Alt du bør vite om Lichenoid narkotikautbrudd

Innhold

• Hva er symptomene?
• Hva forårsaker det?
• Hvem har økt risiko?
• Hvordan vil en lege diagnostisere det?
• Hvordan behandles det?
• Hva er utsiktene?

Oversikt

Lichen planus er et hudutslett utløst av immunforsvaret. En rekke produkter og miljøagenter kan utløse denne tilstanden, men den eksakte årsaken er ikke alltid kjent.

Noen ganger er dette hudutbruddet som reaksjon på medisiner. Når det er tilfelle, kalles det et lichenoid medikamentutbrudd, eller medikamentindusert lichen planus. Hvis reaksjonen skjer inne i munnen din, kalles det oral lichenoid medikamentutbrudd.

Utslettet kan ta litt tid å utvikle seg. Hudutbrudd kan variere fra mild til alvorlig og forårsake kløe og ubehag.

Fortsett å lese for å lære hvorfor lichenoid narkotikautbrudd kan være vanskelig å identifisere, hvordan det behandles, og om det er noen langsiktige helseproblemer.

Hva er symptomene?

Et lichenoid medikamentutbrudd ser ut som lichen planus. Symptomer kan omfatte:

• små røde eller lilla støt på huden som ofte er skinnende
• hvite vekter eller flak
• bølgede hvite linjer, kjent som Wickham striae
• blemmer
• kløe
• sprø, riflet negler

Noen av symptomene på oralt lichenoid stoffutbrudd inkluderer:

• lacy hvite flekker på tannkjøttet, tungen eller innsiden av kinnene
• ruhet, sår eller sår i munnen
• stikkende eller brennende følelse, spesielt når du spiser eller drikker

Følgende symptomer indikerer at du sannsynligvis har et lichenoid stoffutbrudd:

• Utslettet dekker mye av kofferten og lemmer, men ikke håndflatene eller føttene på føttene.
• Utslettet er mer fremtredende på huden som har blitt utsatt for solen.
• Huden din virker skjellete.
• Det er ingen av de bølgede hvite linjene som er vanlige i lichen planus.
• Oral lichenoid medisinske utbrudd er mer sannsynlig å påvirke innsiden av bare en kinn.

En annen forskjell er at det er mer sannsynlig at lichenoid medikamentutbrudd enn lichen planus setter et preg på huden din etter at den har ryddet opp.

Lichenoid narkotikautbrudd skjer ikke alltid rett etter at du begynner å ta et nytt medikament. Det meste av tiden tar det to eller tre måneder. I noen tilfeller kan det ta opptil ett år.

Hva forårsaker det?

Et lichenoid medikamentutbrudd er en reaksjon på medisiner. Noen av typene medikamenter som kan utløse denne tilstanden inkluderer:

• antikonvulsiva, slik som karbamazepin (Tegretol) eller fenytoin (Dilantin, Phenytek)
• antihypertensiva, inkludert ACE-hemmere, betablokkere, metyldopa og nifedipin (Procardia)
• antiretrovirale midler som brukes til å behandle HIV
• cellegiftmedisiner, slik som fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hydroksyurea (Droxia, Hydrea) eller imatinib (Gleevec)
• diuretika, som furosemid (Lasix, Diuscreen, prøveoppsamlingssett), hydroklortiazid og spironolakton (Aldactone)
• gullsalter
• HMG-CoA reduktasehemmere
• hydroksyklorokin (Plaquenil)
• imatinib mesylat
• interferon-α
• ketokonazol
• misoprostol (Cytotec)
• ikke-steroide anti-in-ammatoriske legemidler (NSAIDs)
• orale hypoglykemiske midler
• fenotiazinderivater
• protonpumpehemmere
• sildenafil citrat
• sulfa medisiner, inkludert hypoglykemiske midler fra dapson, mesalazin, sulfasalazin (azulfidin) og sulfonylurea
• tetracyklin
• tuberkulosemedisiner
• tumornekrosefaktorantagonister: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)

Lichenoid stoffutbrudd kan skje umiddelbart etter at du har startet en medisinering. Men det tar normalt flere måneder til et år eller mer. Hvis du har tatt mer enn ett medikament på den tiden, kan det være vanskelig å avgjøre hvilken som kan ha forårsaket reaksjonen.

Når du har denne typen reaksjon på medisiner, har du økt risiko for å få en annen i fremtiden. Dette er mer sannsynlig hvis du tar den samme medisinen igjen, eller hvis du tar en i samme klasse medikament.

Mesteparten av tiden utvikler de neste reaksjonene seg raskere.

Hvem har økt risiko?

Alle som har tatt et medikament i løpet av det foregående året, kan oppleve et lichenoid stoffutbrudd. Dette gjelder selv om du bare brukte et medikament en gang, eller hvis du ikke har tatt det på flere måneder.

Lichenoid narkotikautbrudd er hos eldre voksne.

Det er ingen kjente risikofaktorer knyttet til kjønn, rase eller etnisitet.

Hvordan vil en lege diagnostisere det?

Kontakt legen din hvis du har uforklarlig utslett som ikke vil rydde opp. Det kan være en underliggende medisinsk tilstand som krever behandling.

Husk å fortelle legen din om reseptfrie og reseptbelagte medisiner du har tatt det siste året.

Fordi de ser like ut, kan det være vanskelig å se forskjellen mellom lichen planus og et lichenoid medikamentutbrudd basert på utseende.

Din lege vil sannsynligvis utføre en hud- eller oral biopsi, men biopsi er ikke alltid avgjørende.

Når du har hatt en lichenoid medikamentreaksjon, vil det sannsynligvis skje mye raskere hvis du tar stoffet igjen. Dette er noe som faktisk kan hjelpe med diagnosen.

Hvis legen din mistenker medisiner du ikke lenger tar, kan du ta den igjen for å se om det er en annen reaksjon. Hvis du fortsatt tar det mistenkte stoffet, kan du prøve å stoppe eller bytte til en annen behandling. Resultatene av denne medisinutfordringen kan bekrefte diagnosen. Ikke start eller slutte å ta medisiner uten å snakke med legen din først.

Avhengig av medisinsk tilstand kan dette eksperimentet være helsefarlig, så du bør være under tilsyn av en lege.

Hvordan behandles det?

Den eneste måten å stoppe et lichenoid stoffutbrudd er å slutte å ta stoffet som forårsaker det. Selv da kan det ta uker eller måneder før tilstanden har ryddet opp. Avhengig av medisinsk tilstand og årsaken til at du tar stoffet, kan dette ikke være et godt alternativ.

Du kan kanskje lindre noen symptomer med:

• aktuelle steroidkremer og andre aktuelle behandlinger
• orale kortikosteroider
• antihistaminer for å lindre kløe

Snakk med legen din før du bruker medisinerte kremer eller andre produkter på hudutbrudd.

Her er noen flere tips for egenomsorg:

• Ta beroligende havregrynbad for å lindre kløe.
• Øv god hudhygiene.
• Unngå hudprodukter som inneholder sterke ingredienser som alkohol eller parfyme.
• Prøv å ikke klø eller gni hudutbrudd, da dette kan føre til infeksjon. Kontakt legen din dersom du tror du har en infeksjon.

For oralt lichenoid medikamentutbrudd, unngå alkohol og tobakksprodukter til det leges. Øv god munnhygiene og kontakt tannlegen regelmessig.

Hva er utsiktene?

Selv om det kan vare måneder eller til og med år, bør lichenoid medikamentutbrudd rydde opp over tid. Bortsett fra hudutslett, forårsaker det vanligvis ikke andre dårlige effekter.

Du kan få misfarging av huden etter at huden har ryddet opp. Misfargingen kan falme over tid.

Denne tilstanden kan gjenta seg hvis du tar den samme medisinen eller lignende medisiner i fremtiden.

Lichenoid stoffutbrudd er ikke dødelig, smittsom eller generelt helseskadelig.