Målrettede terapier for kreft

Målrettet terapi bruker medisiner for å stoppe kreft i å vokse og spre seg. Det gjør dette med mindre skade på normale celler enn andre behandlinger.

Standard cellegift virker ved å drepe kreftceller og noen normale celler, målrettet behandling nuller inn på bestemte mål (molekyler) i eller på kreftceller. Disse målene spiller en rolle i hvordan kreftceller vokser og overlever. Ved å bruke disse målene deaktiverer legemidlet kreftcellene slik at de ikke kan spre seg.

Målrettede terapimedisiner fungerer på noen få forskjellige måter. De kan:

• Slå av prosessen i kreftceller som får dem til å vokse og spre seg
• Utløs kreftceller til å dø alene
• Drep kreftceller direkte

Personer med samme type kreft kan ha forskjellige mål i kreftcellene. Så hvis kreften din ikke har et bestemt mål, vil stoffet ikke fungere for å stoppe det. Ikke alle behandlinger fungerer for alle mennesker med kreft. Samtidig kan forskjellige kreftformer ha samme mål.

For å se om en målrettet terapi kan fungere for deg, kan helsepersonell:

• Ta en liten prøve av kreft
• Test prøven for de spesifikke målene (molekylene)
• Hvis det riktige målet er tilstede i kreft, vil du motta

Noen målrettede terapier er gitt som piller. Andre injiseres i en vene (intravenøs eller IV).

Det er målrettede terapier som kan behandle visse typer av disse kreftformene:

• Leukemi og lymfom
• Brystkreft
• Tykktarmskreft
• Hudkreft
• Lungekreft
• Prostata

Andre kreftformer som kan behandles med målrettede terapier inkluderer hjerne, bein, nyre, lymfom, mage og mange andre.

Din leverandør vil avgjøre om målrettede terapier kan være et alternativ for din krefttype. I de fleste tilfeller vil du motta målrettet terapi sammen med kirurgi, cellegift, hormonbehandling eller strålebehandling. Du kan få disse legemidlene som en del av din vanlige behandling, eller som en del av en klinisk prøve.

Legene trodde at målrettede terapier kan ha færre bivirkninger enn annen kreftbehandling. Men det viste seg å være usant. Mulige bivirkninger fra målrettede terapier inkluderer:

• Diaré
• Leverproblemer
• Hudproblemer som utslett, tørr hud og negleskift
• Problemer med blodpropp og sårtilheling
• Høyt blodtrykk

Som med enhver behandling kan du ha eller ikke ha bivirkninger. De kan være milde eller alvorlige. Heldigvis forsvinner de vanligvis etter at behandlingen er avsluttet. Det er en god ide å snakke med leverandøren din om hva du kan forvente. Din leverandør kan være i stand til å forhindre eller redusere noen bivirkninger.

Målrettede terapier lover nye behandlinger, men de har begrensninger.

• Kreftceller kan bli resistente mot disse legemidlene.
• Målet endres noen ganger, slik at behandlingen ikke lenger fungerer.
• Kreft kan finne en annen måte å vokse og overleve som ikke avhenger av målet.
• Narkotika kan være vanskelig å utvikle for noen mål.
• Målrettede terapier er nyere og koster mer å lage. Så de er dyrere enn andre kreftbehandlinger.

Molekylært målrettede kreftmidler; MTAer; Cellegift-målrettet; Vaskulær endotelvekst-målrettet; VEGF-målrettet; VEGFR-målrettet; Tyrosinkinaseinhibitor-målrettet; TKI-målrettet; Personlig medisin - kreft

Gjør KT, Kummar S. Terapeutisk målretting av kreftceller: æra av molekylært målrettede midler. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 26.

Nettstedet for National Cancer Institute. Målrettede kreftterapier. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies/targeted-therapies-fact-sheet. Oppdatert 17. mars 2020. Tilgang 20. mars 2020.

• Kreft