Brystforstørrelse hos menn

Når unormalt brystvev utvikler seg hos menn, kalles det gynekomasti. Det er viktig å finne ut om overflødig vekst er brystvev og ikke overflødig fettvev (lipomastia).

Tilstanden kan forekomme i ett eller begge brystene. Det begynner som en liten klump under brystvorten, som kan være øm. Det ene brystet kan være større enn det andre. Over tid kan klumpen bli mindre øm og føle seg vanskeligere.

Forstørrede bryster hos menn er vanligvis ufarlige, men kan føre til at menn unngår å bruke visse klær eller ikke ønsker å bli sett uten skjorte. Dette kan forårsake betydelig nød, spesielt hos unge menn.

Noen nyfødte kan ha brystutvikling sammen med en melkeaktig utflod (galaktoré). Denne tilstanden varer vanligvis i et par uker til måneder. I sjeldne tilfeller kan det vare til barnet er 1 år.

Normale hormonforandringer er den vanligste årsaken til brystutvikling hos nyfødte, gutter og menn. Det er også andre årsaker.

HORMONENDRINGER

Brystforstørrelse er vanligvis forårsaket av ubalanse i østrogen (kvinnelig hormon) og testosteron (mannlig hormon). Hannene har begge typer hormoner i kroppen. Endringer i nivåene av disse hormonene, eller i hvordan kroppen bruker eller reagerer på disse hormonene, kan føre til forstørrede bryster hos menn.

Hos nyfødte er brystvekst forårsaket av å bli utsatt for østrogen fra moren. Omtrent halvparten av guttebarnene er født med forstørrede bryster, kalt brystknopper. De forsvinner vanligvis om 2 til 6 måneder, men kan vare lenger.

I tenårene og tenårene er brystvekst forårsaket av normale hormonforandringer som oppstår i puberteten. Mer enn halvparten av guttene utvikler noe brystforstørrelse i puberteten. Brystvekst forsvinner ofte om 6 måneder til 2 år.

Hos menn kan hormonforandringer på grunn av aldring føre til brystvekst. Dette kan forekomme oftere hos overvektige eller overvektige menn og hos menn som er 50 år og eldre.

HELSETILSTANDER

Visse helseproblemer kan forårsake brystvekst hos voksne menn, inkludert:

• Kronisk leversykdom
• Nyresvikt og dialyse
• Lavt testosteronnivå
• Fedme (også den vanligste årsaken til brystvekst på grunn av fett)

Sjeldne årsaker inkluderer:

• Genetiske feil
• Overaktiv skjoldbruskkjertel eller underaktiv skjoldbruskkjertel
• Svulster (inkludert godartet svulst i hypofysen, kalt prolaktinom)

MEDISINER OG MEDISINSK BEHANDLING

Noen medisiner og behandlinger som kan forårsake brystvekst hos menn inkluderer:

• Kreft cellegift
• Hormonbehandling for prostatakreft, som flutamid (Proscar), eller for forstørret prostata, slik som finasterid (Propecia) eller bicalutamid
• Strålebehandling av testiklene
• HIV / AIDS medisiner
• Kortikosteroider og anabole steroider
• Østrogen (inkludert de i soyaprodukter)
• Halsbrann og sår medisiner, som cimetidin (Tagamet) eller protonpumpehemmere
• Anti-angst medisiner, slik som diazepam (Valium)
• Hjertemedisiner, slik som spironolakton (Aldactone), digoksin (Lanoxin), amiodaron og kalsiumkanalblokkere
• Soppdrepende medisiner, slik som ketokonazol (Nizoral)
• Antibiotika som metronidazol (Flagyl)
• Trisykliske antidepressiva som amitriptylin (Elavil)
• Urter som lavendel, tea tree olje og dong quai
• Opioider

DRUK- OG ALKOHOLBRUK

Bruk av visse stoffer kan forårsake brystforstørrelse:

• Alkohol
• Amfetamin
• Heroin
• Marihuana
• Metadon

Gynekomasti har også vært knyttet til eksponering for hormonforstyrrende stoffer. Dette er vanlige kjemikalier som ofte finnes i plast.

Menn som har forstørrede bryster kan ha økt risiko for brystkreft. Brystkreft hos menn er sjelden. Tegn som kan tyde på brystkreft inkluderer:

• Ensidig brystvekst
• Fast eller hard brystklump som føles som om den er festet til vevet
• Sår i huden over brystet
• Blodig utslipp fra brystvorten

For hovne bryster som er ømme, kan det være nyttig å bruke kalde kompresser. Spør helsepersonell om det er OK å ta smertestillende midler.

Andre tips inkluderer:

• Slutt å ta alle rekreasjonsmedisiner, som marihuana
• Slutt å ta alle kosttilskudd eller medisiner du tar for kroppsbygging

Ring leverandøren din hvis:

• Du har nylig hevelse, smerte eller forstørrelse i ett eller begge brystene
• Det er mørk eller blodig utslipp fra brystvortene
• Det er sår i huden eller sår over brystet
• En brystklump føles hard eller fast

Hvis sønnen din har brystvekst, men ennå ikke har blitt pubertet, må du sjekke det av en leverandør.

Din leverandør vil ta en medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse.

Du trenger kanskje ikke noen tester, men følgende tester kan gjøres for å utelukke visse sykdommer:

• Test av blodhormonnivå
• Bryst ultralyd
• Lever- og nyrefunksjonstudier
• Mammogram

BEHANDLING

Ofte er det ikke behov for behandling. Brystvekst hos nyfødte og unge gutter forsvinner ofte av seg selv.

Hvis en medisinsk tilstand forårsaker problemet, vil leverandøren behandle denne tilstanden.

Din leverandør vil snakke med deg om medisiner eller stoffer som kan forårsake brystvekst. Hvis du slutter å bruke dem eller endre medisiner, vil problemet forsvinne. IKKE slutte å ta medisiner før du snakker med leverandøren din.

Brystvekst som er stor, ujevn eller ikke forsvinner, kan føre til en reduksjon i livskvaliteten. Behandlinger som kan brukes i denne situasjonen er:

• Hormonbehandling som blokkerer effekten av østrogener
• Brystreduksjonsoperasjon for å fjerne brystvevet

Gynekomasti som har vært tilstede i lang tid, er mindre sannsynlig å løse seg selv om riktig behandling startes.

Gynekomasti; Brystforstørrelse hos en mann

• Gynekomasti

Ali O, Donohoue PA. Gynekomasti. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 603.

Anawalt BD. Gynekomasti. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: Voksen og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 140.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Gynecomastia og hormoner. Endokrine. 2017; 55 (1): 37-44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.