Overfølsomhet vaskulitt

Overfølsomhet vaskulitt er en ekstrem reaksjon på et medikament, infeksjon eller fremmed stoff. Det fører til betennelse og skade på blodkar, hovedsakelig i huden. Begrepet brukes for tiden ikke mye fordi mer spesifikke navn anses som mer presise.

Overfølsomhet vaskulitt, eller kutan vaskulitt i små kar, er forårsaket av:

• En allergisk reaksjon på et medikament eller annen fremmed substans
• En reaksjon på en infeksjon

Det rammer vanligvis mennesker eldre enn 16 år.

Ofte kan årsaken til problemet ikke bli funnet selv med en grundig studie av medisinsk historie.

Overfølsomhet vaskulitt kan se ut som systemisk, nekrotiserende vaskulitt, som kan påvirke blodårene i hele kroppen og ikke bare i huden. Hos barn kan det se ut som Henoch-Schonlein purpura.

Symptomer kan omfatte:

• Nytt utslett med ømme, lilla eller brunrøde flekker over store områder
• Hudsår hovedsakelig plassert på bena, baken eller kofferten
• Blemmer på huden
• Elveblest (urticaria), kan vare lenger enn 24 timer
• Åpne sår med dødt vev (nekrotiske sår)

Helsepersonell vil basere diagnosen på symptomer. Leverandøren vil gjennomgå medisiner eller medisiner du har tatt og nylige infeksjoner. Du vil bli spurt om hoste, feber eller brystsmerter.

En fullstendig fysisk eksamen vil bli gjort.

Blod- og urintester kan gjøres for å lete etter systemiske lidelser som systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis eller hepatitt C. Blodprøvene kan omfatte:

• Komplett blodtelling med differensial
• Erytrocytsedimenteringshastighet
• Kjemipanel med leverenzymer og kreatinin
• Antinukleært antistoff (ANA)
• Revmatoid faktor
• Antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer (ANCA)
• Komplementnivåer
• Kryoglobuliner
• Hepatitt B og C tester
• HIV-test
• Urinalyse

Hudbiopsi viser betennelse i de små blodkarene.

Målet med behandlingen er å redusere betennelse.

Din leverandør kan foreskrive aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) eller kortikosteroider for å redusere betennelse i blodårene. (IKKE gi barn aspirin unntatt som anbefalt av leverandøren din).

Din leverandør vil be deg om å slutte å ta medisiner som kan forårsake denne tilstanden.

Overfølsomhet vaskulitt forsvinner oftest over tid. Tilstanden kan komme tilbake hos noen mennesker.

Personer med pågående vaskulitt bør kontrolleres for systemisk vaskulitt.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Varig skade på blodårene eller huden med arrdannelse
• Betente blodkar som påvirker de indre organene

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på overfølsomhet vaskulitt.

IKKE ta medisiner som tidligere har forårsaket en allergisk reaksjon.

Kutan vaskulitt i små fartøyer; Allergisk vaskulitt; Leukocytoklastisk vaskulitt

• Vaskulitt på håndflaten
• Vaskulitt
• Vaskulitt - urticarial på hånden

Habif TP. Overfølsomhetssyndromer og vaskulitt. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 18.

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 revidert Internasjonal Chapel Hill konsensus konferansenomenklatur for vaskulitt. Leddgikt. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Patterson JW. Det vaskulopatiske reaksjonsmønsteret. I: Patterson JW, red. Weedons hudpatologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: kapittel 8.

Stone JH. De systemiske vaskulittene. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 270.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, et al. Nomenklatur for kutan vaskulitt: dermatologisk tillegg til 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Leddgikt Revmatol. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.