Histoplasmose

Histoplasmose er en infeksjon som oppstår ved å puste i svampens sporer Histoplasma capsulatum.

Histoplasmose forekommer over hele verden. I USA er det vanligst i de sørøstlige, midtatlantiske og sentralstatene, spesielt i Mississippi og Ohio River Valley.

Histoplasma sopp vokser som en form i jorden. Du kan bli syk når du puster inn sporer produsert av soppen. Jord som inneholder fugle- eller flaggermusk kan ha større mengder av denne soppen. Trusselen er størst etter at en gammel bygning er revet ned, eller i huler.

Denne infeksjonen kan forekomme hos mennesker med et sunt immunsystem. Men å ha et svekket immunforsvar øker risikoen for å få eller aktivere denne sykdommen. Svært unge eller veldig gamle mennesker, eller de med HIV / AIDS, kreft eller organtransplantasjon har mer alvorlige symptomer.

Personer med langvarig (kronisk) lungesykdom (som emfysem og bronkiektase) har også høyere risiko for en mer alvorlig infeksjon.

De fleste har ingen symptomer, eller har bare en mild, influensalignende sykdom.

Hvis symptomer oppstår, kan de omfatte:

• Feber og frysninger
• Hoste og brystsmerter som blir verre når du puster inn
• Leddsmerter
• Sår i munnen
• Røde hudstøt, oftest på underbena

Infeksjonen kan være aktiv i en kort periode, og deretter forsvinner symptomene. Noen ganger kan lungeinfeksjonen bli kronisk. Symptomer inkluderer:

• Brystsmerter og kortpustethet
• Hoste, muligens hoste opp blod
• Feber og svette

Hos et lite antall mennesker, spesielt hos de med et svekket immunsystem, sprer histoplasmose seg gjennom hele kroppen. Dette kalles spredt histoplasmose. Som svar på infeksjonen oppstår irritasjon og hevelse (betennelse). Symptomer kan omfatte:

• Brystsmerter fra betennelse i det sekkelignende dekket rundt hjertet (perikarditt)
• Hodepine og stivhet i nakken fra hevelse i membranene som dekker hjernen og ryggmargen (hjernehinnebetennelse)
• Høy feber

Histoplasmose diagnostiseres av:

• Biopsi av lunge, hud, lever eller beinmarg
• Blod- eller urintester for å oppdage histoplasmose proteiner eller antistoffer
• Kulturer av blod, urin eller sputum (denne testen gir den klareste diagnosen histoplasmose, men resultatene kan ta 6 uker)

For å hjelpe deg med å diagnostisere denne tilstanden kan helsepersonell gjøre følgende:

• Bronkoskopi (test som bruker et visningsomfang satt inn i lungeluftveien for å se etter tegn på infeksjon)
• CT-skanning av brystet
• Røntgen av brystet
• Spinal tap for å se etter tegn på infeksjon i cerebrospinalvæske (CSF)

Hos ellers sunne mennesker forsvinner denne infeksjonen vanligvis uten behandling.

Hvis du er syk i mer enn 1 måned eller har problemer med å puste, kan leverandøren foreskrive medisin. Den viktigste behandlingen for histoplasmose er soppdrepende medisiner.

• Antifungale midler må kanskje gis gjennom en blodåre, avhengig av sykdomsform eller stadium.
• Noen av disse medisinene kan ha bivirkninger.
• Langvarig behandling med soppdrepende medisiner kan være nødvendig i opptil 1 til 2 år.

Utsiktene avhenger av hvor alvorlig infeksjonen er, og din generelle helsetilstand. Noen mennesker blir bedre uten behandling. En aktiv infeksjon vil vanligvis forsvinne med soppdrepende medisin. Men infeksjonen kan etterlate arrdannelse inne i lungen.

Dødsraten er høyere for personer med ubehandlet spredt histoplasmose som har et svekket immunforsvar.

Arr i brysthulen kan sette press på:

• Store blodkar som fører blod til og fra hjertet
• Hjerte
• Spiserør (matrør)
• Lymfeknuter

Forstørrede lymfeknuter i brystet kan presse på kroppsdeler som spiserøret og blodårene i lungene.

Ring leverandøren din hvis du bor i et område der histoplasmose er vanlig og du utvikler:

• Influensalignende symptomer
• Brystsmerter
• Hoste
• Kortpustethet

Mens det er mange andre sykdommer som har lignende symptomer, må du kanskje bli testet for histoplasmose.

Histoplasmose kan forhindres ved å redusere eksponeringen for støv i hønsegårder, flaggermusgrotter og andre steder med høy risiko. Bruk masker og annet verneutstyr hvis du arbeider i eller går inn i disse miljøene.

Soppinfeksjon - histoplasmose; Ohio River Valley feber; Fibrosing mediastinitt

• Lunger
• Akutt histoplasmose
• Spredt histoplasmose
• Histoplasmose, spredt hos HIV-pasient

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmose). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 265.

Kauffman CA. Histoplasmose. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 332.