Chagas sykdom

Chagas sykdom er en sykdom forårsaket av små parasitter og spredt av insekter. Sykdommen er vanlig i Sør- og Mellom-Amerika.

Chagas sykdom er forårsaket av parasitten Trypanosoma cruzi. Den spres av bitt av reduviid-insekter, eller kyssende insekter, og er et av de største helseproblemene i Sør-Amerika. På grunn av innvandring rammer sykdommen også mennesker i USA.

Risikofaktorer for Chagas sykdom inkluderer:

• Bor i en hytte der reduviid-insekter lever i veggene
• Bor i Sentral- eller Sør-Amerika
• Fattigdom
• Motta en blodoverføring fra en person som bærer parasitten, men ikke har aktiv Chagas sykdom

Chagas sykdom har to faser: akutt og kronisk. Den akutte fasen kan ha ingen symptomer eller veldig milde symptomer, inkludert:

• Feber
• Generell dårlig følelse
• Hevelse i øyet hvis bitt er nær øyet
• Hovent rødt område på stedet for insektbitt

Etter den akutte fasen går sykdommen i remisjon. Ingen andre symptomer kan vises på mange år. Når symptomene endelig utvikler seg, kan de omfatte:

• Forstoppelse
• Fordøyelsesproblemer
• Hjertefeil
• Smerter i magen
• Dunkende eller racing hjerte
• Svelgevansker

Fysisk undersøkelse kan bekrefte symptomene. Tegn på Chagas sykdom kan omfatte:

• Sykdom i hjertemuskelen
• Forstørret lever og milt
• Forstørrede lymfeknuter
• Uregelmessig hjerterytme
• Rask hjerterytme

Testene inkluderer:

• Blodkultur for å se etter tegn på infeksjon
• Røntgen av brystet
• Ekkokardiogram (bruker lydbølger for å lage bilder av hjertet)
• Elektrokardiogram (EKG, tester elektrisk aktivitet i hjertet)
• Enzymkoblet immunanalyse (ELISA) for å lete etter tegn på infeksjon
• Blodutstryk for å se etter tegn på infeksjon

Den akutte fasen og den reaktiverte Chagas sykdommen bør behandles. Spedbarn født med infeksjonen bør også behandles.

Behandling av den kroniske fasen anbefales for barn og de fleste voksne. Voksne med kronisk fase Chagas sykdom bør snakke med helsepersonell for å avgjøre om behandling er nødvendig.

To medisiner brukes til å behandle denne infeksjonen: benznidazol og nifurtimox.

Begge stoffene har ofte bivirkninger. Bivirkningene kan være verre hos eldre mennesker. De kan omfatte:

• Hodepine og svimmelhet
• Tap av matlyst og vekttap
• Nerveskade
• Problemer med å sove
• Hudutslett

Omtrent en tredjedel av de smittede som ikke blir behandlet vil utvikle kronisk eller symptomatisk Chagas sykdom. Det kan ta mer enn 20 år fra den opprinnelige infeksjonen å utvikle hjerte- eller fordøyelsesproblemer.

Unormale hjerterytmer kan forårsake plutselig død. Når hjertesvikt utvikler seg, oppstår døden vanligvis i løpet av flere år.

Chagas sykdom kan forårsake disse komplikasjonene:

• Forstørret kolon
• Forstørret spiserør med svelgevansker
• Hjertesykdom
• Hjertefeil
• Underernæring

Ring for en avtale med leverandøren din hvis du tror du kan ha Chagas sykdom.

Insektskontroll med insektmidler og hus som er mindre sannsynlig å ha høye insektpopulasjoner, vil bidra til å kontrollere spredningen av sykdommen.

Blodbanker i Sentral- og Sør-Amerika screener givere for eksponering for parasitten. Blodet kastes hvis giveren har parasitten. De fleste blodbanker i USA begynte å undersøke for Chagas sykdom i 2007.

Parasittinfeksjon - amerikansk trypanosomiasis

• Kissing bug
• Antistoffer

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistaner for blod og vev I: hemoflagellater. I: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Menneskelig parasittologi. 5. utg. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: kapittel 6.

Kirchhoff LV. Trypanosom-arter (amerikansk trypanosomiasis, Chagas ’sykdom): biologi av trypanosomer. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 278.