Orbital cellulitt

Orbital cellulitt er en infeksjon i fett og muskler rundt øyet. Det påvirker øyelokkene, øyenbrynene og kinnene. Det kan begynne plutselig eller være et resultat av en infeksjon som gradvis blir verre.

Orbital cellulitt er en farlig infeksjon, som kan forårsake varige problemer. Orbital cellulitt er forskjellig fra periorbital cellulitt, som er en infeksjon i øyelokk eller hud rundt øyet.

Hos barn starter det ofte som en bakteriell sinusinfeksjon fra bakterier som Haemophilus influensa. Infeksjonen pleide å være mer vanlig hos små barn, under 7 år. Det er nå sjelden på grunn av en vaksine som hjelper til med å forhindre denne infeksjonen.

Bakteriene Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniaeog beta-hemolytiske streptokokker kan også forårsake orbital cellulitt.

Orbital cellulittinfeksjoner hos barn kan bli verre veldig raskt og kan føre til blindhet. Medisinsk behandling er nødvendig med en gang.

Symptomer kan omfatte:

• Smertefull hevelse i øvre og nedre øyelokk, og muligens i øyenbryn og kinn
• Utbulende øyne
• Redusert syn
• Smerter når du beveger øyet
• Feber, ofte 38,8 ° C eller høyere
• Generell dårlig følelse
• Vanskelige øyebevegelser, kanskje med dobbeltsyn
• Blank, rød eller lilla øyelokk

Tester som ofte gjøres inkluderer:

• CBC (fullstendig blodtelling)
• Blodkultur
• Ryggmarv hos berørte barn som er veldig syke

Andre tester kan omfatte:

• Røntgen av bihulene og området rundt
• CT-skanning eller MR av bihulene og bane
• Kultur av drenering av øyne og nese
• Halskultur

I de fleste tilfeller er det behov for sykehusopphold. Behandling inkluderer ofte antibiotika gitt gjennom en blodåre. Kirurgi kan være nødvendig for å tømme abscessen eller avlaste trykket i rommet rundt øyet.

En orbital cellulittinfeksjon kan bli verre veldig raskt. En person med denne tilstanden må kontrolleres noen få timer.

Ved rask behandling kan personen komme seg helt.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Kavernøs sinustrombose (dannelse av blodpropp i et hulrom ved hjernens bunn)
• Hørselstap
• Septikemi eller blodinfeksjon
• Meningitt
• Optisk nerveskade og synstap

Orbital cellulitt er en medisinsk nødsituasjon som må behandles med en gang. Ring legen din hvis det er tegn på hevelse i øyelokket, spesielt med feber.

Å få planlagte HiB-vaksinebilder vil forhindre infeksjon hos de fleste barn. Små barn som deler en husholdning med en person som har denne infeksjonen, kan trenge å ta antibiotika for å unngå å bli syk.

Rask behandling av en sinus eller tanninfeksjon kan forhindre at den sprer seg og blir orbital cellulitt.

• Øyeanatomi
• Haemophilus influenzae organisme

Bhatt A. Okulære infeksjoner. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 61.

Durand ML. Periokulære infeksjoner. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 116.

McNab AA. Orbital infeksjon og betennelse. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 12.14.

Olitsky SE, Marsh JD, Jackson MA. Orbitalinfeksjoner. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 652.