Puste - senket eller stoppet

Puste som stopper uansett årsak kalles apné. Langsom pust kalles bradypnea. Anstrengt eller vanskelig å puste er kjent som dyspné.

Apné kan komme og gå og være midlertidig. Dette kan for eksempel forekomme med obstruktiv søvnapné.

Langvarig apné betyr at en person har sluttet å puste. Hvis hjertet fremdeles er aktivt, er tilstanden kjent som åndedrettsstans. Dette er en livstruende hendelse som krever øyeblikkelig legehjelp og førstehjelp.

Langvarig apné uten hjerteaktivitet hos en person som ikke reagerer, kalles hjertestans (eller kardiopulmonal). Hos spedbarn og barn er den vanligste årsaken til hjertestans respirasjonsstans. Hos voksne forekommer vanligvis det motsatte, hjertestans fører ofte til åndedrettsstans.

Pustevansker kan oppstå av mange grunner. I de fleste tilfeller er de vanligste årsakene til apné hos spedbarn og små barn forskjellige fra de vanligste årsakene hos voksne.

Vanlige årsaker til pustevansker hos spedbarn og små barn inkluderer:

• Astma
• Bronkiolitis (betennelse og innsnevring av de mindre pustestrukturene i lungene)
• Kvelning
• Encefalitt (hjernebetennelse og infeksjon som påvirker vitale hjernefunksjoner)
• Gastroøsofageal refluks (halsbrann)
• Å holde pusten
• Meningitt (betennelse og infeksjon i vevet i hjernen og ryggmargen)
• Lungebetennelse
• For tidlig fødsel
• Beslag

Vanlige årsaker til pusteproblemer (dyspné) hos voksne inkluderer:

• Allergisk reaksjon som forårsaker hevelse i tunge, hals eller annen luftvei
• Astma eller andre lungesykdommer
• Hjertestans
• Kvelning
• Overdosering av narkotika, spesielt på grunn av alkohol, narkotiske smertestillende midler, barbiturater, bedøvelsesmidler og andre depressiva
• Væske i lungene
• Obstruktiv søvnapné

Andre årsaker til apné inkluderer:

• Hodeskade eller skade i nakke, munn og strupehode (stemmeboks)
• Hjerteinfarkt
• Uregelmessig hjerterytme
• Metabolske (kroppskjemiske, mineral- og syre-base) lidelser
• Nær drukning
• Hjerneslag og andre sykdommer i hjernen og nervesystemet (nevrologiske)
• Skader på brystveggen, hjertet eller lungene
  

Søk øyeblikkelig legehjelp eller ring ditt lokale nødnummer (for eksempel 911) hvis en person med noen form for pusteproblemer:

• Blir slapp
• Har et anfall
• Er ikke våken (mister bevisstheten)
• Forblir døsig
• Blir blå

Hvis en person har sluttet å puste, kan du ringe til nødhjelp og utføre HLR (hvis du vet hvordan). Når du er på et offentlig sted, må du se etter en automatisert ekstern defibrillator (AED) og følge instruksjonene.

HLR eller andre beredskapstiltak vil bli gjort i et beredskapsrom eller av en ambulanse akuttmedisinsk tekniker (EMT) eller ambulansepersonell.

Når personen er stabil, vil helsepersonell gjøre en fysisk undersøkelse, som inkluderer å lytte til hjertelyder og pustelyder.

Det vil bli stilt spørsmål om personens medisinske historie og symptomer, inkludert:

TIDSMØNSTER

• Har dette noen gang skjedd før?
• Hvor lenge varte arrangementet?
• Har personen hatt gjentatte, korte episoder med apné?
• Ble episoden avsluttet med et plutselig dypt, fnysende pust?
• Oppstod episoden mens du var våken eller sov?

SENESTE HELSEHISTORIE

• Har personen nylig hatt en ulykke eller skade?
• Har personen vært syk nylig?
• Var det noen pustevansker før pusten stoppet?
• Hvilke andre symptomer har du lagt merke til?
• Hvilke medisiner tar personen?
• Bruker personen narkotika på gaten eller i fritiden?

Diagnostiske tester og behandlinger som kan gjøres inkluderer:

• Luftveisstøtte, inkludert oksygen, pusterør gjennom munnen (intubasjon) og pustemaskin (ventilator)
• Blod- og urintester
• Brystrør
• Røntgen av brystet
• CT skann
• Defibrillering (elektrisk støt til hjertet)
  
• EKG (elektrokardiogram, eller hjertesporing)
• Væsker gjennom en blodåre (intravenøs eller IV)
• Legemidler til å behandle symptomer, inkludert motgift for å reversere effekten av en forgiftning eller overdose

Respirasjonen bremset eller stoppet; Puster ikke; Åndedrettsstans; Apné

Kelly A-M. Åndedrettssituasjoner. I: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, red. Lærebok for akuttmedisin hos voksne. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapittel 6.

Kurz MC, Neumar RW. Voksen gjenoppliving. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 8.

Roosevelt GE. Pediatriske respiratoriske nødsituasjoner: lungesykdommer. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 169.