Laryngeal nerveskade

Laryngeal nerveskade er skade på en eller begge nervene som er festet til stemmeboksen.

Det er uvanlig å skade larynxnervene.

Når det skjer, kan det være fra:

• En komplikasjon av nakke- eller brystkirurgi (spesielt skjoldbruskkjertel, lunge, hjerteoperasjon eller livmorhalsoperasjon)
• Et pusterør i luftrøret (endotrakealt rør)
• En virusinfeksjon som påvirker nervene
• Svulster i nakken eller øvre bryst, slik som skjoldbruskkjertelen eller lungekreft
• En del av en nevrologisk tilstand

Symptomer inkluderer:

• Vanskeligheter med å snakke
• Vanskeligheter med å svelge
• Heshet

Skader på venstre og høyre larynxnerver samtidig kan forårsake pusteproblemer. Dette kan være et presserende medisinsk problem.

Helsepersonell vil sjekke for å se hvordan stemmebåndene dine beveger seg. Unormal bevegelse kan bety at en larynx nerve blir skadet.

Testene kan omfatte:

• Bronkoskopi
• CT-skanning av brystet
• Laryngoskopi
• MR i hjernen, nakken og brystet
• Røntgen

Behandlingen avhenger av årsaken til skaden. I noen tilfeller kan det ikke være behov for behandling, og nerven kan komme seg av seg selv. Stemmeterapi er nyttig i noen tilfeller.

Hvis det er behov for kirurgi, er målet å endre posisjonen til den lamme stemmebåndet for å forbedre stemmen. Dette kan gjøres med:

• Arytenoid adduksjon (sømmer for å bevege stemmebåndet mot midten av luftveien)
• Injeksjoner av kollagen, gelfoam eller et annet stoff
• Tyroplastikk

Hvis både venstre og høyre nerv er skadet, kan det hende at et hull må kuttes i luftrøret (trakeotomi) med en gang for å tillate pust. Dette etterfølges av en ny operasjon på et senere tidspunkt.

Utsiktene avhenger av årsaken til skaden. I noen tilfeller går nerven raskt tilbake til normal. Noen ganger er imidlertid skaden varig.

Ring leverandøren din hvis du har:

• Pustevansker (ring med en gang)
• Uforklarlig heshet som varer i mer enn 3 uker

Stemmeledningslammelse

• Nerver av strupehodet
• Laryngeal nerveskade

Dexter EU. Perioperativ pleie av thoraxkirurgisk pasient. I: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, red. Sabiston and Spencer Surgery of the Chest. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 4.

Sandhu GS, Nouraei SAR. Laryngeal og esophageal traumer. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 67.