Urininkontinens

Urininkontinens (eller blære) oppstår når du ikke er i stand til å hindre urinen i å lekke ut av urinrøret. Urinrøret er røret som fører urin ut av kroppen din fra blæren. Du kan av og til lekke urin. Eller du kan ikke holde urin.

De tre hovedtyper av urininkontinens er:

• Stressinkontinens - oppstår under aktiviteter som hoste, nysing, latter eller trening.
• Tranginkontinens - oppstår som et resultat av et sterkt, plutselig behov for å tisse umiddelbart. Da klemmer blæren og du mister urin. Du har ikke nok tid etter at du føler behov for å urinere for å komme på do før du urinerer.
• Overløpsinkontinens - oppstår når blæren ikke tømmes og urinvolumet overstiger kapasiteten. Dette fører til dribling.

Blandet inkontinens oppstår når du har både stress og trang urininkontinens.

Tarminkontinens er når du ikke klarer å kontrollere avføringen. Det er ikke dekket i denne artikkelen.

Årsaker til urininkontinens inkluderer:

• Blokkering i urinveiene
• Problemer med hjerne eller nerve
• Demens eller andre psykiske helseproblemer som gjør det vanskelig å føle og svare på trang til å urinere
• Problemer med urinveiene
• Nerve- og muskelproblemer
• Svakhet i bekken- eller urinrørsmuskulaturen
• Forstørret prostata
• Diabetes
• Bruk av visse medisiner

Inkontinens kan være plutselig og forsvinne etter kort tid. Eller det kan fortsette på lang sikt. Årsaker til plutselig eller midlertidig inkontinens inkluderer:

• Sengestøtte - for eksempel når du kommer deg etter operasjonen
• Visse medisiner (som vanndrivende midler, antidepressiva, beroligende midler, noen hoste- og forkjølelsesmidler og antihistaminer)
• Mental forvirring
• Svangerskap
• Prostatainfeksjon eller betennelse
• Avføring på grunn av alvorlig forstoppelse, noe som forårsaker trykk på blæren
• Urinveisinfeksjon eller betennelse
• Vektøkning

Årsaker som kan være mer langsiktige:

• Alzheimers sykdom.
• Blærekreft.
• Blærespasmer.
• Stor prostata hos menn.
• Nervesystemet, for eksempel multippel sklerose eller hjerneslag.
• Nerve- eller muskelskader etter strålebehandling til bekkenet.
• Bekkenprolaps hos kvinner - faller eller glir av blæren, urinrøret eller endetarmen inn i skjeden. Dette kan være forårsaket av graviditet og fødsel.
• Problemer med urinveiene.
• Ryggmargsskader.
• Svakhet i lukkemuskelen, de sirkelformede musklene som åpner og lukker blæren. Dette kan være forårsaket av prostatakirurgi hos menn, eller kirurgi i skjeden hos kvinner.

Hvis du har symptomer på inkontinens, kontakt helsepersonell for tester og en behandlingsplan. Hvilken behandling du får avhenger av hva som forårsaket inkontinensen din og hvilken type du har.

Det er flere behandlingsmetoder for urininkontinens:

Livsstilsendringer. Disse endringene kan bidra til å forbedre inkontinens. Du må kanskje gjøre disse endringene sammen med andre behandlinger.

• Hold avføring regelmessig for å unngå forstoppelse. Prøv å øke fiberen i kostholdet ditt.
• Avslutt røyking for å redusere hoste og blæreirritasjon. Røyking øker også risikoen for blærekreft.
• Unngå alkohol og koffeinholdige drikker som kaffe, som kan stimulere blæren.
• Gå ned i vekt hvis du trenger det.
• Unngå mat og drikke som kan irritere blæren. Disse inkluderer krydret mat, kullsyreholdige drikker og sitrusfrukter og juice.
• Hvis du har diabetes, må du holde blodsukkeret under god kontroll.

Bruk absorberende elektroder eller undertøy for urinlekkasjer. Det er mange veldesignede produkter som ingen andre vil legge merke til.

Blæretrening og bekkenbunnsøvelser. Blæretrening hjelper deg med å få bedre kontroll over blæren. Kegel øvelser kan bidra til å styrke musklene i bekkenbunnen. Din leverandør kan vise deg hvordan du gjør dem. Mange kvinner gjør ikke disse øvelsene riktig, selv om de tror de gjør det riktig. Ofte drar folk fordel av formell blærestyrking og omskolering hos en bekkenbunnspesialist.

Medisiner. Avhengig av hvilken type inkontinens du har, kan leverandøren din ordinere ett eller flere medisiner. Disse stoffene bidrar til å forhindre muskelspasmer, slappe av blæren og forbedre blærefunksjonen. Din leverandør kan hjelpe deg med å lære hvordan du tar disse medisinene og håndterer bivirkningene.

Kirurgi. Hvis andre behandlinger ikke fungerer, eller du har alvorlig inkontinens, kan leverandøren anbefale kirurgi. Hvilken type operasjon du har vil avhenge av:

• Den typen inkontinens du har (for eksempel trang, stress eller overløp)
• Alvorlighetsgraden av symptomene dine
• Årsaken (som bekkenprolaps, forstørret prostata, forstørret livmor eller andre årsaker)

Hvis du har overløpsinkontinens eller ikke kan tømme blæren helt, kan det hende du må bruke et kateter. Du kan bruke et kateter som holder seg på lang sikt, eller et som du blir lært å sette inn og ta ut selv.

Blære nervestimulering. Tranginkontinens og urinfrekvens kan noen ganger behandles ved elektrisk nervestimulering. Pulser av strøm brukes til å omprogrammere blærereflekser. I en teknikk setter leverandøren en stimulator gjennom huden nær en nerve i beinet. Dette gjøres ukentlig på leverandørens kontor. En annen metode bruker batteridrevet implantert enhet som ligner på en pacemaker som er plassert under huden i korsryggen.

Botox-injeksjoner. Tranginkontinens kan noen ganger behandles med en injeksjon av onabotulinum A-toksin (også kjent som Botox). Injeksjonen slapper av blæremuskelen og øker blærens lagringskapasitet. Injeksjonen leveres gjennom et tynt rør med et kamera på enden (cystoskop). I de fleste tilfeller kan prosedyren gjøres på leverandørens kontor.

Snakk med leverandøren din om inkontinens. Leverandører som behandler inkontinens er gynekologer og urologer som spesialiserer seg på dette problemet. De kan finne årsaken og anbefale behandlinger.

Ring ditt lokale nødnummer (for eksempel 911) eller gå til legevakt hvis du plutselig mister kontrollen over urinen og har:

• Vanskeligheter med å snakke, gå eller snakke
• Plutselig svakhet, nummenhet eller prikking i en arm eller et bein
• Tap av syn
• Tap av bevissthet eller forvirring
• Tap av tarmkontroll

Ring leverandøren din hvis du har:

• Overskyet eller blodig urin
• Dripping
• Hyppig eller presserende behov for å tisse
• Smerter eller svie når du urinerer
• Problemer med å starte urinstrømmen
• Feber

Tap av blærekontroll; Ukontrollabel vannlating; Urinering - ukontrollerbar; Inkontinens - urin; Overaktiv blære

• Inneboende kateterpleie
• Kegel øvelser - egenomsorg
• Multippel sklerose - utflod
• Prostata reseksjon - minimalt invasiv - utflod
• Radikal prostatektomi - utflod
• Selvkateterisering - kvinne
• Selvkateterisering - hann
• Steril teknikk
• Transuretral reseksjon av prostata - utslipp
• Urinkateter - hva du skal spørre legen din
• Urininkontinensprodukter - egenomsorg
• Urininkontinenskirurgi - kvinne - utflod
• Urininkontinens - hva du skal spørre legen din
• Urin dreneringsposer
• Når du har urininkontinens

• Kvinne urinveier
• Mannlige urinveier

Kirby AC, Lentz GM. Nedre urinveisfunksjon og lidelser: fysiologi av mikturisjon, ugyldig dysfunksjon, urininkontinens, urinveisinfeksjoner og smertefullt blæresyndrom. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 21.

Newman DK, Burgio KL. Konservativ behandling av urininkontinens: atferds- og bekkenbunnsbehandling og urinrør og bekkenutstyr. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 80.

Resnick NM. Inkontinens. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 26.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Kirurgisk behandling av abnormiteter i samsvar med detrusor. I: Baggish MS, Karram MM, red. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 93.

Vasavada SP, Rackley RR. Elektrisk stimulering og nevromodulering ved lagring og tømming. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 81.