Legg-Calve-Perthes sykdom

Legg-Calve-Perthes sykdom oppstår når ballen på lårbeinet i hoften ikke får nok blod, noe som får beinet til å dø.

Legg-Calve-Perthes sykdom forekommer vanligvis hos gutter fra 4 til 10 år. Det er mange teorier om årsaken til denne sykdommen, men lite er faktisk kjent.

Uten nok blod til området, dør beinet. Kulen på hoften kollapser og blir flat. Ofte berøres bare en hofte, selv om den kan forekomme på begge sider.

Blodforsyningen kommer tilbake over flere måneder, og bringer inn nye beinceller. De nye cellene erstatter gradvis det døde beinet i løpet av 2 til 3 år.

Det første symptomet er ofte haltende, som vanligvis er smertefritt. Noen ganger kan det være milde smerter som kommer og går.

Andre symptomer kan omfatte:

• Hoftestivhet som begrenser hoftebevegelsen
• Knesmerte
• Begrenset bevegelsesområde
• Smerter i lår eller lyske som ikke forsvinner
• Forkortelse av benet, eller ben av ulik lengde
• Muskeltap i øvre lår

Under en fysisk undersøkelse vil helsepersonell se etter et tap i hoftebevegelse og en typisk halte. En røntgen av røntgen eller bekkenet kan vise tegn på Legg-Calve-Perthes sykdom. En MR-skanning kan være nødvendig.

Målet med behandlingen er å holde kula på lårbeinet inne i stikkontakten. Leverandøren kan kalle denne inneslutningen. Årsaken til dette er å sørge for at hoften fortsetter å ha et godt bevegelsesområde.

Behandlingsplanen kan omfatte:

• En kort periode med sengeleie for å hjelpe med alvorlige smerter
• Å begrense vekten på leggen ved å begrense aktiviteter som løping
• Fysioterapi for å holde ben- og hoftemuskulaturen sterk
• Tar antiinflammatorisk medisin, som ibuprofen, for å lindre stivhet i hofteleddet
• Bruk en støpt avstøpning for å hjelpe til med inneslutning
• Ved hjelp av krykker eller rullator

Kirurgi kan være nødvendig hvis andre behandlinger ikke fungerer. Kirurgi spenner fra å forlenge en lyskemuskulatur til større hofteoperasjoner, kalt osteotomi, for å omforme bekkenet. Den eksakte typen operasjon avhenger av alvorlighetsgraden av problemet og formen på hofteleddets kule.

Det er viktig for barnet å ha regelmessige oppfølgingsbesøk hos leverandøren og en ortopedisk spesialist.

Outlook avhenger av barnets alder og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Barn yngre enn 6 år som får behandling er mer sannsynlig å ende opp med et normalt hofteledd. Barn eldre enn 6 år er mer sannsynlig å ende opp med en deformert hofteledd, til tross for behandling, og kan senere utvikle leddgikt i leddet.

Ring for en avtale med leverandøren din hvis et barn utvikler noen symptomer på denne lidelsen.

Coxa plana; Perthes sykdom

• Blodtilførsel til bein

Canale ST. Osteokondrose eller epifysitt og annen diverse følelser. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 32.

Deeney VF, Arnold J. Ortopedi. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli og Davis ’Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 22.