Koker

En byll er en infeksjon som påvirker grupper av hårsekkene og nærliggende hudvev.

Beslektede tilstander inkluderer follikulitt, en betennelse i en eller flere hårsekker og karbunkulose, en hudinfeksjon som ofte involverer en gruppe hårsekkene.

Koker er veldig vanlig. De er oftest forårsaket av bakteriene Staphylococcus aureus. De kan også være forårsaket av andre typer bakterier eller sopp som finnes på hudens overflate. Skader på hårsekken lar infeksjonen vokse dypere inn i follikkelen og vevet under den.

Koker kan forekomme i hårsekkene hvor som helst på kroppen. De er vanligst i ansiktet, nakken, armhulen, baken og lårene. Du kan ha en eller flere byller. Tilstanden kan bare oppstå en gang, eller det kan være et langvarig (kronisk) problem.

En koke kan begynne å være øm, rosa-rød og hovent på et fast område av huden. Over tid vil det føles som en vannfylt ballong eller cyste.

Smerter blir verre når de fylles med pus og dødt vev. Smerter avtar når koka tømmer. En byll kan renne av seg selv. Oftere må koke åpnes for å renne av.

De viktigste symptomene på koke inkluderer:

• En støt på størrelse med en ert, men kan være like stor som en golfball
• Hvitt eller gult senter (pustler)
• Spre seg til andre hudområder eller bli med andre byller
• Rask vekst
• Gråt, oser eller skorpedannelse

Andre symptomer kan omfatte:

• Utmattelse
• Feber
• Generell dårlig følelse
• Kløe før koke utvikler seg
• Hudrødhet rundt koke

Helsepersonell kan vanligvis diagnostisere en koke basert på hvordan den ser ut. En prøve av celler fra koke kan sendes til laboratoriet for en kultur for å lete etter stafylokokker eller andre bakterier.

Koker kan gro av seg selv etter en periode med kløe og mild smerte. Oftere blir de mer smertefulle etter hvert som pus bygger seg opp.

Koker må vanligvis åpnes og tømmes for å gro. Dette skjer oftest innen 2 uker. Du burde:

• Sett det varmt, fuktig, komprimerer på kokepunktet flere ganger om dagen for å øke drenering og helbredelse.
• Du må aldri presse en koke eller prøve å kutte den opp hjemme. Dette kan spre infeksjonen.
• Fortsett å legge varme, våte, komprimerer på området etter at byllen har åpnet.

Det kan hende du må opereres for å tømme dype eller store byller. Få behandling fra leverandøren din hvis:

• En koke varer lenger enn 2 uker.
• En byll kommer tilbake.
• Du koker i ryggraden eller midt i ansiktet.
• Du har feber eller andre symptomer med koke.
• Koke forårsaker smerte eller ubehag.

Det er viktig å holde en koke ren. Å gjøre dette:

• Rengjør byller og bytt dressing ofte.
• Vask hendene godt før og etter å ha berørt en koke.
• IKKE bruk eller del vaskekluter eller håndklær. Vask klær, vaskekluter, håndklær og laken eller andre gjenstander som har berørt infiserte områder i varmt vann.
• Kast brukte dressinger i en forseglet pose, slik at væske fra koke ikke berører noe annet.

Din leverandør kan gi deg antibiotika å ta gjennom munnen eller et skudd, hvis koke er veldig dårlig eller kommer tilbake.

Antibakterielle såper og kremer kan ikke hjelpe så mye når en koke har dannet seg.

Noen mennesker har gjentatte kokeinfeksjoner og klarer ikke å forhindre dem.

Koker i områder som øregangen eller nesen kan være veldig smertefullt.

Koker som dannes tett sammen kan utvide seg og bli med, og forårsake en tilstand som kalles karbunkulose.

Disse komplikasjonene kan oppstå:

• Abscess av hud, ryggmarg, hjerne, nyrer eller annet organ
• Hjerneinfeksjon
• Hjerteinfeksjon
• Beninfeksjon
• Infeksjon av blod eller vev (sepsis)
• Ryggmargsinfeksjon
• Spredning av infeksjon til andre deler av kroppen eller hudoverflatene
• Permanent arrdannelse

Ring leverandøren din hvis det koker:

• Vises på ansiktet eller ryggraden
• Kom tilbake
• Ikke leg med hjemmebehandling innen 1 uke
• Oppstår sammen med feber, røde striper som kommer ut av såret, en stor opphopning av væske i området eller andre symptomer på infeksjon
• Forårsake smerte eller ubehag

Følgende kan bidra til å forhindre spredning av infeksjon:

• Antibakterielle såper
• Antiseptisk (bakteriedrepende) vasker
• Hold rent (for eksempel grundig håndvask)

Furuncle

• Hårsekken anatomi

Habif TP. Bakterielle infeksjoner. I: Habif TP, red. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 9.

Pallin DJ. Hudinfeksjoner. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 129.