsatt tale Manglende evne til å snakke; Afasi; Dysartria; Utydelig tale; Dysfoni stemmeforstyrrelser

Kirshner HS. Afasi og afasiske syndromer. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 13.

Kirshner HS. Dysartri og taleevne. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 14.

Rossi RP, Kortte JH, Palmer JB. Tale- og språkforstyrrelser. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 155.