Hjertesykdom og depresjon

Hjertesykdom og depresjon går ofte hånd i hånd.

• Det er mer sannsynlig at du blir lei deg eller deprimert etter et hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon, eller når symptomer på hjertesykdom endrer livet ditt.
• Folk som er deprimerte har større sannsynlighet for å utvikle hjertesykdom.

Den gode nyheten er at behandling av depresjon kan bidra til å forbedre både din mentale og fysiske helse.

Hjertesykdom og depresjon er knyttet på flere måter. Noen symptomer på depresjon, som mangel på energi, kan gjøre det vanskeligere å ta vare på helsen din. Folk som er deprimerte kan være mer sannsynlig å:

• Drikk alkohol, spis for mye eller røyk for å takle depresjonsfølelser
• Ikke trening
• Føler stress, noe som øker risikoen for unormal hjerterytme og høyt blodtrykk.
• Ikke ta medisinene deres riktig

Alle disse faktorene:

• Øk risikoen for hjerteinfarkt
• Øk risikoen for å dø etter et hjerteinfarkt
• Øker risikoen for å bli innlagt på sykehuset igjen
• Sakte utvinningen etter hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon

Det er ganske vanlig å føle seg trist etter å ha fått et hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon. Du bør imidlertid begynne å føle deg mer positiv når du kommer deg.

Hvis de triste følelsene ikke forsvinner eller flere symptomer utvikler seg, ikke føl deg skamfull. I stedet bør du ringe helsepersonell. Du kan ha depresjon som må behandles.

Andre tegn på depresjon inkluderer:

• Følelse irritabel
• Har problemer med å konsentrere eller ta beslutninger
• Føler deg sliten eller ikke har energi
• Føler meg håpløs eller hjelpeløs
• Problemer med å sove, eller sove for mye
• En stor endring i appetitt, ofte med vektøkning eller tap
• Et tap av glede i aktiviteter du vanligvis liker, inkludert sex
• Følelser av verdiløshet, selvhat og skyldfølelse
• Gjentatte tanker om død eller selvmord

Behandling for depresjon vil avhenge av hvor alvorlig den er.

Det er to hovedtyper av behandlinger for depresjon:

• Snakketerapi. Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en type samtaleterapi som ofte brukes til å behandle depresjon. Det hjelper deg med å endre tenkemønstre og atferd som kan legge til depresjonen din. Andre typer terapi kan også være nyttige.
• Antidepressiva medisiner. Det finnes mange typer antidepressiva. Selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI-er) og serotonin- og noradrenalin-gjenopptakshemmere (SNRI-er) er de to vanligste typene medisiner som brukes til å behandle depresjon. Din leverandør eller terapeut kan hjelpe deg med å finne en som fungerer for deg.

Hvis depresjonen din er mild, kan samtaleterapi være nok til å hjelpe. Hvis du har moderat til alvorlig depresjon, kan leverandøren din foreslå både samtaleterapi og medisin.

Depresjon kan gjøre det vanskelig å ha lyst til å gjøre noe. Men det er måter du kan hjelpe deg med å føle deg bedre. Her er noen tips:

• Beveg deg mer. Regelmessig trening kan bidra til å redusere depresjon. Men hvis du kommer deg etter hjerteproblemer, bør du få legen din OK før du begynner å trene. Legen din kan anbefale å bli med i et hjerterehabiliteringsprogram. Hvis hjerterehabilitering ikke passer for deg, må du be legen din om å foreslå andre treningsprogrammer.
• Ta en aktiv rolle i helsen din. Studier viser at det å være involvert i restitusjonen og den generelle helsen kan hjelpe deg til å føle deg mer positiv. Dette inkluderer å ta medisinene dine som angitt og holde deg til diettplanen din.
• Reduser stresset ditt. Bruk tid hver dag på å gjøre ting du synes er avslappende, for eksempel å lytte til musikk. Eller vurder meditasjon, tai chi eller andre avslapningsmetoder.
• Søk sosial støtte. Å dele dine følelser og frykt med folk du stoler på, kan hjelpe deg til å føle deg bedre. Det kan hjelpe deg med å håndtere stress og depresjon bedre. Noen studier viser at det til og med kan hjelpe deg å leve lenger.
• Følg sunne vaner. Få nok søvn og spis et sunt kosthold. Unngå alkohol, marihuana og andre rusmidler.

Ring 911 eller det lokale nødnummeret, en selvmords-hotline (for eksempel National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-8255), eller gå til et beredskapsrom i nærheten hvis du har tanker om å skade deg selv eller andre.

Ring helsepersonell hvis:

• Du hører stemmer som ikke er der.
• Du gråter ofte uten grunn.
• Depresjonen din har påvirket din evne til å delta i restitusjonen, arbeidet ditt eller familielivet i mer enn 2 uker.
• Du har 3 eller flere symptomer på depresjon.
• Du tror at et av legemidlene dine kan få deg til å føle deg deprimert. Ikke endre eller slutte å ta medisiner uten å snakke med leverandøren din.

Beach SR, Celano CM, Huffman JC, Lanuzi JL, Stern TA. Den psykiatriske behandlingen av pasienter med hjertesykdom. I: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Handbook of General Hospital Psychiatry. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 26.

Lichtman JH, Froelicher ES, Blumenthal JA, et al. Depresjon som en risikofaktor for dårlig prognose blant pasienter med akutt koronarsyndrom: systematisk gjennomgang og anbefalinger: en vitenskapelig uttalelse fra American Heart Association. Sirkulasjon. 2014; 129 (12): 1350-1369. PMID: 24566200 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24566200/.

Vaccarino V, Bremner JD. Psykiatriske og atferdsmessige aspekter av hjerte- og karsykdommer. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 96.

Wei J, Rooks C, Ramadan R, et al. Metaanalyse av mental stressindusert hjerteinfarkt og påfølgende hjertehendelser hos pasienter med koronararteriesykdom. Er J Cardiol. 2014; 114 (2): 187-192. PMID: 24856319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24856319/.

• Depresjon
• Hjertesykdommer