Åpne galleblæren

Åpne galleblærefjerning er kirurgi for å fjerne galleblæren gjennom et stort kutt i magen.

Galleblæren er et organ som sitter under leveren. Den lagrer galle, som kroppen din bruker til å fordøye fett i tynntarmen.

Kirurgi gjøres mens du er i narkose, så du vil være sovende og smertefri. Slik utfører du operasjonen:

• Kirurgen lager et snitt på 12,5 til 17,5 centimeter i øvre høyre del av magen, rett under ribbeina.
• Området åpnes slik at kirurgen kan se galleblæren og skille den fra de andre organene.
• Kirurgen kutter gallegangen og blodårene som fører til galleblæren.
• Galleblæren løftes forsiktig ut og fjernes fra kroppen din.

En røntgen som kalles kolangiogram kan gjøres under operasjonen.

• For å gjøre denne testen injiseres fargestoff i den vanlige gallegangen og det tas en røntgen. Fargestoffet hjelper med å finne steiner som kan være utenfor galleblæren.
• Hvis det blir funnet andre steiner, kan kirurgen fjerne dem med et spesielt instrument.

Operasjonen tar omtrent 1 til 2 timer.

Du kan trenge denne operasjonen hvis du har smerter eller andre symptomer fra gallestein. Du kan også trenge kirurgi hvis galleblæren ikke fungerer normalt.

Vanlige symptomer kan omfatte:

• Fordøyelsesbesvær, inkludert oppblåsthet, halsbrann og gass
• Kvalme og oppkast
• Smerter etter å ha spist, vanligvis i øvre høyre eller øvre midtre del av magen (epigastriske smerter)

Den vanligste måten å fjerne galleblæren på er å bruke et medisinsk instrument som kalles laparoskop (laparoskopisk kolecystektomi). Åpen galleblæreoperasjon brukes når laparoskopisk kirurgi ikke kan gjøres trygt. I noen tilfeller må kirurgen bytte til en åpen operasjon hvis laparoskopisk kirurgi ikke kan fortsettes.

Andre grunner til å fjerne galleblæren ved åpen kirurgi:

• Uventet blødning under laparoskopisk operasjon
• Fedme
• Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)
• Graviditet (tredje trimester)
• Alvorlige leverproblemer
• Tidligere operasjoner i samme område av magen

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blødning, blodpropp
• Infeksjon

Risiko for kirurgi i galleblæren er:

• Skader på blodkarene som går til leveren
• Skade på vanlig gallegang
• Skade på tynntarmen
• Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)

Du kan ha følgende tester gjort før operasjonen:

• Blodprøver (fullstendig blodtelling, elektrolytter, lever- og nyretester)
• Bryst røntgen eller elektrokardiogram (EKG), for noen mennesker
• Flere røntgenbilder av galleblæren
• Ultralyd av galleblæren

Fortell legen din eller sykepleieren din:

• Hvis du er eller kan være gravid
• Hvilke medisiner, vitaminer og andre kosttilskudd du tar, til og med de du har kjøpt uten resept

I løpet av uken før operasjonen:

• Du kan bli bedt om å slutte å ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin) og andre legemidler som gir deg en høyere risiko for blødning under operasjonen.
• Spør legen din hvilke medisiner du fremdeles bør ta på dagen for operasjonen.
• Forbered hjemmet ditt for eventuelle problemer du kan komme deg rundt etter operasjonen.
• Du får beskjed om når du kommer til sykehuset.

På operasjonsdagen:

• Følg instruksjonene om når du skal slutte å spise og drikke.
• Ta medisinene legen din ba deg ta med en liten slurk vann.
• Dusj kvelden før eller morgenen til operasjonen.
• Ankom sykehuset i tide.

Du må kanskje ligge på sykehuset i 3 til 5 dager etter at galleblæren er fjernet. I løpet av den tiden:

• Du kan bli bedt om å puste inn i en enhet som kalles et insentivspirometer. Dette hjelper deg med å holde lungene i orden, slik at du ikke får lungebetennelse.
• Sykepleieren vil hjelpe deg med å sitte opp i sengen, henge beina over siden, og deretter stå opp og begynne å gå.
• Først vil du motta væske i venen din gjennom et intravenøst ​​(IV) rør. Kort tid etter blir du bedt om å begynne å drikke væske og spise mat.
• Du vil kunne dusje mens du fremdeles er på sykehuset.
• Du kan bli bedt om å bruke trykkstrømper på beina for å forhindre at blodpropp dannes.

Hvis det var problemer under operasjonen, eller hvis du har blødning, mye smerte eller feber, kan det hende du må bli på sykehuset lenger. Legen din eller sykepleierne vil fortelle deg hvordan du skal ta vare på deg selv etter at du forlater sykehuset.

De fleste blir raskt friske og har gode resultater av denne prosedyren.

Kolecystektomi - åpen; Galleblæren - åpen kolecystektomi; Kolecystitt - åpen kolecystektomi; Gallestein - åpen kolecystektomi

• Bland diett
• Kirurgisk sårpleie - åpen
• Når du har kvalme og oppkast

• Kolecystitt, CT-skanning
• Kolecystitt - kolangiogram
• Kolecystolithiasis
• Galleblære
• Fjerning av galleblæren - serie

Jackson PG, Evans SRT. Galdesystem. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 54.

Rocha FG, Clanton J. Teknikk for kolecystektomi: åpen og minimalt invasiv. I: Jarnagin WR, red. Blumgart’s Surgery of the Liver, Biliary Tract, and Pancreas. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 35.