Opioid rus

Opioidbaserte medikamenter inkluderer morfin, oksykodon og syntetiske (menneskeskapte) opioide narkotika, som fentanyl. De er foreskrevet for å behandle smerte etter operasjon eller en tannbehandling. Noen ganger brukes de til å behandle alvorlig hoste eller diaré. Det ulovlige stoffet heroin er også et opioid. Når de blir misbrukt, får opioider en person til å føle seg avslappet og intenst lykkelig (eufori). Kort sagt, stoffene brukes til å bli høye.

Opioidforgiftning er en tilstand der du ikke bare bruker stoffet høyt, men du har også symptomer på hele kroppen som kan gjøre deg syk og nedsatt.

Opioidforgiftning kan forekomme når en helsepersonell foreskriver en opioid, men:

• Leverandøren vet ikke at personen allerede tar en annen opioid hjemme.
• Personen har et helseproblem, for eksempel et lever- eller nyreproblem, som lett kan føre til rus.
• Tilbyderen foreskriver en sovemedisin (beroligende middel) i tillegg til opioiden.
• Leverandøren vet ikke at en annen leverandør allerede har forskrevet en opioid.

Hos personer som bruker opioider for å bli høye, kan rus være forårsaket av:

• Bruker for mye av stoffet
• Bruk av opioid med visse andre stoffer, for eksempel søvnmedisiner eller alkohol
• Tar opioiden på måter som normalt ikke brukes, for eksempel røkt eller inhalert gjennom nesen (fnystet)

Symptomene avhenger av hvor mye av stoffet som tas.

Symptomer på opioidforgiftning kan omfatte:

• Endret mental status, som forvirring, delirium eller nedsatt bevissthet eller respons
• Pusteproblemer (puste kan avta og til slutt stoppe)
• Ekstrem søvnighet eller tap av årvåkenhet
• Kvalme og oppkast
• Små elever

Test som bestilles avhenger av leverandørens bekymring for ytterligere medisinske problemer. Testene kan omfatte:

• Blodprøver
• CT-skanning av hjernen, hvis personen får anfall eller kan ha hodeskade
• EKG (elektrokardiogram) for å måle elektrisk aktivitet i hjertet
• Røntgen på brystet for å se etter lungebetennelse
• Toksikologi (gift) screening

Leverandøren vil måle og overvåke personens vitale tegn, inkludert temperatur, puls, pustefrekvens og blodtrykk. Symptomer vil bli behandlet etter behov. Personen kan motta:

• Pustestøtte, inkludert oksygen, eller et rør som går gjennom munnen inn i lungene og festes til en pustemaskin
• IV væsker
• Medisin kalt naloxon (Evzio, Narcan) for å blokkere effekten av opioider på sentralnervesystemet
• Andre medisiner etter behov

Siden effekten av nalokson ofte er kort, vil helseteamet overvåke pasienten i 4 til 6 timer på akuttmottaket. Personer med moderat til alvorlig rus vil trolig bli lagt inn på sykehuset i 24 til 48 timer.

En mental helseevaluering er nødvendig hvis personen er selvmordstanker.

Mange faktorer bestemmer kort- og langvarig utfall etter opioidforgiftning. Noen av disse er:

• Graden av forgiftning, for eksempel hvis personen sluttet å puste, og hvor lenge
• Hvor ofte stoffene brukes
• Effekt av urenheter blandet med ulovlige stoffer
• Skader som oppstår som et resultat av stoffbruken
• Underliggende medisinske forhold

Helseproblemer som kan oppstå inkluderer følgende:

• Permanent lungeskade
• Kramper, skjelvinger
• Redusert evne til å tenke klart
• Ustabilitet og vanskeligheter med å gå
• Infeksjoner eller til og med permanent skade på organene som et resultat av injeksjonsbruk av stoffet

Rus - opioider; Opioidmisbruk - rus; Opioidbruk - rus

Aronson JK. Opioide reseptoragonister. I: Aronson JK, red. Meylers bivirkninger av narkotika. 16. utg. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 348-380.

Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk nettside. Opioider. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Tilgang 29. april 2019.

Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk nettside. Hva er de medisinske komplikasjonene ved kronisk heroinbruk? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Oppdatert juni 2018. Tilgang 29. april 2019.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioider. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 156.