Stor tarmreseksjon

Stor tarmreseksjon er kirurgi for å fjerne hele eller deler av tyktarmen. Denne operasjonen kalles også kolektomi. Tykktarmen kalles også tyktarmen eller tykktarmen.

• Fjerning av hele tykktarmen og endetarmen kalles proctocolectomy.
• Fjerning av hele tykktarmen, men ikke endetarmen, kalles subtotal kolektomi.
• Fjerning av en del av tykktarmen, men ikke endetarmen, kalles en delvis kolektomi.

Tykktarmen forbinder tynntarmen med anus. Normalt går avføring gjennom tyktarmen før den forlater kroppen gjennom anus.

Du får generell anestesi når du opererer. Dette vil holde deg sovende og smertefri.

Operasjonen kan utføres laparoskopisk eller med åpen kirurgi. Avhengig av hvilken operasjon du har, vil kirurgen gjøre et eller flere kutt (snitt) i magen.

Hvis du har laparoskopisk kirurgi:

• Kirurgen lager 3 til 5 små kutt (snitt) i magen. Et medisinsk utstyr kalt laparoskop settes inn gjennom et av kuttene. Omfanget er et tynt, opplyst rør med et kamera på enden. Det lar kirurgen se inni magen din. Andre medisinske instrumenter settes inn gjennom de andre kuttene.
• Et kutt på ca. 2 til 3 tommer (5 til 7,6 centimeter) kan også gjøres hvis kirurgen din trenger å legge hånden i magen for å føle eller fjerne den syke tarmen.
• Magen din er fylt med en ufarlig gass for å utvide den. Dette gjør området lettere å se og jobbe i.
• Kirurgen undersøker organene i magen din for å se om det er noen problemer.
• Den syke delen av tykktarmen er lokalisert og fjernet. Noen lymfeknuter kan også fjernes.

Hvis du har en åpen operasjon:

• Kirurgen tar et kutt på 15,2 til 20,3 centimeter i underlivet.
• Organene i magen din blir undersøkt for å se om det er noen problemer.
• Den syke delen av tykktarmen er lokalisert og fjernet. Noen lymfeknuter kan også fjernes.

I begge typer operasjoner er de neste trinnene:

• Hvis det er nok sunn tyktarm igjen, blir endene sydd eller stiftet sammen. Dette kalles en anastomose. De fleste pasienter har dette gjort.
• Hvis det ikke er nok sunn tarm til å koble til igjen, lager kirurgen en åpning som kalles stomi gjennom magen. Tykktarmen er festet til ytterveggen i magen. Avføring vil gå gjennom stomien i en dreneringspose utenfor kroppen din. Dette kalles kolostomi. Kolostomi kan være enten kortvarig eller permanent.

Kolektomi tar vanligvis mellom 1 og 4 timer.

Stor tarmreseksjon brukes til å behandle mange tilstander, inkludert:

• En blokkering i tarmen på grunn av arrvev
• Tykktarmskreft
• Divertikulær sykdom (tyktarmssykdom)

Andre årsaker til tarmreseksjon er:

• Familiepolipose (polypper er vekster i slimhinnen i tykktarmen eller endetarmen)
• Skader som skader tyktarmen
• Intussusception (når en del av tarmen skyver inn i en annen)
• Forkreftformede polypper
• Alvorlig gastrointestinal blødning
• Vridning av tarmen (volvulus)
• Ulcerøs kolitt
• Blødning fra tyktarmen
• Mangel på nervefunksjon til tykktarmen

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blodpropp, blødning, infeksjon

Risikoen for denne operasjonen er:

• Blødninger i magen
• Utbulende vev gjennom det kirurgiske kuttet, kalt et snittbrokk
• Skader på nærliggende organer i kroppen
• Skade på urinlederen eller blæren
• Problemer med kolostomi
• Arrvev som dannes i magen og forårsaker blokkering av tarmene
• Kantene på tarmene dine som er sydd sammen kommer åpne (anastomotisk lekkasje, som kan være livstruende)
• Sår som bryter opp
• Sårinfeksjon
• Peritonitt
  

Fortell kirurgen eller sykepleieren din hvilke medisiner du tar, til og med medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

Snakk med kirurgen eller sykepleieren din om hvordan kirurgi vil påvirke:

• Intimitet og seksualitet
• Svangerskap
• Sport
• Arbeid

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

• Du kan bli bedt om å slutte å ta blodfortynnende medisiner. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) og andre.
• Spør kirurgen hvilke medisiner du fortsatt skal ta den dagen du opererer.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Røyking øker risikoen for problemer som langsom helbredelse. Be legen eller sykepleieren din om hjelp med å slutte.
• Fortell kirurgen med en gang hvis du har forkjølelse, influensa, feber, herpesbrudd eller annen sykdom før operasjonen.
• Du kan bli bedt om å gjennomgå en tarmpreparat for å rense tarmene for all avføring. Dette kan innebære å holde seg på et flytende kosthold i noen dager og bruke avføringsmidler.

Dagen før operasjonen:

• Du kan bli bedt om å drikke bare klare væsker som buljong, klar juice og vann.
• Følg instruksjonene om når du skal slutte å spise og drikke.

På operasjonsdagen:

• Ta medisinene kirurgen ba deg ta med en liten slurk vann.
• Ankom sykehuset i tide.

Du vil være på sykehuset i 3 til 7 dager. Du må kanskje bli lenger hvis kolektomi var en nødoperasjon.

Du kan også trenge å bli lenger hvis en stor mengde tykktarmen ble fjernet eller hvis du utvikler problemer.

På den andre eller tredje dagen vil du sannsynligvis kunne drikke klare væsker. Tykkere væsker og deretter myk mat blir tilsatt når tarmen begynner å virke igjen.

Når du har gått hjem, følg instruksjonene om hvordan du kan ta vare på deg selv mens du helbreder.

De fleste som har stor tarmreseksjon kommer seg fullt ut. Selv med kolostomi er de fleste i stand til å gjøre de aktivitetene de gjorde før operasjonen. Dette inkluderer de fleste idretter, reiser, hagearbeid, fotturer, andre utendørsaktiviteter og de fleste typer arbeid.

Hvis du har en langvarig (kronisk) tilstand, som kreft, Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, kan det hende du trenger kontinuerlig medisinsk behandling.

Stigende kolektomi; Synkende kolektomi; Tverrgående kolektomi; Høyre hemikolektomi; Venstre hemikolektomi; Lav fremre reseksjon; Sigmoid kolektomi; Delsum kolektomi; Proctocolectomy; Kolon reseksjon; Laparoskopisk kolektomi; Kolektomi - delvis; Abdominal perineal reseksjon

• Baderoms sikkerhet for voksne
• Bland diett
• Skifte stomipose
• Ileostomi og barnet ditt
• Ileostomi og kostholdet ditt
• Ileostomi - ta vare på stomien din
• Ileostomi - skifte lomme
• Ileostomi - utflod
• Ileostomi - hva du skal spørre legen din
• Stor tarmreseksjon - utflod
• Fiberfattig diett
• Forebygge fall
• Kirurgisk sårpleie - åpen
• Typer av ileostomi
• Når du har kvalme og oppkast

• Tykktarmen
• Kolostomi - serie
• Stor tarmreseksjon - Serie

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Laparoskopisk tykktarm og endetarmskirurgi. I: Cameron JL, Cameron AM, red. Nåværende kirurgisk terapi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Tykktarm og endetarm. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.