Adenomyose

Adenomyose er en fortykning av livmorveggene. Det oppstår når endometrievev vokser inn i livmorens ytre muskler. Endometrievev danner slimhinnen i livmoren.

Årsaken er ikke kjent. Noen ganger kan adenomyose føre til at livmoren vokser i størrelse.

Sykdommen forekommer oftest hos kvinner i alderen 35 til 50 som har hatt minst en graviditet.

I mange tilfeller er det ingen symptomer. Når symptomer oppstår, kan de omfatte:

• Langvarig eller kraftig menstruasjonsblødning
• Smertefulle menstruasjonsperioder, som blir verre
• Bekken smerter under samleie

Helsepersonell vil stille diagnosen hvis en kvinne har symptomer på adenomyose som ikke er forårsaket av andre omfattende gynekologiske problemer. Den eneste måten å bekrefte diagnosen er ved å undersøke livmorvevet etter en operasjon for å fjerne den.

Under en bekkenundersøkelse kan leverandøren finne en myk og litt forstørret livmor. Undersøkelsen kan også avsløre livmor eller ømhet i livmoren.

En ultralyd av livmoren kan gjøres. Det kan imidlertid ikke gi en klar diagnose av adenomyose. En MR kan hjelpe til med å skille denne tilstanden fra andre livmorsvulster. Det brukes ofte når en ultralydundersøkelse ikke gir tilstrekkelig informasjon til å stille en diagnose.

De fleste kvinner har litt adenomyose ettersom de nærmer seg overgangsalderen. Imidlertid vil bare noen få få symptomer. De fleste kvinner trenger ikke behandling.

P-piller og en lUD som har progesteron kan bidra til å redusere kraftig blødning. Medisiner som ibuprofen eller naproxen kan også bidra til å håndtere symptomer.

Kirurgi for å fjerne livmoren (hysterektomi) kan gjøres hos kvinner med alvorlige symptomer.

Symptomer forsvinner som oftest etter overgangsalderen. Kirurgi for å fjerne livmoren blir ofte kvitt symptomer helt.

Ring leverandøren din hvis du utvikler symptomer på adenomyose.

Endometriose interna; Adenomyom; Bekken smerte - adenomyose

Brown D, Levine D. Livmoren. I: Rumack CM, Levine D, red. Diagnostisk ultralyd. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 15.

Bulun SE. Fysiologi og patologi av den kvinnelige reproduksjonsaksen. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebok for endokrinologi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 17.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Godartede gynekologiske lesjoner: vulva, skjede, livmorhals, livmor, eggleder, eggstokk, ultralydavbildning av bekkenstrukturer. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 18.

Gambone JC. Endometriose og adenomyose. I: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore’s Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 25.