Ruminasjonsforstyrrelse

Ruminasjonsforstyrrelse er en tilstand der en person fortsetter å bringe mat fra magen inn i munnen (oppstøt) og lade maten på nytt.

Ruminasjonsforstyrrelse starter ofte etter 3 måneders alder, etter en periode med normal fordøyelse. Det forekommer hos spedbarn og er sjeldent hos barn og tenåringer. Årsaken er ofte ukjent. Enkelte problemer, som mangel på stimulering av spedbarnet, forsømmelse og familier med høyt stress har vært knyttet til lidelsen.

Ruminasjonsforstyrrelse kan også forekomme hos voksne.

Symptomer inkluderer:

• Gjentatte ganger bringe opp (oppstøt) mat
• Gjentatt mat

Symptomene må fortsette i minst 1 måned for å passe til definisjonen av drøvtyggelsesforstyrrelse.

Mennesker ser ikke ut til å være opprørte, hevende eller avsky når de tar opp mat. Det ser ut til å forårsake glede.

Helsepersonell må først utelukke fysiske årsaker, som hiatal brokk, pylorisk stenose og gastrointestinale systemavvik som er tilstede fra fødselen (medfødt). Disse forholdene kan forveksles med drøvtyggelsesforstyrrelse.

Ruminasjonsforstyrrelse kan forårsake underernæring. Følgende laboratorietester kan måle hvor alvorlig underernæring er og bestemme hvilke næringsstoffer som må økes:

• Blodprøve for anemi
• Endokrine hormonfunksjoner
• Serumelektrolytter

Ruminasjonsforstyrrelse behandles med atferdsteknikker. Én behandling forbinder dårlige konsekvenser med drøvtygging og gode konsekvenser med mer passende oppførsel (mild aversiv trening).

Andre teknikker inkluderer forbedring av miljøet (hvis det er misbruk eller forsømmelse) og rådgivning til foreldrene.

I noen tilfeller vil drøvtyggelsesforstyrrelse forsvinne av seg selv, og barnet vil gå tilbake til å spise normalt uten behandling. I andre tilfeller er det behov for behandling.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Unnlatelse av å trives
• Senket motstand mot sykdom
• Underernæring

Ring leverandøren din hvis babyen din ser ut til å spytte opp, kaste opp eller tømme mat.

Det er ingen kjent forebygging. Imidlertid kan normal stimulering og sunne foreldre-barn-forhold bidra til å redusere oddsen for drøvtyggelsesforstyrrelse.

Katzman DK, Kearney SA, Becker AE. Fôrings- og spiseforstyrrelser. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 9.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ruminering og pica. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 36.

Li BUK, Kovacic K. Oppkast og kvalme. I: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Pediatrisk mage-tarm- og leversykdom. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 8.