Benmargstransplantasjon hos barn - utflod

Barnet ditt hadde en benmargstransplantasjon. Det vil ta 6 til 12 måneder eller mer for barnets blodtall og immunforsvar å komme seg helt. I løpet av denne tiden er risikoen for infeksjon, blødning og hudproblemer høyere enn før transplantasjonen. Følg instruksjonene fra barnets helsepersonell om hvordan du kan ta vare på barnet ditt hjemme.

Barnets kropp er fortsatt svak. Det kan ta opptil ett år for barnet ditt å føle det som før før transplantasjonen. Barnet ditt vil sannsynligvis bli sliten veldig lett og kan også ha dårlig matlyst.

Hvis barnet ditt fikk beinmarg fra noen andre, se etter tegn på graft-versus-host sykdom (GVHD). Be leverandøren fortelle deg hvilke tegn på GVHD du bør se etter.

Vær forsiktig med å redusere risikoen for at barnet ditt får infeksjoner som foreslått av helsevesenet.

• Å holde huset rent er viktig for å forhindre smitte. Men ikke støvsug eller rengjør mens barnet ditt er i rommet.
• Hold barnet ditt borte fra folkemengdene.
• Be besøkende som er forkjølet om å bruke maske, eller ikke besøke.
• Ikke la barnet leke i hagen eller håndtere jord før leverandøren din sier at immunforsvaret til barnet ditt er klart.

Forsikre deg om at barnet ditt følger retningslinjene for trygg spising og drikking under behandlingen.

• Ikke la barnet ditt spise eller drikke noe som kan være underkokt eller bortskjemt hjemme eller når du spiser ute. Lær hvordan du lager mat og lagrer mat trygt.
• Sørg for at vannet er trygt å drikke.

Forsikre deg om at barnet ditt vasker hendene med såpe og vann ofte, inkludert:

• Etter berøring av kroppsvæsker, slik som slim eller blod
• Før du håndterer mat
• Etter å ha gått på do
• Etter bruk av telefonen
• Etter å ha vært utendørs

Spør legen om hvilke vaksiner barnet ditt trenger, og når de skal få dem. Visse vaksiner (levende vaksiner) bør unngås til barnets immunsystem er klar til å svare riktig.

Barnets immunsystem er svakt. Så det er viktig å ta godt vare på barnets munnhelse. Dette vil bidra til å forhindre infeksjoner som kan bli alvorlige og spre seg. Fortell barnets tannlege at barnet ditt har hatt en benmargstransplantasjon. På den måten kan dere jobbe sammen for å sikre den beste munnstellet for barnet.

• La barnet ditt pusse tennene og tannkjøttet 2 til 3 ganger om dagen i 2 til 3 minutter hver gang. Bruk en tannbørste med myke børster. Tenn tann forsiktig en gang om dagen.
• Lufttørk tannbørsten mellom børstingene.
• Bruk tannkrem med fluor.
• Barnets lege kan foreskrive munnskylling. Forsikre deg om at den er alkoholfri.
• Ta vare på barnets lepper med produkter laget av lanolin. Fortell legen om barnet ditt utvikler nye magesår eller smerter.
• Ikke la barnet ditt spise mat og drikke som inneholder mye sukker. Gi dem sukkerfrie tannkjøtt eller sukkerfrie popsicles eller sukkerfrie harde godterier.

Ta vare på barnets seler, holdere eller andre tannprodukter:

• Barn kan fortsette å bruke orale apparater som holdere så lenge de passer godt.
• Rengjør holdere og holderesaker daglig med en antibakteriell løsning. Be legen din eller tannlegen om å anbefale en.
• Hvis deler av seler irriterer tannkjøttet ditt, bruk munnvern eller tannvoks for å beskytte det delikate munnvevet.

Hvis barnet ditt har en sentral venelinje eller PICC-linje, må du huske å lære å ta vare på den.

• Hvis barnets leverandør forteller deg at antallet blodplater er lavt, kan du lære å forhindre blødning under behandlingen.
• Gi barnet ditt nok protein og kalorier for å holde vekten oppe.
• Spør barnets leverandør om flytende kosttilskudd som kan hjelpe dem å få nok kalorier og næringsstoffer.
• Beskytt barnet ditt mot solen. Forsikre deg om at de bruker en lue med bred kant og solkrem med SPF på 30 eller høyere på utsatt hud.

Vær forsiktig når barnet leker med leker:

• Sørg for at barnet ditt bare leker med leker som lett kan rengjøres. Unngå leker som ikke kan vaskes.
• Vask leker i oppvaskmaskin i oppvaskmaskinen. Rengjør andre leker i varmt såpevann.
• Ikke la barnet leke med leker som andre barn har lagt i munnen.
• Unngå å bruke badeleker som holder på vann, som sprøytepistoler eller sammenpressbare leker som kan trekke vann inn.

Vær forsiktig med kjæledyr og dyr:

• Hvis du har en katt, hold den inne. Ikke ta med nye kjæledyr.
• Ikke la barnet leke med ukjente dyr. Riper og bitt kan lett bli smittet.
• Ikke la barnet komme nær kattens søppelboks.
• Snakk med leverandøren din hvis du har kjæledyr, og lær hva leverandøren din mener er trygt for barnet ditt.

Gjenoppta skolearbeid og komme tilbake til skolen:

• De fleste barn må gjøre skolearbeid hjemme under utvinning. Snakk med læreren sin om hvordan barnet ditt kan følge med i skolearbeidet og holde kontakten med klassekameratene.
• Barnet ditt kan være i stand til å motta spesiell hjelp gjennom lov om opplæring av personer med funksjonshemninger (IDEA). Snakk med sykehusets sosialarbeider for å finne ut mer.
• Når barnet ditt er klar til å gå tilbake til skolen, må du møte lærere, sykepleiere og annet skolepersonell for å hjelpe dem å forstå barnets medisinske tilstand. Ordne spesiell hjelp eller pleie etter behov.

Barnet ditt vil trenge nøye oppfølging fra transplantasjonslegen og sykepleieren i minst 3 måneder. Først må barnet ditt kanskje sees ukentlig. Sørg for å holde alle avtaler.

Hvis barnet ditt forteller deg om dårlige følelser eller symptomer, kan du ringe barnets helseteam. Et symptom kan være et advarselstegn på en infeksjon. Se etter disse symptomene:

• Feber
• Diaré som ikke forsvinner eller er blodig
• Alvorlig kvalme, oppkast eller tap av matlyst
• Manglende evne til å spise eller drikke
• Svakhet
• Rødhet, hevelse eller drenering fra ethvert sted der en IV-linje var satt inn
• Smerter i magen
• Feber, frysninger eller svette, som kan være tegn på en infeksjon
• Et nytt hudutslett eller blemmer
• Gulsott (hud eller den hvite delen av øynene ser gul ut)
• En veldig dårlig hodepine eller hodepine som ikke forsvinner
• En hoste
• Problemer med å puste når du er i ro eller når du gjør enkle oppgaver
• Brennende ved vannlating

Transplantasjon - benmarg - barn - utflod; Stamcelletransplantasjon - barn - utflod; Hematopoietisk stamcelletransplantasjon - barn - utflod; Redusert intensitet, ikke-myeloablativ transplantasjon - barn - utflod; Mini transplantasjon - barn - utflod; Allogen benmargstransplantasjon - barn - utflod; Autolog benmargstransplantasjon - barn - utflod; Navlestrengsblodtransplantasjon - barn - utflod

Huppler AR. Smittsomme komplikasjoner av hematopoietisk stamcelletransplantasjon. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 164.

Jeg er A, Pavletic SZ. Hematopoietisk stamcelletransplantasjon. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 28.

Nettstedet for National Cancer Institute. Childhood Hematopoietic Cell Transplantation (PDQ®) - Health Professional Version. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Oppdatert 8. juni 2020. Tilgang 8. oktober 2020.

• Benmargstransplantasjon