Ovariecyster

En cyste på eggstokkene er en pose fylt med væske som dannes på eller inne i en eggstokk.

Denne artikkelen handler om cyster som dannes i løpet av din månedlige menstruasjonssyklus, kalt funksjonelle cyster. Funksjonelle cyster er ikke det samme som cyster forårsaket av kreft eller andre sykdommer. Dannelsen av disse cysterene er en helt normal hendelse og er et tegn på at eggstokkene fungerer bra.

Hver måned i løpet av menstruasjonssyklusen din vokser en follikkel (cyste) på eggstokken din. Follikelen er der et egg utvikler seg.

• Follikelen lager østrogenhormonet. Dette hormonet forårsaker normale endringer i livmorslimhinnen når livmoren forbereder seg på graviditet.
• Når egget modnes, frigjøres det fra follikkelen. Dette kalles eggløsning.
• Hvis follikelen ikke bryter opp og frigjør et egg, forblir væsken i follikkelen og danner en cyste. Dette kalles en follikulær cyste.

En annen type cyste oppstår etter at et egg har blitt frigjort fra en follikkel. Dette kalles en cyste av corpus luteum. Denne typen cyste kan inneholde en liten mengde blod. Denne cysten frigjør progesteron- og østrogenhormoner.

Ovariecyster er vanligere i fertil alder mellom puberteten og overgangsalderen. Tilstanden er mindre vanlig etter overgangsalderen.

Å ta fertilitetsmedisiner fører ofte til utvikling av flere follikler (cyster) i eggstokkene. Disse cyster forsvinner oftest etter en kvinnes periode eller etter en graviditet.

Funksjonelle ovariecyster er ikke det samme som ovarietumorer eller cyster på grunn av hormonrelaterte tilstander som polycystisk ovariesyndrom.

Ovariecyster forårsaker ofte ingen symptomer.

En cyste på eggstokkene er mer sannsynlig å forårsake smerte hvis den:

• Blir stor
• Blødninger
• Bryter opp
• Forstyrrer blodtilførselen til eggstokken
• Er vridd eller forårsaker vridning (vridning) av eggstokken

Symptomer på cyster på eggstokkene kan også omfatte:

• Oppblåsthet eller hevelse i magen
• Smerter under avføring
• Smerter i bekkenet kort før eller etter begynnelsen av en menstruasjon
• Smerter med samleie eller smerter i bekkenet under bevegelse
• Bekken smerter - konstant, kjedelig vondt
• Plutselig og alvorlig bekkensmerter, ofte med kvalme og oppkast (kan være et tegn på vridning eller vridning av eggstokken på blodtilførselen, eller brudd på en cyste med indre blødninger)

Endringer i menstruasjonsperioder er ikke vanlige med follikulære cyster. Disse er mer vanlige med corpus luteum cyster. Spotting eller blødning kan forekomme med noen cyster.

Din helsepersonell kan finne en cyste under en bekkenundersøkelse, eller når du har en ultralydtest av en annen grunn.

Ultralyd kan gjøres for å oppdage en cyste. Din leverandør vil kanskje sjekke deg igjen om 6 til 8 uker for å sikre at den er borte.

Andre bildebehandlingstester som kan gjøres når det er nødvendig inkluderer:

• CT skann
• Studier av dopplerflyt
• MR

Følgende blodprøver kan gjøres:

• CA-125 test for å lete etter mulig kreft hvis du har unormal ultralyd eller er i overgangsalderen
• Hormonnivåer (som LH, FSH, østradiol og testosteron)
• Graviditetstest (Serum hCG)

Funksjonelle cyster på eggstokkene trenger ofte ikke behandling. De forsvinner ofte alene innen 8 til 12 uker.

Hvis du har hyppige cyster på eggstokkene, kan leverandøren din foreskrive p-piller (p-piller). Disse pillene kan redusere risikoen for å utvikle nye cyster. P-piller reduserer ikke størrelsen på nåværende cyster.

Du kan trenge kirurgi for å fjerne cyste eller eggstokk for å sikre at det ikke er eggstokkreft. Kirurgi er mer sannsynlig å være nødvendig for:

• Komplekse cyster på eggstokkene som ikke forsvinner
• Cyster som forårsaker symptomer og ikke forsvinner
• Cyster som øker i størrelse
• Enkle ovariecyster som er større enn 10 centimeter
• Kvinner som er i nærheten av overgangsalderen eller overgangsalderen

Typer kirurgi for cyster på eggstokkene inkluderer:

• Utforskende laparotomi
• Bekken laparoskopi

Du kan trenge andre behandlinger hvis du har polycystisk ovariesyndrom eller en annen lidelse som kan forårsake cyster.

Cyster hos kvinner som fremdeles har perioder, er mer sannsynlig å forsvinne. En kompleks cyste hos en kvinne som er forbi overgangsalderen har høyere risiko for å være kreft. Kreft er svært lite sannsynlig med en enkel cyste.

Komplikasjoner har å gjøre med tilstanden som forårsaker cyster. Komplikasjoner kan oppstå med cyster som:

• Blø.
• Bryte opp.
• Vis tegn på endringer som kan være kreft.
• Vri, avhengig av størrelsen på cysten. Større cyster har høyere risiko.

Ring leverandøren din hvis:

• Du har symptomer på en cyste på eggstokkene
• Du har sterke smerter
• Du har blødninger som ikke er normalt for deg

Ring også leverandøren din hvis du har hatt følgende på de fleste dagene i minst 2 uker:

• Blir fort mett når du spiser
• Mister appetitten
• Å miste vekt uten å prøve

Disse symptomene kan indikere eggstokkreft. Studier som oppfordrer kvinner til å søke omsorg for mulige symptomer på eggstokkreft, har ikke vist noen fordel. Dessverre har vi ingen beviste metoder for screening for eggstokkreft.

Hvis du ikke prøver å bli gravid og ofte får funksjonelle cyster, kan du forhindre dem ved å ta p-piller. Disse pillene hindrer follikler i å vokse.

Fysiologiske cyster på eggstokkene; Funksjonelle cyster på eggstokkene; Corpus luteum cyster; Follikulære cyster

• Kvinnelig reproduktiv anatomi
• Ovariecyster
• Livmor
• Uterin anatomi

Brun DL, Wall DJ. Ultralydevaluering av eggstokkene. I: Norton ME, Scoutt LM, Feldstein VA, red. Callen’s Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 30.

Bulun SE. Fysiologi og patologi av den kvinnelige reproduksjonsaksen. I Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebok for endokrinologi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 17.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Godartede gynekologiske lesjoner: vulva, skjede, livmorhals, livmor, eggleder, eggstokk, ultralydavbildning av bekkenstrukturer. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 18.