Medfødt cytomegalovirus

Medfødt cytomegalovirus er en tilstand som kan oppstå når et spedbarn er infisert med et virus som kalles cytomegalovirus (CMV) før fødselen. Medfødt betyr at tilstanden er tilstede ved fødselen.

Medfødt cytomegalovirus oppstår når en infisert mor sender CMV til fosteret gjennom morkaken. Moren har kanskje ikke symptomer, så hun kan være uvitende om at hun har CMV.

De fleste barn smittet med CMV ved fødselen har ikke symptomer. De som har symptomer kan ha:

• Betennelse i netthinnen
• Gul hud og hvite øyne (gulsott)
• Stor milt og lever
• Lav fødselsvekt
• Mineralavsetninger i hjernen
• Utslett ved fødselen
• Beslag
• Liten hodestørrelse

Under eksamen kan helsepersonell finne:

• Unormale pustelyder som indikerer lungebetennelse
• Forstørret lever
• Forstørret milt
• Forsinkede fysiske bevegelser (psykomotorisk retardasjon)

Testene inkluderer:

• Antistofftiter mot CMV for både mor og spedbarn
• Bilirubinnivå og blodprøver for leverfunksjon
• CBC
• CT-skanning eller ultralyd av hodet
• Fundoskopi
• FAKTA skjerm
• Urinkultur for CMV-virus i de første 2 til 3 ukene av livet
• Røntgen av brystet

Det er ingen spesifikk behandling for medfødt CMV. Behandlinger fokuserer på spesifikke problemer, for eksempel fysioterapi og passende utdannelse for barn med forsinkede fysiske bevegelser.

Behandling med antivirale medisiner brukes ofte til spedbarn med nevrologiske symptomer (nervesystemet). Denne behandlingen kan redusere hørselstap senere i barnets liv.

De fleste spedbarn som har symptomer på infeksjonen ved fødselen, vil ha nevrologiske abnormiteter senere i livet. De fleste spedbarn uten symptomer ved fødselen vil IKKE ha disse problemene.

Noen barn kan dø mens de fremdeles er spedbarn.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Vanskeligheter med fysiske aktiviteter og bevegelse
• Synsproblemer eller blindhet
• Døvhet

La babyen din sjekke med en gang hvis en leverandør ikke undersøkte babyen din kort etter fødselen, og du mistenker at babyen din har:

• Et lite hode
• Andre symptomer på medfødt CMV

Hvis babyen din har medfødt CMV, er det viktig å følge leverandørens anbefalinger for godt babyundersøkelser. På den måten kan eventuelle vekst- og utviklingsproblemer identifiseres tidlig og behandles raskt.

Cytomegalovirus er nesten overalt i miljøet. De amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) anbefaler følgende trinn for å redusere spredningen av CMV:

• Vask hendene med såpe og vann etter berøring av bleier eller spytt.
• Unngå å kysse barn under 6 år på munnen eller kinnet.
• Ikke del mat, drikke eller kjøkkenutstyr med små barn.
• Gravide som arbeider i en barnehage bør jobbe med barn eldre enn 2½ år.

CMV - medfødt; Medfødt CMV; Cytomegalovirus - medfødt

• Medfødt cytomegalovirus
• Antistoffer

Beckham JD, Solbrig MV, Tyler KL. Viral encefalitt og hjernehinnebetennelse. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 78.

Crumpacker CS. Cytomegalovirus (CMV). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 140.

Huang FAS, Brady RC. Medfødte og perinatale infeksjoner. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 131.