Navlebrokkreparasjon

Navlebrokkreparasjon er kirurgi for å reparere navlebrokk. En navlestreng er en pose (pose) dannet fra den indre foringen av magen (bukhulen) som skyver gjennom et hull i bukveggen ved navlen.

Du vil sannsynligvis få generell anestesi (sovende og smertefri) for denne operasjonen. Hvis brokk er lite, kan du få spinal, epidural blokk eller lokalbedøvelse og medisiner for å slappe av. Du vil være våken, men smertefri.

Kirurgen vil gjøre et kirurgisk kutt under navlen.

• Din kirurg vil finne brokk og skille den fra vevet rundt den. Deretter vil kirurgen forsiktig tømme innholdet i tarmen inn i magen.
• Sterke sømmer vil bli brukt til å reparere hullet eller det svake punktet forårsaket av navlestrengen.
• Kirurgen din kan også legge et stykke maske over det svake området (vanligvis ikke hos barn) for å gjøre det sterkere.

Navlebrokk kan også repareres ved hjelp av et laparoskop. Dette er et tynt, opplyst rør som lar legen se inni magen din. Omfanget vil bli satt inn gjennom en av flere små kutt. Instrumentene blir satt inn gjennom de andre kuttene.

Hvis barnet ditt har denne operasjonen, vil kirurgen diskutere typen anestesi barnet ditt vil få. Kirurgen vil også beskrive hvordan operasjonen vil bli gjort.

BARN

Navlebrokk er ganske vanlig hos barn. Et brokk ved fødselen skyver navlen ut. Det viser mer når en baby gråter fordi trykket fra å gråte får brokk til å bule ut mer.

Hos spedbarn blir problemet vanligvis ikke behandlet med kirurgi. Mesteparten av tiden krymper navlestrengen og lukker seg selv når barnet er 3 eller 4 år.

Navlebrokkreparasjon kan være nødvendig hos barn av følgende årsaker:

• Broken er smertefull og sitter fast i den svulmende stillingen.
• Blodtilførselen til tarmen påvirkes.
• Brokk har ikke lukket seg i alderen 3 eller 4 år.
• Mangelen er veldig stor eller uakseptabel for foreldre på grunn av hvordan den får barnet til å se ut. Selv i disse tilfellene vil legen sannsynligvis foreslå å vente til barnet ditt er 3 eller 4 for å se om brokk lukkes av seg selv.

VOKSNE

Navlebrokk er også ganske vanlig hos voksne. De ses mer hos overvektige mennesker og hos kvinner, spesielt etter graviditet. De har en tendens til å bli større over tid.

Mindre brokk uten symptomer kan noen ganger bli sett på. Kirurgi kan utgjøre større risiko for personer med alvorlige medisinske problemer.

Uten kirurgi er det en risiko for at noe fett eller deler av tarmen blir sittende fast (innesperret) i brokk og blir umulig å presse inn igjen. Dette er vanligvis smertefullt. Hvis blodtilførselen til dette området blir avskåret (kvelning), er det akutt å operere. Du kan oppleve kvalme eller oppkast, og det svulmende området kan bli blå eller mørkere.

For å unngå dette problemet, anbefaler kirurger ofte å reparere navlestrengen hos voksne. Kirurgi brukes også til brokk som blir større eller er smertefull. Kirurgi sikrer det svekkede bukveggvevet (fascia) og lukker hull.

Få medisinsk hjelp med en gang hvis du har en smertefull brokk, eller en brokk som ikke blir mindre når du ligger eller ikke kan presse inn igjen.

Risikoen ved kirurgi for navlebrokk er vanligvis veldig lav, med mindre personen også har andre alvorlige medisinske problemer.

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Reaksjoner på medisiner eller pusteproblemer
• Blødning, blodpropp eller infeksjon

Risikoen for navlestrengskirurgi inkluderer noe av det følgende:

• Skade på tynntarmen (sjelden)
• Brokk kommer tilbake (liten risiko)

Din kirurg eller anestesilege (anestesilege) vil se deg og gi deg instruksjoner for deg eller barnet ditt.

Anestesilegen vil diskutere din (eller ditt barns) sykehistorie for å bestemme riktig mengde og type anestesi å bruke. Du eller barnet ditt kan bli bedt om å slutte å spise og drikke 6 timer før operasjonen. Forsikre deg om at du forteller helsepersonell om medisiner, allergier eller blødningsproblemer.

Flere dager før operasjonen kan du bli bedt om å slutte å ta:

• Aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som ibuprofen, Motrin, Advil eller Aleve
• Andre blodfortynnende medisiner
• Visse vitaminer og kosttilskudd

De fleste reparasjoner av navlebrokk gjøres på poliklinisk basis. Dette betyr at du sannsynligvis vil reise hjem samme dag. Noen reparasjoner kan kreve kort sykehusopphold hvis brokk er veldig stort.

Etter operasjonen vil leverandøren overvåke vitale tegn (puls, blodtrykk og puste). Du blir i gjenopprettingsområdet til du er stabil. Din leverandør vil foreskrive smertestillende medisiner hvis du trenger det.

Følg instruksjonene for hvordan du skal ta vare på ditt eller barnets snitt hjemme. Leverandøren din vil fortelle deg når du eller barnet ditt fortsetter dine normale aktiviteter. For voksne vil dette være om to til fire uker. Barn kan trolig gå tilbake til de fleste aktiviteter med en gang.

Det er alltid en sjanse for at brokk kan komme tilbake. For friske mennesker er risikoen for at den kommer tilbake veldig lav.

Navlebrokkkirurgi

• Å bringe barnet ditt til et veldig sykt søsken
• Kirurgisk sårpleie - åpen

• Navlebrokkreparasjon - serie

Blair LJ, Kercher KW. Navlebrokkreparasjon. I: Rosen MJ, red. Atlas for rekonstruksjon av bukveggen. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 20.

Carlo WA, Ambalavanan N. Navlen. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, red. Nelson lærebok for pediatri. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 105.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 44.