Amaurosis fugax

Amaurosis fugax er et midlertidig synstap i ett eller begge øynene på grunn av mangel på blodstrøm til netthinnen. Netthinnen er det lysfølsomme laget av vev på baksiden av øyeeplet.

Amaurosis fugax er ikke i seg selv en sykdom. I stedet er det et tegn på andre lidelser. Amaurosis fugax kan oppstå av forskjellige årsaker. En årsak er når en blodpropp eller et stykke plakett blokkerer en arterie i øyet. Blodpropp eller plakett beveger seg vanligvis fra en større arterie, slik som halspulsåren i nakken eller en arterie i hjertet, til en arterie i øyet.

Plaque er et hardt stoff som dannes når fett, kolesterol og andre stoffer bygger seg opp i veggene i arteriene. Risikofaktorer inkluderer:

• Hjertesykdom, spesielt uregelmessig hjerterytme
• Alkoholmisbruk
• Kokainbruk
• Diabetes
• Familiehistorie av hjerneslag
• Høyt blodtrykk
• Høyt kolesterol
• Økende alder
• Røyking (personer som røyker en pakke om dagen, dobler risikoen for hjerneslag)

Amaurosis fugax kan også forekomme på grunn av andre lidelser som:

• Andre øyeproblemer, for eksempel betennelse i synsnerven (optisk nevritt)
• Blodkarssykdom kalt polyarteritt nodosa
• Migrene hodepine
• Hjernesvulst
• Hodeskade
• Multippel sklerose (MS), betennelse i nervene på grunn av kroppens immunceller som angriper nervesystemet
• Systemisk lupus erythematosus, en autoimmun sykdom der kroppens immunceller angriper sunt vev i hele kroppen

Symptomer inkluderer plutselig synstap i ett eller begge øynene. Dette varer vanligvis i noen sekunder til flere minutter. Etterpå blir synet tilbake til det normale. Noen mennesker beskriver synstapet som en grå eller svart nyanse som kommer ned over øyet.

Helsepersonell vil utføre en fullstendig øye- og nervesystemundersøkelse. I noen tilfeller vil en øyeundersøkelse avdekke et lyspunkt der blodpropp blokkerer retinalarterien.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Ultralyd eller magnetisk resonans angiografi skanning av halspulsåren for å se etter blodpropp eller plakk
• Blodprøver for å kontrollere kolesterol og blodsukkernivå
• Hjertetester, for eksempel et EKG for å sjekke dets elektriske aktivitet

Behandling av amaurosis fugax avhenger av årsaken. Når amaurosis fugax skyldes blodpropp eller plakk, er bekymringen å forhindre hjerneslag. Følgende kan bidra til å forhindre hjerneslag:

• Unngå fet mat og følg et sunt kosthold med lite fett. IKKE drikk mer enn 1 til 2 alkoholholdige drikker om dagen.
• Tren regelmessig: 30 minutter om dagen hvis du ikke er overvektig; 60 til 90 minutter om dagen hvis du er overvektig.
• Slutte å røyke.
• De fleste bør sikte på et blodtrykk under 120 til 130/80 mm Hg. Hvis du har diabetes eller har hatt hjerneslag, kan legen din be deg om å sikte på et lavere blodtrykk.
• Hvis du har diabetes, hjertesykdom eller herding av arteriene, bør LDL (dårlig) kolesterol være lavere enn 70 mg / dL.
• Følg legens behandlingsplaner hvis du har høyt blodtrykk, diabetes, høyt kolesterol eller hjertesykdom.

Legen din kan også anbefale:

• Ingen behandling. Du trenger kanskje bare regelmessige besøk for å kontrollere helsen til hjertet og halspulsårene.
• Aspirin, warfarin (Coumadin) eller andre blodfortynnende medisiner for å redusere risikoen for hjerneslag.

Hvis en stor del av halspulsåren ser ut til å være blokkert, gjøres halspulsenderektomi for å fjerne blokkeringen. Beslutningen om å operere er også basert på din generelle helse.

Amaurosis fugax øker risikoen for hjerneslag.

Ring leverandøren din hvis det oppstår synstap. Hvis symptomene varer lenger enn noen minutter, eller hvis det er andre symptomer med synstap, kontakt lege med en gang.

Forbigående monokulær blindhet; Forbigående monokulært synstap; TMVL; Forbigående monokulært synstap; Forbigående binokulært synstap; TBVL; Midlertidig visuelt tap - amaurosis fugax

• Netthinnen

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Iskemisk cerebrovaskulær sykdom. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 65.

Brun GC, Sharma S, Brun MM. Okulært iskemisk syndrom. I: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Ryan’s Retina. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Retningslinjer for primær forebygging av hjerneslag: en uttalelse for helsepersonell fra American Heart Association / American Stroke Association. Hjerneslag. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.